Nutrición en la PM Flashcards
Cómo se define una PM como tal?
Toda persona > 60 años
A qué se refiere la anorexia del envejecimiento?
-La ingesta de alimentos disminuye más del 30% en PM.
-Disminución en respuesta a la disminución del gasto energético.
Cómo es la variación del peso a lo largo de la vida?
Aumenta progresivamente hasta los 40-50 años, se estabiliza y después empieza a disminuir progresivamente desde los 70 años.
Cuál es la etiología de pérdida de peso en la PM?
1) Sarcopenia
2) Anorexia
3) Caquexia
IMC en adulto mayor
< 23: bajo
23.1-27.9: normal
28-31,9: sobrepeso
>32: obesidad
Cuáles son los indicadores de la composición corporal?
1) Peso: pérdidas significativas son predictores de la discapacidad funcional.
2) Circunferencia de cintura-caderas-pantorrilla-brazo: medición de pantorrilla más sensible de la masa muscular (el punto de corte es 31 cm, bajo este valor depleción proteico muscular).
3) Talla.
4) Dinamometría: mejor indicador de la funcionalidad física.
Dato
No existe un método de VN que sea considerado como gold standard, todos tienen ventajas y desventajas
Qué es el NRS-2002?
*Ficha hospitalaria para la valoración nutricional.
-Contiene variables de pérdida de peso, IMC, ingesta de alimentos y estrés fisiológico.
-Se debe realizar al ingreso hospitalario.
-Es capaz de predecir mortalidad, morbilidad y estancia hospitalaria.
Variación del gasto energético con la edad
Se ha determinado una reducción del 5% del GE por década (300-600 kcal)
Cuáles son las ecuaciones para determinar los requerimientos nutricionales en PM?
a) Varones > 60: 13,5 x peso (kg) + 487
b) Mujeres > 60: 10,5 x peso (kg) + 596
Reposo: 1,1-1,2
Actividad ligera: 1,3
Actividad moderada: 1,5
Actividad intensa: 1,8
Cómo se calculan las proteínas diarias?
1,2-1,5 g/kg/día
-En requerimientos adicionales se puede considerar 2 g/kg/día
Cómo se calculan los CHO diarios?
*Recomendación de 130 g diarios para mantener las funciones cerebrales.
CHO: 45-65% de VCT
Cuánta lactosa hay en 250 ml de leche?
12 g
Dato
Las personas intolerantes a la lactosa pueden soportar 6-12 g de lactosa
Cómo se calculan las grasas diarias?
Grasas: 30-35% de VCT
-Grasas saturadas tienen que ser < 10% VCT
-Relación omega 6:3 = 5/1 o 10/1
Cuánta fibra dietética se debe consumir?
-30g en varones
21g en mujeres
Dato
La hidratación es vital para mantener una motilidad intestinal normal
Cuánta agua se debe consumir al día?
1ml x kcal consumida
Cuáles son los micronutrientes críticos para la PM?
-VitD por una menor capacidad de síntesis
-Vit E y C: sistema cardioprotector e inmunitario.
-B12 y ácido fólico: anemia, neuropatías, demencia.
-Ca
-Hierro
-Zn por la inmunosenecencia
Qué factores influyen en la alimentación?
a) Psicosociales: depresión, pobreza, monotonía alimentación.
b) Fisiológicos: metabolismo, deterioro sensorial, cambios en la composición corporal, cambios en el sistema GI.
Qué pasa cuando la nutrición enteral está indicada por una largo tiempo en la estancia hospitalaria?
Cuando la NE se vaya a prolongar por más de 4-6 semanas está indicado un acceso permanente tipo PEG (gastrostomía endoscópica percutánea)
Quiénes son los beneficiarios del PACAM?
-Mayores de 70 años beneficiarios de FONASA
-PM > 60,65 años en convenio con Chile solidario, hogar de Cristo
