Fin de vida Flashcards
Qué es la obstinación terapéutica?
Aplicación de medidas no indicadas, desproporcionadas o extraordinarias con tal de alargar la vida de forma innecesaria.
Cómo se define la enfermedad o situación terminal?
Enfermedad incurable avanzada con un pronóstico de vida limitado a semana o meses.
Qué es la situación de agonía?
Precede a la muerte, deterioro físico intenso, pronóstico de vida en horas o días
Qué es un síntoma refractario?
Aquel que no puede controlarse adecuadamente con los ttos disponibles. Entonces, el alivio requiere de la disminución de la consciencia del paciente.
Dato
En latam el 50% de las personas se mueren en su casa, en tanto que un 40% se muere en el hospital
Dato
Hasta el 80% de los pacientes con cáncer presentan delirium durante el último mes de su vida
Cuáles son las prioridades de cuidado en el fin de la vida?
- Reconocer la muerte inminente.
- Comunicación con el equipo de salud.
- Integración de la familia.
- Planificación de cuidados.
Características que presentan frecuentemente los pacientes de fin de vida
1) Deterioro funcional
2) Somnolencia-compromiso de consciencia
3) Dificultad para tragar (puede motivar el cese de la ingesta de alimentos)
4) Disminución de la orina
5) Cambios en la respiración
Cuáles son los 10 signos clínicos de muerte inminente?
a) Iniciales (>7 días)
-Disminución de funcionalidad
-Compromiso de consciencia
-Disminución de la capacidad para tomar líquidos
b) Tardíos (>3 días)
-Respiración ruidosa, mandibular, Chayne-Stokes
-Períodos de apnea
-Cianosis periférica
-Oliguria*
-Pérdida de pulso arterial radial*
*Son los más importantes
Qué pasa si el paciente de fin de vida quiere comer algo antes de morir?
Si el paciente quiere y puede ingerir alimentos se puede consentir su deseo, evitando riesgo innecesario de aspiración
Qué es lo más importante de la caracterización del dolor en el paciente de fin de vida?
Intensidad
Qué es el ESAS?
*Edmonton syptoms assessment system
-Escala para evaluación multidimensional de síntomas
Cuáles son los instrumentos de tamizaje de síntomas en pacientes que no se comunican?
1) Dolor: PAIN-AD-BPS.
2) Disnea: RDOS.
3) Agitación: SAS.
Qué es el PAINAD?
Escala de dolor en demencia avanzada
Qué puntaje es significativo en el RDOS?
> o igual a 3 es indicación de terapia farmacológica para el manejo de la disnea
