Nyre fysiologi kapitel 9 Flashcards
Normal pH værdi i arterielt plasma
Mellem 7,35-7,45.
Normal H+ koncentration i plasma
10*-7,4=40 nM.
Højeste og laveste pH grænse der er forenelig med liv
6.8-8.
Normal urin pH
Ca. 6, men melled 4.5 og 8.
pH i væskefaser
Arterielt blod: 7,4 Venøst blod: 7,35 Interstitialvæske: 7,35 Intracellulærvæske: 6-7,4 Urin: 4,5-8. Mavesaft: 0.8
Uorganisk og organisk syre ved normal kost?
Ca. 80 mmol pr dag.
Kroppens 3 systemer til at regulere pH
- Kemisk bufring: At bufre syre eller base overskud så det minimerer pH ændringer.
- Respiratiorisk komponent: Fjerner CO2 gennem lungerne fra blod.
- Det renale komponent: Fjernelse af syrer og baser gennem urin, samt erstatte tabte buffere.
Blodets vigtigeste buffer
Det er bikarbonatbufferen. Det reguleres både af lungerne og nyrerne. Det kan omdanne CO2 og H2O til H2CO3 gennem kulsyreanhydrase, og så videre omdanne det til H+ og HCO3.
Hvis syren skal udskilles gennem lungerne, så omdannes det til CO2. Hvis det skal udskilles gennem nyrerne, så udskilles det gennem nyrerne som HCO3- eller som H+.
Hvad er bikarbonat systemets buffer kapacitet?
55 mol/1*pH.
Hvor stor en del af bufring i kroppen foregår intracellulært?
60-70%
Hvad bufres H+ af i erytrocytter?
Protein anioner, hovedsageligt hæmoglobin.
Hvad sker ved hæmoglobin, når det afgiver O2?
Det omdannes fra oxyhæmoglobin til deoxyhæmoglobin. Det har en større affinitet for H+. H+ binder sig til dette, så pH falder mindre i venøst blod.
Beskriv fosfatbuffersystemet.
Findes primært intracellulært og i renale tubuli.
Det er at vi har HPO4 og H2PO4. HPO4 kan omdannes til H2PO4, ved optag af H+, og dermed neutralisere en syre.
Hvad er de to vigtigeste opgaver for det renale buffer system?
Udskillelse af de dagligt producerede ikke flygtige syrer (omkring 80 mmol).
Reabsorption af det udskilte bikarbonat.
Hvor finder reabsorptionen af bikarbonat sted henne?
90% i proksimale tubulus.
10% i tykke ascenderende ben af henles slynge.
Hvordan forlader bikarbonat tubuluscellen basolateralt i henholdsvis proksimal tubulus, Henles slynge og i samlerørene?
I proksimale tubulus og det tykke ascenderende ben af Henles slynge er det gennem en Na/3HCO3-cotransporter.
I samlerørene er det gennem en Bikarbonat/Cl-antiporter.
Normalt forhold mellem primær og sekundær fosfat i udskilt urin.
4:1.
Formel for at finde forhold mellem primær og sekundær fosfat i urin
pH=6.8+log(HPO4/H2PO4)
Hvad kaldes den syremængde der er bundet til urinens ikke flygtige buffere?
Urinens titrerbare aciditet.
NH4 kommer ud i lumen gennem hvilken mekanisme?
Na+/NH4+-antiport.
For hvert glutamin molekyle der metaboliseres?
Passerer to NH4+ ioner fra proksimale tubulus og videre til udskillelse i urin, og 2 HCO3 passerer over i de peritubulære kapillærer. Derved dannes nyt bikarbonat, mens H+ elemineres i forh af NH4.
NH4 behandling i nyrerne
Sekreres til proksimale tubulus
- -> passerer til henles slynge
- -> reabsorberes delvist i det tykke ascenderende ben
- -> dette passerer til medullære interstits og er i ligevægt med NH3
- -> diffunderer passivt til samlerør.
- -> her dannes alt NH4 til NH3.
- -> membran er ikke permeabel for NH4, så det er fanget og udskilles.
Acidose og alkalose effekt på dannelse af glutamin
Acidose stimulerer metabolismen af glutamin i de proksimale tubulus celler.
Alkalose vil hæmme NH4+ produktionen.
Ved acidose kan produktionen stige med en faktor 10 fra 50 til 500 mmol/døgn.
NH4 dannes i proksimale tubulus celler ud fra glutamin via glutaminase.
Levers samspil med nyren
Leveren styrer glutamin tilbud til nyren, da det normalt bruges til dannelsen af urinstof i leveren. Ved acidotisk tilstand hæmmes leverens omdannelse af glutamin, så mere ryger til nyrerne.
Den renale glutaminase stimuleres af acidose.
