NUTRI Flashcards
FENTERMINA
Perdida de peso 5%
Adrenergico
EA: HTA, taquicardia
CI: HTA descontrolada
Se usa por 3 meses
FENTERMINA + TOPIRAMATO
Duplica la posibilidad de perdida de peso y kilos perdidos 10%!!!
Teratogenico
BUPROPION + NALTERZONA
Perdida de peso 4.5%
Accion dual: CNS, antagonista opiaceo
EA: confusion, ansiedad
PUEDE UTILIZARSE EN PX QUE TAMBIEN QUIEREN DEJAR DE FUMAR
LIRAGLUTIDE
Agonsita del receptor GLP-1
Perdida de peso: 7%
VIA: inyectable
Dosis en obesidad: 3mg/dia
EA: nausea
CI: cancer de tiroides o AHF, pancreatitis
+ cambios al estilo de vida puede tener mayor perdida de peso
ORLISTAT
Inhibe lipasa
Perdida de peso 3%
EA: esteatorrea
SEMAGLUTIDA
Agonista GLP1
Baja 8-10% en 3-4 meses maximo 6 meses
Dosis una sola vez a la semana inicial .25 por 2-4 semanas, luego .5, 1mg
TIRZEPATIDA
Agonsita dual GLP1 y DLP
Baja 15-18%
RESPUESTA AL TX DE PERDIDA DE PESO
12-14 semanas el px no lleva 5% de perdida de peso = respuesta INADECUADA y SUSITIUIR MED
En RESPUESTA PARCIAL 5-10% = COMBINAR UN NUEVO MED
ESTATINAS DE INTENSIDAD ALTA
Atorvastatina 40-80mg
Rosuvastatina 20-40mg
ESTATINAS DE INTESIDAD MODERADA
Pravastatina 40mg
Simvastatina
Lovastatina
Atorvastatina 10-20
Rosuvastatina 5-10
HIPERTRIGLICERIDEMIA CLASIFICACION
Normal <150
Moderada >150
Grave >500
*causa de pancreatitis
*Hipertrigliceridemia familiar es la causa + F
sxs: <45 xantomas aquileos y extensores de los dedos y arco corneal, <25 xantomas tuberosos y xantelasma
Combinacion de causas 2darias como alcohol, hiperglucemia, uremia con dislipidemias primarias es la CONDICION CAUSAL + F
HIPERCOLESTEROLEMIA
> 200
Dx diferencial con hipotiroidismo
-Fetor uremico
HIPERCOLESTEROLEMIA CAUSAS
1arias: familiar, poligenica
2darias:
Sd nefrotico, colestasis, hipotiroidismo, DM1 en descontrol, medicamentos
FORMULA DE FRIEDWAL
Siempre que los niveles de trigliceridos esten en <400
C-LDL = colesterol total - ( HDL + trigliceridos/5)
Como se evalúa el riesgo cuando los triglicéridos son >400
evaluar el colesterol no-HDL
c-no HDL = colesterol total - C-HDL
EVALUACION PX CON MAYOR RIESGO (HTA,DM, TABAQUISMO, CARDIOPATIA CORONARIA)
SEGUIMIENTO DE LIPIDOS
Hombre: 25-30 años
Mujeres: 30-35
PACIENTES CON MENOR RIESGO CARDIOVASCULAR
Cribado en
Hombres: 35
Mujeres: 45
*px sin enfermedad establecida se trata hipotiroidismo y reevaluar una vez que esten eutiroideos, si la dislipidemia persiste se trata normal
EVALUAR VALORES
SI los trigliceridos son MUY ALTOS se evalua con: C-NO HDL
C-NO HDL = colesterol total - C-HDL
Objetivo de colesterol LDL es de 70 (cuando el px tiene un evento de angina inestable)
Objetivo NO HDL: es <100 (le sumamos 30 al LDL)
ETIOLOGIA HIPERTRIGLICERIDEMIA
1arias: familair combinada, familiar
2rias: DM, IR, resistencia a la insulina, alcohol, meds, consumo excesivo de azucares simples
