HTA e IC

Question 1

Qué ocurre con la onda refleja en la vejez?

Answer 1

Normalmente esa onda se da en la diástole, pero en la vejez ocurre en la sístole (es por eso que aumenta la PS y disminuye la PD).

Question 2

Cuál es el riesgo de desarrollar HTA luego de los 65 años?

Answer 2

90%

Question 3

Cada cuánto debe ser el screening de HTA en las PM?

Answer 3

Al menos anualmente

Question 4

Cuál es el acuerdo mínimo sobre PA en la actualidad?

Answer 4

PAS < 150 mmHg
*Evidencia discutible para la PAS < 140-130
STEP trial (2021): 110-130 tiene beneficio para prevenir eventos CV. Igual fue medio penquita el estudio.

Question 5

Son confiables los estudios STEP y SPRINT?

Answer 5

No, valen callampita por la selección de pacientes que hicieron

Question 6

Al final para qué grupo de PM sirve tener controles más estrictos de PA?

Answer 6

Para el grupo robusto

Question 7

Cuál es el efecto de la PAD en la mortalidad?

Answer 7

A menor PAD, mayor mortalidad

Question 8

Cuál es la meta de PA a la qué se debería apuntar en un paciente frágil?

Answer 8

130-150 con < igual a 2 fármacos

Question 9

Qué fármacos se usan para la PAS aislada?

Answer 9

Diuréticos tiazídicos + antagonistas de Ca

Question 10

Cuál es el pronóstico de la IC?

Answer 10

Una vez diagnosticada la sobrevida se estima de 50% a los 5 años y 10% a los 10 años

Question 11

En qué sexo es más prevalente la IC en > 65 años?

Answer 11

Mujeres

Question 12

Dato

Answer 12

La IC es una de las causas más frecuentes de hospitalización en > 65 años

Question 13

Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de IC?

Answer 13

Infarto al miocardio

Question 14

Relación entre IC y sarcopenia

Answer 14

Muchas de las condiciones corporales que genera la IC propician las condiciones para el desarrollo de sarcopenia

Question 15

Cuál es el peak máximo de la IC con FEVI reducida?

Answer 15

75 años

Question 16

Cuál es el problema de los fármacos que se prescriben para la IC con FEVI reducida en adultos mayores?

Answer 16

Los medicamentos son los mismos que se utilizan en personas más jóvenes, no se considera que el tto puede estar limitado por las comorbilidades del PM, además del problema de que son muchos fármacos

Question 17

Qué FC reduce la mortalidad en pacientes con IC?

Answer 17

Entre 55 y 64

Question 18

Cómo se debe iniciar con los BB?

Answer 18

Lo ideal es comenzar en dosis bajas y titular

Question 19

Qué dosis de digoxina se debe ocupar en pacientes mayores para la IC?

Answer 19

NO está recomendado el uso de digoxina en PM, está asociado con un aumento de la mortalidad

Question 20

En qué situaciones se ocupan IECA en PM con IC?

Answer 20

Se deben ocupar siempre a menos que exista alguna contraindicación

Question 21

Cuándo se debe ocupar sucubitril/valsartán en PM?

Answer 21

Se sugiere usarlo en reemplazo de IECA y ARAII con IC sintomática, FEVI disminuida, VFG > 30, K < 5,2

Question 22

Manejo de la IC con FEVI preservada

Answer 22

*No hay mucha evidencia al respecto.
-La terapia diurética debe ser la primera línea para la mejoría de los síntomas de la IC.
-Se debe tener un buen control de la HTA y de las arritmias.

Question 23

Se recomienda el uso de espiro en pacientes con IC y FEVI preservada?

Answer 23

No, tiene outcomes negativos. Se prefiere el uso de dapaglifozina