Nutrición en la PM

Question 1

Cómo se define una PM como tal?

Answer 1

Toda persona > 60 años

Question 2

A qué se refiere la anorexia del envejecimiento?

Answer 2

-La ingesta de alimentos disminuye más del 30% en PM.
-Disminución en respuesta a la disminución del gasto energético.

Question 3

Cómo es la variación del peso a lo largo de la vida?

Answer 3

Aumenta progresivamente hasta los 40-50 años, se estabiliza y después empieza a disminuir progresivamente desde los 70 años.

Question 4

Cuál es la etiología de pérdida de peso en la PM?

Answer 4

1) Sarcopenia
2) Anorexia
3) Caquexia

Question 5

IMC en adulto mayor

Answer 5

< 23: bajo
23.1-27.9: normal
28-31,9: sobrepeso
>32: obesidad

Question 6

Cuáles son los indicadores de la composición corporal?

Answer 6

1) Peso: pérdidas significativas son predictores de la discapacidad funcional.
2) Circunferencia de cintura-caderas-pantorrilla-brazo: medición de pantorrilla más sensible de la masa muscular (el punto de corte es 31 cm, bajo este valor depleción proteico muscular).
3) Talla.
4) Dinamometría: mejor indicador de la funcionalidad física.

Question 7

Dato

Answer 7

No existe un método de VN que sea considerado como gold standard, todos tienen ventajas y desventajas

Question 8

Qué es el NRS-2002?

Answer 8

*Ficha hospitalaria para la valoración nutricional.
-Contiene variables de pérdida de peso, IMC, ingesta de alimentos y estrés fisiológico.
-Se debe realizar al ingreso hospitalario.
-Es capaz de predecir mortalidad, morbilidad y estancia hospitalaria.

Question 9

Variación del gasto energético con la edad

Answer 9

Se ha determinado una reducción del 5% del GE por década (300-600 kcal)

Question 10

Cuáles son las ecuaciones para determinar los requerimientos nutricionales en PM?

Answer 10

a) Varones > 60: 13,5 x peso (kg) + 487
b) Mujeres > 60: 10,5 x peso (kg) + 596
Reposo: 1,1-1,2
Actividad ligera: 1,3
Actividad moderada: 1,5
Actividad intensa: 1,8

Question 11

Cómo se calculan las proteínas diarias?

Answer 11

1,2-1,5 g/kg/día
-En requerimientos adicionales se puede considerar 2 g/kg/día

Question 12

Cómo se calculan los CHO diarios?

Answer 12

*Recomendación de 130 g diarios para mantener las funciones cerebrales.
CHO: 45-65% de VCT

Question 13

Cuánta lactosa hay en 250 ml de leche?

Answer 13

12 g

Question 14

Dato

Answer 14

Las personas intolerantes a la lactosa pueden soportar 6-12 g de lactosa

Question 15

Cómo se calculan las grasas diarias?

Answer 15

Grasas: 30-35% de VCT
-Grasas saturadas tienen que ser < 10% VCT
-Relación omega 6:3 = 5/1 o 10/1

Question 16

Cuánta fibra dietética se debe consumir?

Answer 16

-30g en varones
21g en mujeres

Question 17

Dato

Answer 17

La hidratación es vital para mantener una motilidad intestinal normal

Question 18

Cuánta agua se debe consumir al día?

Answer 18

1ml x kcal consumida

Question 19

Cuáles son los micronutrientes críticos para la PM?

Answer 19

-VitD por una menor capacidad de síntesis
-Vit E y C: sistema cardioprotector e inmunitario.
-B12 y ácido fólico: anemia, neuropatías, demencia.
-Ca
-Hierro
-Zn por la inmunosenecencia

Question 20

Qué factores influyen en la alimentación?

Answer 20

a) Psicosociales: depresión, pobreza, monotonía alimentación.
b) Fisiológicos: metabolismo, deterioro sensorial, cambios en la composición corporal, cambios en el sistema GI.

Question 21

Qué pasa cuando la nutrición enteral está indicada por una largo tiempo en la estancia hospitalaria?

Answer 21

Cuando la NE se vaya a prolongar por más de 4-6 semanas está indicado un acceso permanente tipo PEG (gastrostomía endoscópica percutánea)

Question 22

Quiénes son los beneficiarios del PACAM?

Answer 22

-Mayores de 70 años beneficiarios de FONASA
-PM > 60,65 años en convenio con Chile solidario, hogar de Cristo