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Farmacologia III > Cefaleia > Flashcards

Cefaleia Flashcards

1
Q

ttmto abortivo

Enxaqueca moderada a forte

medicamento de escolha

A

Triptanos

*ergotaminicos menor evidência

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Q

Nunca devem ser usados no ttmto abortivo da cefaleia

A

opioides

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3
Q

ttmto abortivo

Ergotamínicos

mecanismo de ação

A

agonistas não-seletivos do receptor 5HT1
- ativação pré-sináptica do n. trigêmeo, inibindo a liberação de peptídeos vasodilatadores
- vasoconstrição direta prolongada

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4
Q

ttmto abortivo

Ergotamínicos

efeitos adversos

A
  • náusea, vômitos e diarreia
  • isquemia periférica

contraindicados: cardiopatia isq. e HAS não controlada

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5
Q

ttmto abortivo

Triptanos

mecanismo de ação

A

agonistas seletivos do receptor 5HT1
- ativação pré-sináptica do n. trigêmeo, inibindo a liberação de peptídeos vasodilatadores
- vasoconstrição direta

*vasoconstrição menos prolongada

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6
Q

ttmto abortivo

Triptanos

efeitos adversos

A
  • semelhante aos ergotaminicos + parestesias, rubor facial, palpitações, dor ou sensação de peso no tórax, pescoço e mandíbula

contraindicações: cardiopatia isq., HAS não controlada

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7
Q

tratar a cefaleia com doses

A

elevadas, para evitar usar mais vezes

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8
Q

manejo da migrânea em emergências - ttmto da dor de intensidade muito forte (menos de 72 hrs)

em associação:

A
  • dimenidrato IV ou IM
  • Dipirona 1g IV
  • Cetoprofeno 100mg IV ou IM

reavaliar em 1h

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9
Q

manejo da migrânea em emergências - ttmto da dor de intensidade muito forte (menos de 72 hrs)

se não resposta

A
  • sumatriptano SC 6 mg > repetir em 2h se necessário
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10
Q

manejo da migrânea em emergências - ttmto da dor de intensidade muito forte (mais de 72 hrs)

associação:

A
  • dimenidrato IV ou IM
  • Dipirona 1g IV
  • Cetoprofeno 100mg IV ou IM
    + dexametasona 10mg IV
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11
Q

manejo da migrânea em emergências - ttmto da dor de intensidade muito forte (mais de 72 hrs)

se não melhorar:

A
  • clorpormazina 0,1-0,25 mg/kg IM
  • repetir ate 3x a cada1h
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12
Q

ttmto profilático

fármacos utilizados

(4)

A
  1. propanolol
  2. topiramato, ác. valproico
  3. amitriptilina
  4. verapamil, flunarizina
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13
Q

cefaleia tipo tensional, profilaxia preferencial

A

tricíclicos

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14
Q

ttmto profilaxia

betabloqueadores

mecanismo de ação

A

modulação de vias serotoninérgicas e adrenérgicas > aumentar o limiar para a crise

*não seletivos mais eficazes

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15
Q

ttmto profilaxia

betabloqueadores

efeitos adversos

A
  1. bradicardia
  2. hipotensão
  3. fadiga
  4. alteração do sono
  5. disfunção erétil

contrainidicação: ASMA/DPOC, depressão, diabetes

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16
Q

ttmto profilaxia

betabloqueadores

indicação

A

HAS, Ansiedade ou cardiopatia isquêmica

17
Q

ttmto profilaxia

Anticonvulsivantes - ác. valproico

mecanismo de ação

A

bloqueio de canas de Na e Ca, agonista GABA > aumentam o limiar

18
Q

ttmto profilaxia

Anticonvulsivantes - ác. valproico

efeitos adversos

A
  1. náuseas, vômitos
  2. ganho de peso
  3. alopecia
  4. tremores

*monitorização hepática, mulheres em idade fértil

19
Q

ttmto profilaxia

Anticonvulsivantes - ác. valproico

indicações

A

transtorno psiquiátrico, epilepsia

20
Q

ttmto profilaxia

Anticonvulsivantes- Topiramato

mecanismo de ação

A
  • antagonista de glutamato e agonista de GABA, bloqueio de canais de Na e Ca
21
Q

ttmto profilaxia

Anticonvulsivantes - topiramato

efeitos adversos

A
  1. parestesias
  2. fadiga
  3. perda ponderal
  4. glaucoma
  5. prejuízos cognitivos

contraindicações: histórico de litíase renal

22
Q

ttmto profilaxia

Anticonvulsivantes - topiramato

indicações

A

epilepsia, sobrepeso/obesidade

23
Q

ttmto profilaxia

Tricíclicos - amitriptilina

mecanismo de ação

A

modulação monoaminérgica, potencialização de opioides e adenosina endógenos, bloqueio NMDA, bloqueio de receptores de histamina, bloquieo de canais de Na e Ca e da síntese de prostanoides

24
Q

ttmto profilaxia

Tricíclicos - amitriptilina

efeitos adversos

A
  • antimuscarínicos: xerostomia, constipação, retenção urinária, glaucoma, taquicardia e confusão mental
  • anti-histmínico: sedação e ganho ponderal
  • bloqueio alfa-adrenérgico: hipotensão ortostática e retardo da condução AV
25
Q

efeitos adversos

paracetamol

A

hepatotoxidade

26
Q

efeitos adversos

dipirona

A

agranulocitose

27
Q

efeitos adversos

ibuprofeno

A

úlceras gástricas

28
Q

efeitos adversos

Sumatriptano

A

risco cardiovascular devido à sua ação vasoconstritor

29
Q

efeitos adversos

di-hidroergotamina

A

náuseas e vômitos

30
Q

efeitos adversos

Amitriptilina

A

xerostomia, sedação, hipotensão ortostática

31
Q

efeitos adversos

Topiramato

A

parestesias

32
Q

efeitos adversos

Propranolol

A

broncoespasmos

33
Q

efeitos adversos

Flunarizina

A

efeitos extrapiramidais

34
Q

efeitos adversos

opioides

A

tolerância

Farmacologia III (16 decks)

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