Nyre anatomi MIK Flashcards

1
Q

Hvad er parenkym?

A

Funktionelt væv, i nyrenes tilfælde nefron+samlerør

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er stroma?

A

Interstitiel væv:

  1. Fibroblaster:
    - producerer kollagen og proteoglykaner –> afstivende effekt
    - Cortex: Producerer EPO
    - Medullas inderzone: lipidlæssede interstitielle celler, producerer PGE2, der sænker blodtryk og øger udskillelse af natrium.
  2. antigen præsenterende celler
    - dendritceller
    - makrofager
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nefron inddeling

A

Corpusculum renis:

  • Glomerulus
  • Bowmans kapsel
  • Mesangialregion

Tubulus proxiamalis:

  • Pars convoluta
  • Pars recta

Det tynde segment

Tubulus distalis:

  • Pars recta
  • pars convoluta

Samlerør

Henles slynge
-tubulus proximalis pars recta, det tynde segment og tubulus distalis pars recta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Placering af nyrenes strukturer.

A

Cortex:
Corpusculum renis
Pars convoluta af proksimal og distal tubulus.
Samlerør.
Dele af pars recta af proksimal og distal tubulus.

Medullas inderzone:
Det tynde segment
Samlerør

Medullas yderzone:
Yderstribe:
-Pars recta tubulus prox et dist.
-Samlerør

Inderstribe:

  • Tynde segment
  • Pars recta tubulus distalis
  • Samlerør
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nefron typer

A

Kortikale nefroner:
Corpusculum renis ligger i ydre del af cortex.
Henles slynge er kort.
Tynde segment er kort eller mangler.

Juxtamedullære nefroner:
Corpusculum renis ligger i den dybe del af cortex nær medulla.
Henles slynge er lang, helt til papillen.
Tynde segment er langt.

Der findes også en overgangsform.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Corpusculum renis morfologi

A

Diameter er 200 mikrometer, afrund.
Findes udelukkende i cortex.

Deles op i 3 dele:
Glomerulus
Bowmans kapsel
Mesangialregion

2 poler:
Karpol, hvor kar træder ind og ud.
Urinpol, overgang til tubulære system.

Urinrummet: Er rummet mellem de to lag af bowmanskapsel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glomerulus struktur

A

Glomerulus=kapillærnogle.

Går fra afferent arteriole til 5 grene til efferent arteriole.

De 5 grene danner hver en lobulus, som er en samling af anastomoserende kapillærslynger.

Ingen anastomoser mellem nabolobuli.

I lysmikroskop:
Endothel –> affladet epitel
Fenestrationer (70 nm) uden diafragma, undtagen nær efferent arteriole.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mesangialregion

A

Mesangialregion = Stilkområde hvor kapillærslyngerne i glomerulus afgår fra.

Mesangialceller:
LM:
-Større og mørkere kerner ifht endothel.

EM:

  • Sender cytoplasmatiske udløbere ind mellem kapillærslynger
  • Indeholder myofilamenter aktin og myosin.

Funktion:

  • Intraglomerulære: Afstive, kontrahere og fagocytere.
  • Ekstraglomerulære: Del af juxtaglomerulære apparat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bowmans kapsel:

A

Består af to lag, et parietalt og et visceralt.

Parietale lag:

  • Enlaget pladeepithel, som fortsætter over i tubulus epitel af tubulus proximalis ved urinpolen.
  • Basalmembran i varierende tykkelse

Viscerale lag:

  • podocytter (cellelegeme findes ude i kapselrummet)
  • Basalmembran.

Mellem de to lag ligger urinrummet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Podocytternes processor

A

Primære processor afgår fra cellelegeme.

Sekundære processor afgrenes fra de primære.

Pediculi (fodprocessor) afgår fra hver proces.

  • Er i kontakt med basallamina (endotel)
  • Interdigiterer med pediculi fra naboceller.
  • Har filtrationsspalter på 35 nm.

Filtrationsspalten overdækkes af en filtrationspaltemembran som er 6 nm tyk, ligener en lynlås og har ruegelmæssige porer på 10 nm.

Fodprocessorne har negativ ladet glykocalyx,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Den glomerulære basallamina

A
Er 300 nm tyk
Har 3 lag:
-Lamina rara externa (mod podocyt)
-Lamina densa
-Lamina rara interna (mod endotel)

Har stærlt negativt ladet heparansulfat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Den glomerulære filtrationsbarriere består af

A

Kapillærendotel
Basallamina
Filtrationsspalter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad afgør om et stof kan transporteres over glomerulus filtrationsbarrieren?

A

Størrelse af molekylet, ladningen og form.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Børstesøm i det tubulære system

A

Findes kun i pars convoluta og recta af proksimale tubuli.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tubulus proximalis i LM

A
En laget kubisk/lavtcylindrisk epitel
Kraftigt eosinosfilt cytoplasma.
Central rund kerne.
Høje børstesøm
Utydelige cellegrænser
Basalstribning pga. mitokondrier.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tubulus proximalis i EM

A

Interdigiterende processer lateralt med naboceller og basalt.
Mitokondrier vinkelret på basalmembran –> basalstribning.
Zonulae occludentes –> tæthed stiger i distal retning.
Mange tætte mikrovilli + veludviklet glykocalyx
Perinukleær golgi.
Endocytose apparat.

17
Q

Tynde segment LM og EM.

A

LM:
Enlaget afflad epitel
Aflang kerne
Kan ligne kapillærer.

EM:
Få organeller
Zonulae occludentes.

