Nouveau né, prématurité, developpement psychomoteur Flashcards

1
Q

Facteurs de risque de leucomalacie péri-ventriculaire (1 principal + 2 autres)

A
  • Prématurité ++++
  • Rupture prématuré des membranes
  • Chorioamniotite
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Q
  • 50 mots de vocabulaire
  • Phrase de 3 mois
  • S’habille seul
  • Empile 2 cubes
A
  • 2 ans
  • 3 ans, patho après 4 ans
  • A 5-6 ans
  • 12 18 mois
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3
Q

Quels sont les test utilisables pour évaluer le neuro-developpement d’un enfant ? A quel âge ?

A
  • Echelle de Wescheler : calcul du QI = Fonctionnement intellectuel. A partir de 3-4a mais stable à partir de 7-8a.
  • Test de Brunet et Lésine = Quotient developpemental.
  • Echelle de Vineland = fonctionnement adaptatif
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4
Q

Dans quel délai faut-il opérer une atrésie des voies biliaires ?
Comment s’appelle l’intervention ?

A

Dans les 6 semaines.

Intervention de Kasai.

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Q

Quel est la première fontanelle à se fermer ?

A

Fontanelle postérieure (lambdatique) en quelques semaines

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6
Q

A partir de quel QI considère t-on un déficit intellectuel ?

A

En dessous de 70 (+/- 5)

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7
Q

Quels sont les modalités d’antibioprophylaxie du Per-partum ?

A

Amoxicilline ou Ampiciline ou Péni G ou Céfazoline
IV
au moins 4h avant la naissance

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8
Q
  • Aquisition du “non”
  • Imite un trait
  • Fait un pont avec 3 cubes
  • Dominance latérale
A
  • 12 à 18 mois
  • 2 ans
  • 3 ans
  • 4 ans
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9
Q

Sur quoi doit appuyer la consultation du 24ème mois ?

A

Le dépistage des signes d’autisme +++

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10
Q

Citer 3 causes d’ictère cholestatique

A
  • Infections post-natale : E. Coli, CMV, EBV, hépatites
  • Mucoviscidose
  • Atrésie des voies biliaires
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11
Q

Combien de consultation obligatoires remboursé par la SS durant le suivi de l’enfant jusqu’à 6 ans?
Combien de certificat obligatoire

A

20 consultations

3 certificats à 8 jours, 9 mois et 24 mois.

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12
Q

Qu’est ce qu’un ictère nucléaire?

A

Lié à une hyperbilirubinémie LIBRE :

  • Syndrome extra-pyramidal
  • Mouvements choréo-athétosique
  • Léthargie
  • Surdité
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13
Q

Définition de la dysplasie broncho-pulmonaire

A

Oxygénodépendance persistant après 36 SA d’âge corrigé.

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14
Q

Quels sont les constantes normales d’un enfant venant de naitre ? (FC, TA, FR, TRC, Poids, Taille)

A
  • FC : entre 120 et 160
  • TA : 60/30
  • FR : entre 40 et 60
  • TRC < 3 s
  • Poids : 3,5kg (entre 2,5 et 4,2)
  • Taille : 50cm (entre 46 et 52)
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15
Q

Intérêt de la corticothérapie anténatale (béta > dexaméthasone)

A
  • Respiratoire : diminue le risque de DRA et de MMH
  • Neurologique : diminue le risque d’hémorragie intra-ventriculaire
  • Digestif : diminue le risque d’entérocolite ulcéro-nécrosante
  • Diminue la mortalité globale en période néonatale
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16
Q

A quoi sert le score de Farr ?

A

Evaluation de la maturation du nouveau-né versant MORPHOLOGIQUE
(peau, oreille, plis plantaires, OGE…)

17
Q

Les 5 éléments de l’APGAR :

Normal ?

A
  • Battement du coeur (0/<100/>100)
  • Mouvement respiratoire
  • Coloration (bleu, rose+bleu, rose)
  • Tonus musculaire (0, faible, fort)
  • Réactivité à la stimulation (nulle, grimace, pleur et cri)
    Normal ≥ 7
18
Q
  • Tenu de tête droite
  • Sourire réponse
  • Apparition du “je”
  • Tricyclique
  • Peur de l’étranger
  • Tient assis avec appui
A
  • 4 mois doit être acquise, en réalité 2mois vertical et 3 mois toutes les directions
  • 2 mois
  • 3 ans
  • 3 ans
  • 9 mois
  • 6 mois
19
Q
Quels sont les valeurs normales des angles suivants ? 
Pourquoi les recherche t-on ? 
 - Angle poplité
 - Dorsiflexion du pied
 - Adducteur
A

