HTA e IC Flashcards
Qué ocurre con la onda refleja en la vejez?
Normalmente esa onda se da en la diástole, pero en la vejez ocurre en la sístole (es por eso que aumenta la PS y disminuye la PD).
Cuál es el riesgo de desarrollar HTA luego de los 65 años?
90%
Cada cuánto debe ser el screening de HTA en las PM?
Al menos anualmente
Cuál es el acuerdo mínimo sobre PA en la actualidad?
PAS < 150 mmHg
*Evidencia discutible para la PAS < 140-130
STEP trial (2021): 110-130 tiene beneficio para prevenir eventos CV. Igual fue medio penquita el estudio.
Son confiables los estudios STEP y SPRINT?
No, valen callampita por la selección de pacientes que hicieron
Al final para qué grupo de PM sirve tener controles más estrictos de PA?
Para el grupo robusto
Cuál es el efecto de la PAD en la mortalidad?
A menor PAD, mayor mortalidad
Cuál es la meta de PA a la qué se debería apuntar en un paciente frágil?
130-150 con < igual a 2 fármacos
Qué fármacos se usan para la PAS aislada?
Diuréticos tiazídicos + antagonistas de Ca
Cuál es el pronóstico de la IC?
Una vez diagnosticada la sobrevida se estima de 50% a los 5 años y 10% a los 10 años
En qué sexo es más prevalente la IC en > 65 años?
Mujeres
Dato
La IC es una de las causas más frecuentes de hospitalización en > 65 años
Cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de IC?
Infarto al miocardio
Relación entre IC y sarcopenia
Muchas de las condiciones corporales que genera la IC propician las condiciones para el desarrollo de sarcopenia
Cuál es el peak máximo de la IC con FEVI reducida?
75 años
Cuál es el problema de los fármacos que se prescriben para la IC con FEVI reducida en adultos mayores?
Los medicamentos son los mismos que se utilizan en personas más jóvenes, no se considera que el tto puede estar limitado por las comorbilidades del PM, además del problema de que son muchos fármacos
Qué FC reduce la mortalidad en pacientes con IC?
Entre 55 y 64
Cómo se debe iniciar con los BB?
Lo ideal es comenzar en dosis bajas y titular
Qué dosis de digoxina se debe ocupar en pacientes mayores para la IC?
NO está recomendado el uso de digoxina en PM, está asociado con un aumento de la mortalidad
En qué situaciones se ocupan IECA en PM con IC?
Se deben ocupar siempre a menos que exista alguna contraindicación
Cuándo se debe ocupar sucubitril/valsartán en PM?
Se sugiere usarlo en reemplazo de IECA y ARAII con IC sintomática, FEVI disminuida, VFG > 30, K < 5,2
Manejo de la IC con FEVI preservada
*No hay mucha evidencia al respecto.
-La terapia diurética debe ser la primera línea para la mejoría de los síntomas de la IC.
-Se debe tener un buen control de la HTA y de las arritmias.
Se recomienda el uso de espiro en pacientes con IC y FEVI preservada?
No, tiene outcomes negativos. Se prefiere el uso de dapaglifozina