18
Q

Tubulus distalis LM

A
Kubiske celler
Apikale kerner.
Pars recta mere eosinofil ift pars convoluta.
Utydelige cellegrænser (interdigitation)
Basalstribning (mitokondrier)
Ingen børstesøm
19
Q

Tubulus distalis EM

A

Interdigiterende processor.
Zonulae occludentes
Få, korte mikrovilli.
Vertikale mitokondrier.

20
Q

Macula densa

A

Celler tæt relation til ekstraglomerulær mesangialregion, altså nær efferent og afferent arteriole.
Celler smallere (tætstillede kerner), vigtigt til spot.
Del af juxtoglomerulære apparat.

21
Q

Samlerør

A

Fra cortex til area cribrosa
-sidste stykke gennem papillae renales =ductus papillaris.

Ikke en del af nefron

LM: 
Kubiske celler
Konveks bulet mod lument (toppede brosten) SPOT.
Rund, central kerne.
Tydelige cellegrænser.
  1. celletyper:
    Hovedceller (lysere og flere, få organeller).
    Indskudsceller (mørke celler, mange mitokondrier, antal aftager mod medulla).
22
Q

Spot teknik

A

Epitel:
Kubisk –> er cellerne smalle –> Ja, macula densa

Kubisk –> er cellerne smalle –> Nej –> tydelige grænser? –> Ja, samlerør

Kubisk –> er cellerne smalle –> Nej –> tydelige grænser? –> Nej –> børstesæm –> Ja, tubulus proksimalis, nej, tubulus distalis

Pladeepitel –> tyndesegment/kapillær.

23
Q

Det juxtoglomerulære apparat

A

Funktion: renin sekretion.

  1. celletyper
  2. Juxtaglomerulære celler
    - modificerede glat muskel celler i tunica media af den afferente arteriole.
    - Afrunde epitheloide celler.
    - granula med renin
  3. macula densa
    - monitorerer tubulusvæske –> signal til JG-celler
  4. Ekstraglomerulære mesangialceller
    - ukendt funktion, evt sekretion af renin og EPO.
24
Q

Arterie forsyning til nyrer

A

Aorta –> A. renalis –> segmentarterier –> Aa. interlobares –> aa. arcuatae –> Aa. interlobulares –> afferent arteriole –> glomerulus –> efferent arteriole –> Vasa recta eller peritubulære kapillærer.

25
Q

Vene til nyrer

A

Vv. interlobulares –> Vv. arcuatae –> vv. interlobares –> V. renalis –> V. cava inferior.

26
Q

Fraførende urinveje fra nyrer.

A

Calices minores –> Calices majores –> pelvis renalis –> ureter –> blære –> urethra.

Alle undtagen urethra har ens struktur:
3. lag, tunica mucose, tunica muscularis og tunica adventitia.

27
Q

Tunica mucosa i calices minores til blære

A

Lamina epithelialis:

  • Urothel (overgangsepithel)
  • 2 til 3 lag i calices og pelvis, 6-8 lag i blære.
  • Dilateret, celler stærkt affladet.
  • Kontraheret, flere lag: Basal er kubisk til cylindrisk, midt er polyhedrale celler, luminal er paraplyceller.

Lamina propria
-Tæt kollagent bindevæv.

28
Q

Tunica muscularis i calices minores til blære

A

Indre longitudinelt muskelvæv
Ydre cirkulært.
Ureter og blære har ekstra longitudinelt lag yderst.

M. sphincter vesicae: Cirkulære leastiske fibre om ostium urethrae internum ved trigonum vesicae.

M. Detrusor vesicae.

29
Q

Tunica adventitia i calices minores til blære

A

Løst bindevæv

Tunica serosa på ureter og urinblæren.

30
Q

Urethra hos kvinde

A

Tunica mucosa:
-Varierende epitel (primært flerlaget pladeepitel)
-Urothel nær blære+områder med
pseudolagdelt/flerlaget epithel.

Litterske kirtler
-Intraepitheliale mukøse kirtler

Lamina propria:

  • Løst bindevæv
  • Veludviklede plekser af tyndvæggede vener.

Tunica muscularis:

  • Longitudinel glatmuskel lag
  • Første del har fibre med sphincter funktion
  • Glatmuskel omgivet af tværstriber muskel fra diafragma urogenitale –> m. sphincter urethrae

Tunica advantitia:
-mangler, vaginas bindevlv lag omkring i stedet.

31
Q

urethra hos mand deles op i hvilke 3 dele?

A
  1. Pars prostatica
    - løber gennem prostata
  2. Pars membranacea
    - Løber gennem diafragma urogenitale.
  3. Pars spongiosa
    - Løber gennem corpus spongiosum og glans penis.

Alle dele indeholder littreske kirtler.

32
Q

Pars prostatica af urethra

A

2,5 cm lang
Halvmåne formet lumen

Tunica mucosa:

  • Urothel
  • Lamina propria er løst bindevæv

Tunica muscularis
-Et lag glatmuskel.

Prostatakirtler munder ind her

Colliculus seminalis

  • Forhøjning i bagvæggem
  • Utriculus prostaticus munder på dennes spids
  • Ductus ejaculatorius munder på hver side af utriculus prostaticus.
33
Q

Pars membranacea af urethra

A

2 cm
Stjerneformet lumen
Fra prostata til bulbus penis

Tunica mucosa
-Pseudolagdelt eller flerlaget cylindrisk epitel.

Tunica muscularis

  • Longitudinel glatmuskel fibre
  • Omgives af tværstribet muskel fra m. sphincter urethrae.
34
Q

Pars spongiosa af urethra.

A

Gennem penis –> omgivet af corpus spongiosum urethrae.
-Intet reelt muskellag

Fossa navicularis -> udvidelse af lumen ved glans penis

Epitel

  • Pseudolagdelt eller flerlaget cylindrisk indtil fossa navicularis
  • Derefter flerlaget pladeepitel