Diabetes Flashcards

1
Q

Dato

A

537 millones de adultos padecen diabetes

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2
Q

Cuál es la prevalencia de la diabetes en > 65 años?

A

20-25%

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3
Q

Dato

A

-50-70% de los casos de diabetes en América no están controlados.
-1/3 de las personas con diabetes no saben que padecen la enfermedad.

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4
Q

Dato

A

Diabetes y enfermedad renal son la 3° causa de muerte en Chile

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5
Q

Dato

A

La diabetes ocupa el 3er lugar entre las enfermedades que más producen discapacidad.

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6
Q

Qué ocasiona la pérdida de funcionalidad e independencia en las personas diabéticas?

A

-IAM
-ACV
-EAP (atrofia muscular asociada a la disminución de la irrigación)
-Neuropatía
-Retinopatía
-ERC
-Sarcopenia
-Fragilidad

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7
Q

Cuáles son los mecanismos detrás de la asociación entre diabetes y sarcopenia?

A

-Pérdida de anabolismo y disminución de miogénesis (aumenta miostatina en DM).
-Disfunción mitocondrial
-Infiltración grasa
-Disminución de vasodilatación
-Inflamación
-Disminución de testosterona

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8
Q

Dato

A

La DM aumenta casi en 50% el riesgo de fragilidad

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9
Q

Cómo están los síntomas P en la PM con diabetes?

A

Están disminuidos, excepto la baja de peso

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10
Q

Cómo son las hipoglicemias en los adultos mayores?

A

Aumentan los síntomas neuroglucopénicos y disminuyen los adrenérgicos, por lo que las hipoglicemias son más asintomáticas

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11
Q

Objetivo de Hb glicosilada según grupo de pacientes

A

a) Sano (pocas enf crónicas): 7-7,5%.
b) Complejo: 8-8,5%.
c) Muy enfermo: evitar hiperglicemia sintomática.

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12
Q

Qué se define cómo sobretratado según valores de HbA1C? y potencialmente sobre tratado?

A

a) Sobretratado: < 6,5% con uso de insulina
b) Potencialmente sobretratado: < 7,5% con uso de insulina

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13
Q

Qué porcentaje de los PM están sobretratados para la DM?

A

40%

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14
Q

Qué sulfonilurea se recomienda para los PM?

A

Glicazida

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15
Q

Se usan los Tiazolinediones en los PM?

A

Sí, no tienen tanta evidencia de efectos adversos, aunque pueden aumentar el riesgo de fx

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16
Q

Cuál es el riesgo de las meglitinidas?

A

Tienen alto riesgo de hipoglicemia

17
Q

Metformina en ERC

A

-Se debe ajustar dosis cuando VFG < 45.
-Se debe descontinuar cuando VFG < 30

18
Q

Dato

A

La metformina aumenta el riesgo de déficit de B12 en PM

19
Q

Qué fármaco sirve para el control post prandial de glucosa en PM?

A

Los inhibidores de DPP4

20
Q

Qué insulina se prefiere en el PM?

A

Basal análoga/ultralentas

21
Q

Cuándo se debe simplificar el esquema terapéutico del PM diabético?

A

-Hipoglicemia recurrente
-Polifarmacia
-Anorexia
-Si cambian los objetivos de manejo
-Dinero

22
Q
A