NSLPZ Flashcards

1
Q

Leki działające wybiórczo wobec COX-1:

A
KWAS ACETYLOSALICYLOWY
INDOMETACYNA
ACEMETACYNA
FLURBIPROFEN
SUPROFEN
KETOPROFEN
KETOROLAK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

leki preferencyjne wobec COX-2:

A

NIMEZULID
MELOKSYKAM
ETODOLAK
CELEKOKSYB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

leki wybiórcze wobec COX-2:

A
ROFEKOKSYB
WALDEKOKSYB
PAREKOKSYB
EETORYKOKSYB
LUMIRAKOKSYB

charakterystycznie leki te powodują wzrost ryzyka sercowo-naczniowego i powikłań zatorowo-zakrzepowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Leki działające podobnie na COX-1 i COX-2

A
IBUPROFEN
NAPROKSEN
TOLMETYNA
FENOPROFEN
SALICYLAN SODU 
PIROKSYKAM
DIFLUNISAL
DIKLOFENAK
SULINDAK
ETOFENAMAT
MEKLOFENAMAT
KW. NIFLUMOWY
KW. MEFENAMOWY
KW. TOLFENAMOWY
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mechanizm działania NSAID’s

A

blokada COX-1, COX-2

Dodatkowo:

a) INDOMETACYNA, KETOPROFEN, DIKLOFENAK –> hamowanie powstawanie LT
b) ASPIRYNA, SULINDAK, SALICYLAN SODU, FLURBIPROFEN - hamowanie postawania NF-kB
c) INDOMETACYNA, IBUPROFEN, FENOPROFEN, KW FLUFENAMOWY - w większych dawkach pobudzają PPAR-alfa i PPAR gamma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Które NSLPZ w większych dawkach pobudzają PPARalfa i PPARgamma?

A

INDOMETACYNA
IBUPROFEN
FENOPROFEN
KWAS FLUFENAMOWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

które NSLPZ stymulują tworzenie chrząstki?

A

TENIDAB

ACEKLOFENAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

które NSLPZ hamują tworzenie macierzy chrząstki?

A

INDOMETACYNA
IBUPROFEN
NAPROKSEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskazania dla NSLPZ:

A
  • dolegliwości bólowe o małym i średnim nasileniu
  • schorzenia zapalne i zwyrodnieniowe stawów
  • zapalenie ucha środkowego, gardła, zatok
  • zwalczanie gorączki
  • zwalczanie objawów przeziębienia
  • hamowanie agregacji płytek
  • farmakologiczne zamknięcie przewodu Botalla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przeciwwskazania dla NSLPZ:

A
  • wrzody żołądka/dwunastnicy
  • czynne krwawienia, skazy krwotoczne
  • alergia, astma aspirynowa (Paracetamol i koksyby bezpieczne)
  • zaawansowana niewydolność wątroby i nerek
  • dzieci do 12 rż.
  • ciąża (zwł. III trymestr)
  • zapalne choroby jelit

w dnie moczanowej nie można podać małych dawek aspiryny bo grozi wywołaniem napadu
u osób z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym nie należy stosować koksybów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Działania niepożądane specyficzne dla Aspiryny i salicylanów:

A
  • zatrucie (alkaloza oddechowa –> kwasica metaboliczna; szumy uszne, wzmożenie matebolizmu)
  • anemia hemolityczna
  • zaburzenia gospodarki żelazem
  • zespół Reye’a dzieci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Działania niepożądane jakie mają wszystkie NSLPZ stosowane długotrwale z wyjątkiem ASPIRYNY:

A
  • wzrost ryzyka zawału serca, niewydolności krążenia, udaru niedokrwiennego mózgu
  • retencja wody, obrzęki, wzrost ciśnienia (przez hamowanie obu izoform COX w nerkach)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Działanie niepożądane NSLPZ blokujących COX-1:

A
  • zab. żołądkowo-jelitowe
  • uszkodzenie śluzówki przewodu, wrzody, perforacja
  • zahamowanie agregacji płytek
  • zatrzymywanie Na+, H20, nadciśnienie i obrzęki
  • enteropatia
  • osutki, rumień, odczyny alergiczne
  • wzrost ryzyka poronienia, teratogenne, upośledzenie kurczliwości macicy, przedwczesne zamykanie przewodu Botalla
  • pogorszenie funkcji nerek
  • astma aspirynowa
  • zawroty i bóle głowy
  • wzrost ciśnienia śródgałkowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