On les recherche car cela fait partie de l’exmane neurologique que de rechercher le tonus passif

  • Angle poplité N = 90°
  • Dorsiflexion du pied entre 0 et 20°
  • Adducteur entre 40 et 70°
20
Q
  • Drapeau rouges “Acquision de la marche”

- Drapeau rouge “Propreté diurne”

A
  • Après 18 mois = patho

- Après 30 mois = Patho (age normal environ 2ans)

21
Q

Quel est la première cause d’ictère pathologique

22
Q

Quels sont les antibiotiques à mettre chez un nouveau symptomatique d’INBP ?

A
  • Absence de signe de gravité –> Amoxicilline + Genta
  • Signes de gravité
    • Tb hémodynamique avec remplissage ou amine
    • Tb neurologiques (convulsion, somnolence)
    • -> Céfotaxime + Gentamycine
23
Q

Sur quoi doit appuyer la consultation des 6 ans (2)

A
  • Les troubles des apprentissages (les “dys”)

- Les TDHA

24
Q

Quels sont les 5 axes d’une consultation de suivi d’un enfant

A
  • Developpement psychomoteur
  • Sensoriel : vu et ouie +++
  • Alimentation
  • Croissance staturo-pondérale
  • Calendrier vaccinal
25
Quels sont les "drapeaux rouges" faisant évoqué un ictère pathologique ? (5)
- Ictère précoce (avant 24h) - Ictère prolongé (+ de 10j) - Cholestase (selles décoloré, urines foncés) - Mauvais prise pondérale - Signes associés : sepsis, FdR d'IMF, sd anémique, splénoMg...
26
- Empaumement médian, passe un objet d'une main à l'autre - Pince pouce-index - Se retourne seul - Vocalise
- 6 mois - 9 mois - 6 mois - 4 mois
27
Quels sont les FdR d'INBP selon la nouvelles recommandation 2017 ? (6)
- Prématurité spontanée < 37 SA - Rupture des membranes > 12h - Fièvre > 38° pendant travail ou dans ls 2h suivant acouchement - ATCD d'IMF à SGB - Colonisation actuelle par SGB - Absence d'antibioprophylaxie adéquate chez la femme enceinte
28
Quels est le score évaluant la detresse respiratoire du nourisson ? Quels sont les critères évalués dans ce score?
Score de Silverman - Entonnoir xyphoïdien - Geignement expiratoire - Balancement thoraco-abdominal - Tirage intercostal - Battement des ailes du nez
29
Quels sont les indications à une antibioprophylaxie chez la femme enceintes pour la prévention des INBP ? (4 + 2)
- Prélèvement vaginal ou bactériurie à SGB en cours de grossesse - ATCD d'IMF à SGB - Fièvre > 38° pendant travail ou dans ls 2h suivant accouchement - Rupture des mb > 12h (+/-) Si PV non fait ou non dispo : - Prématurité < 37 SA - Rupture des mb > 12h
30
Quels sont les 3 contre-indications à la ventilation au masque à la naissance ?
- Pneumothorax - Hernie diaphragmatique - Inhalation de liquide
31
Traitement de l'entéropathie ulcéro-nécrosante
- Mise à jeun - Alimentation parentérale + correction des troubles hydro-électrolytique - Antibiothérapie
32
Citer 4 causes de DRA du nouveau-né
- Inhalation de liquide méconial (terme, LA teinté, caractère permanant) - Retard de résorption du liquide (Césarienne +++, transitoire) - Maladie des membranes hyalines (prématurité, sd alvéolaire radiologique) - Infections materno-foetale (FdR d'IMF, nouveau septique, HSMG)
33
Quels sont 3 FdR de MMH ?
- Prématurité - Diabète gestationnel - Absence de MPF
34
- Babillage - Réagit à son prénom - Dit son prénom
- 6 mois - 9 mois - 2 ans
35
Les causes de trouble neuro-developpementaux sont + souvent centrales ou périphériques ?
Centrales (70%)
36
Qu'est ce que la maladie de Gilbert ?
C'est un déficit partiel en glucoronosyltransferase entrainant un ictère à Bilirubine Libre suite à un facteur favorisant (jeune, stress, infections, hypertrophie pylorique...)
37
Symptômes cliniques de l'entéropathie ulcéro-nécrosante ?
- Tableau d'occlusion intestinale - Tableau septique : fièvre, tachycardie, trouble hémodynamique.. - Rectorragie