FA y TACO Flashcards
Dato
La FA es 2 veces más frecuente en mujeres que en hombres
Dato
40% de las personas con insuficiencia cardíaca tienen FA
Cuáles son los 3 FR más importantes para el desarrollo de FA?
- HTA
- IMC > 25
- Tabaquismo
Cuáles son las complicaciones asociadas a la FA?
-Muerte
-Falla cardíaca
-IAM
-ACV
-Sangrado GI
Cómo se afecta la gravedad del ictus en los pacientes con FA?
-Mayor recurrencia
-Mayor mortalidad a 30 días
-Mayor mortalidad a 1 año
Dato
La warfarina (antagonista de vit K) reduce el riesgo de ACV en FA en un 64% y la mortalidad en un 26%
Cuáles son algunos de los inconvenientes de la TACO?
-Riesgo residual (tromboembólico) y hemorrágico.
-1/3 de los pacientes no mantienen INR en rango.
-Marcada interacción con medicamentos, patologías y dieta.
-Frecuentes controles de INR.
Cuáles son algunos de los anticoagulantes (DOAC) para la prevención cardioembólica en la FA no valvular?
-Dabigatrán (inhibidor directo de trombina)
-Apixabán
-Edoxabán (no disponible en Chile)
-Rivaroxabán (15-20 mg al día)
Comparación entre anticoagulantes y warfarina?
-En general son peores en todo, excepto en la reducción de la hemorragia intracraneal.
-El rivaroxabán se asemeja bastante a la warfarina, aunque con un riesgo de sangrado GI aumentado.
Dato
El riesgo de caídas aumenta 1,9 veces el riesgo de hemorragia intracerebral en pacientes con FA, pero no necesariamente aumenta en pacientes con TACO
DOAC en ERC
Todos se deben ajustar al 75% o 50% en presencia de ERC. Por lo mismo, no se recomienda el uso de DOAC cuando la función renal está severamente comprometida.
Según qué puntaje de CHADSVASC hay que dejar TACO?
Mayor o igual a 2
Dato
El CHADSVASC es > 2 pts en el 100% de la población > 75 años.
Qué tipo de TACO utilizan más los adultos mayores?
A mayor edad se van ocupando más los DOAC
Dato
A pesar de que a mayor edad hay más riesgo tromboembólico y hemorrágico, el costo beneficio de la TACO es mayor a mayor edad