INDOMETACYNA działania niepożądane:

A
  • charakterystyczne dla innych NSLPZ oraz:

splątanie, objawy psychotyczne
anemia aplastyczna
małopłytkowość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IBUPROFEN, FENOPROFEN, FLURBIPROFEN, KETOPROFEN dodatkowe działania niepożądane

A
  • szumy uszne
  • jałowe ZOMR
  • śródmiąższowe zapalenie nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

SULINDAK dodatkowe działanie niepożądane:

A
  • SJS
  • agranulocytza
  • małopłytkowość
  • cholestaza
17
Q

METAMIZOL, PROPYFENAZON dodatkowe działania niepożadane:

A
  • mielosupresja, agranulocytoza
  • uszkodzenie wątroby
  • częste reakcje alergiczne
  • anafilaksja po kolejnym podaniu!
18
Q

Interakcje NSLPZ:

A
  • nie można jednocześnie stosować różnych leków z tej grupy
  • nasilają działanie doustnych antykoagulantów i pochodnych sulfonylomocznika
  • osłabiają działanie diuretyków pętlowych i tiazydowych
  • duże dawki osłabiają działanie ACE i B-blokerów
  • w połączeniu z GKS i bisfosfonianami - większe ryzyko krwawienia z GOPP
  • wzrost ryzyka drgawek w czasie terapii fluorochinolonami
  • gdy razem z aminoglikozydami - zaburzenie czynności nerek
19
Q

Które leki mają formy dożylne?

A
PARACETAMOL
METAMIZOL
KETOPROFEN
PIROKSYKAM 
( te są też w formie czopków + IBUPROFEN)
20
Q

Jakich leków nie można na pewno podać w niewydolności wątroby / nerek?

A
  • w niewydolności nerek - FENOPROFENU (ale można dać salicylany)
  • w niewydolności wątroby - DIKLOFENAKU i SULINDAKU
21
Q

PARACETAMOL

A
  • brak wyraźnego działanie przeciwzapalnego
  • bezpieczny w astmie aspirynowej
  • działa przez hamowanie mózgowej COX-3, oksydoredukcję (trwałą redukcja COX), pobudzanie rdzeniowych szlaków tłumiących ból, nasilenie działania anandamidu w strukturach przewodzących ból
  • wskazany w ostrych i przewlekłych dolegliwościach bólowych u dzieci i dorosłych oraz w gorączce
  • nie można w niewydolności wątroby ani w ciąży

Niepożadane:

  • dolegliwości z przewodu
  • zmiany skórne
  • anemia, neutropenia, małopłytkowość
  • w dużych dawkach uszkodzenie wątroby i nerek
22
Q

FLUPIRTYNA

A
  • przeciwbólowo i słabo zwiotczająco mięśnie
  • otwiera kanał SNEPCO (kanał dla K+ na neuronach)
  • nie uzależnia i nie powoduje tolerancji
  • w bólach słanych i umiarkowanych głównie z układu ruchu

Niepożądane:

  • zmęczenie, zawroty głowy
  • dolegliwosci z przewodu
  • rzadko uszkodzenie wątroby
23
Q

NEFOPAM

A
  • przeciwbólowo , a w większych dawkach cholinolitycznie i przeciwhistaminowo
  • pochodna beznoksacyny
  • pobudza rdzeniowe szlaki 5HT tłumiace przewodzenie bólu

Niepożądane:

  • dolegliwości z OUN
  • cholinolityczne
  • tachykardia, zaburzenie rytmu

NIE MOŻNA STOSOWAĆ Z INHIBITORAMI MAO, bo:

  • hipertermia
  • nadciśnienie złośliwe
  • tachykardi a
  • zaburzenia rytmu
24
Q

FENSPIRYD

A
  • przeciwzapalnie
  • rozkurczająco na oskrzela, zmniejsza ilość wydzieiny
  • zapalenia GDO, DDO, ucha środkowego, pomocniczo w stanach spastycznych oskrzeli