HEMATO Flashcards
ANEMIA POR DEF DE HIERRO LAB
ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA
Hierro serico bajo
% de saturacion de transferrina bajo
Ferritina baja
Capacidad de fijacion a la transferrina ALTA
ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO TX ORAL
VO: FERROSO
(se absorbe en la primera porcion del duodeno 90%, preferible tomarlo con alimentos)
DOSIS: 600mg por dia en dos a tres tomas por dia por 6 meses
-Sulfato ferroso 200mg / Hemobion
-Fumarato: + utilizado y mejor tolerado por VO
Fumarato ferroso: 200mg
Ferrotemp 300mg
Autrin 600mg + EA severos
*generan mas EA porque se absorben mas: dolor abdominal, acidez, estreñimiento, diarrea, heces negras
ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO TX PARENTERAL
DOSIS: He(mg)= peso k x (50-(hb x 2.5))
IM: 2-3 veces por semana
-Hierro dextran amp 100mg + UTILIZADO
-Hierro polimaltosado
IV: Renergy amp 500mg disuelto en solucion salina y se aplica por 1-2 h
Dosis por aplicacion maximo de 1g y se aplia cada semana hasta completar dosis total
BH CONTROL EN 1 MES
ANEMIA POR DEF ACIDO FOLICO
Anemia macrocitica
Megaloblastica
Cuntificacion de acido folico en sangre bajo
TX: FOLATOS VO
1-5mg por dia minimo por 3 meses
Folivital 4mg
Acido folico 5mg
ANEMIA POR DEF DE B12
Anemia macrocitica
B12 baja en sangre
Requerimiento diario 1mcg/dia
(metilcobalamina para sintesis de ADN y adenosilcobalamina para mielina)
TX B12 IM
Neurobion amp, una dosis cada 3er dia por 3 dosis consecutivas
vigilancia cada 3-4 meses
ANEMIA POR ENF CRONICAS
Anemias normo normo
Hierro serico: normal o aumentado
% de saturacion de transferrina: aumentado
ferritina aumentada
saturacion de transferrina bajo
TX: control de enf base y
ERITROPOYETINA VIA SC
Dosis habitual: 4000 UI 2-3 veces por semana hasta llegar a una Hb de 10-11
*>12 aumenta riesgo de evento trombotico
*px con %de saturacion <20% se administra con hierro
SD HEMORRAGICO - SD VASCULAR
ANGIODISPLASIAS: dilataciones vasculares asociadas a patologias de base como cirrosis
telangiectasias y “fragilidad vascular”
VIT C (REDOXON) 1g por 20 dias VO
DANAZOL 200mg por dia por 3 meses
SD HEMORRAGICO PLAQUETARIO
TROMBOCITOPENIA
-INMUNE
*prednisona 1mg/kg por 28 dias
*hidroxicloroquina 200mg por dia por 3 meses
*rituximab 500mg
PTT - plasmaferesis
-TRANSFUSION DE PLAQUETAS: 1 concentrado por cada 10kg
en <10,000 plaq con o sin hemorragia ó <20,000 con hemorragia
SD HEMORRAGICO PLASMATICO
VIT K 10mg cada 24h via IV por 1-3 dias
REPOSICION DE FACTORES FALTANTES
PLASMA FRESCO CONGELADO: 20ml/kg cada 6-8 hrs por el tiempo necesario si no se tienen factores
CONCENTRADO DE COMPLEJO PROTROMBOTICO bolo PRN 20-60ml
TROMBOPROFILAXIS
segun riesgo evaluado
PARENTERAL
-Heparina no fraccionada: 5000 UI c/1h SC
-Heparina de bajo peso molecular fraccionada (HBPM): 5000 UI SC
-Celaxane 1mg/kg/24h SC hasta que se necesite
VIA ORAL
-Rivaroxoban - factor X: 10mg/24h
-Apixaban - factor Xa: 2.5mg cada 12h
-Dabigatran - factor II: 110mg cada 12h VO
ANTICOAGULACION TOTAL px ya presento evento trombotico
VO + utilizados
-Derivados del Dicumarol (10972)
WARFARINA 5mg llevar el INR entre 2.5-3.5
ADENOCUMARINA 4mg
(INR es el tiempo de protrombina)
-Anticoagulantes directos
RIVAROXABAN 15mg c/12h por 21 dias despues 20mg/dia por 3-6 meses
*evento trombotico agudo
APIXABAN 5mg cada 12h
DABIGATRAN 150mg cada 12
SE DA POR 3-6 MESES
-proximal arriba de la rodilla 6 meses
-distal debajo de la rodilla 3 meses
-superficial 3 meses
-profunda 6 meses
