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Pédiatrie > Nouveau né, prématurité, developpement psychomoteur > Flashcards

Nouveau né, prématurité, developpement psychomoteur Flashcards

1
Q

Facteurs de risque de leucomalacie péri-ventriculaire (1 principal + 2 autres)

A
  • Prématurité ++++
  • Rupture prématuré des membranes
  • Chorioamniotite
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Q
  • 50 mots de vocabulaire
  • Phrase de 3 mois
  • S’habille seul
  • Empile 2 cubes
A
  • 2 ans
  • 3 ans, patho après 4 ans
  • A 5-6 ans
  • 12 18 mois
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3
Q

Quels sont les test utilisables pour évaluer le neuro-developpement d’un enfant ? A quel âge ?

A
  • Echelle de Wescheler : calcul du QI = Fonctionnement intellectuel. A partir de 3-4a mais stable à partir de 7-8a.
  • Test de Brunet et Lésine = Quotient developpemental.
  • Echelle de Vineland = fonctionnement adaptatif
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4
Q

Dans quel délai faut-il opérer une atrésie des voies biliaires ?
Comment s’appelle l’intervention ?

A

Dans les 6 semaines.

Intervention de Kasai.

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Q

Quel est la première fontanelle à se fermer ?

A

Fontanelle postérieure (lambdatique) en quelques semaines

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6
Q

A partir de quel QI considère t-on un déficit intellectuel ?

A

En dessous de 70 (+/- 5)

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7
Q

Quels sont les modalités d’antibioprophylaxie du Per-partum ?

A

Amoxicilline ou Ampiciline ou Péni G ou Céfazoline
IV
au moins 4h avant la naissance

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8
Q
  • Aquisition du “non”
  • Imite un trait
  • Fait un pont avec 3 cubes
  • Dominance latérale
A
  • 12 à 18 mois
  • 2 ans
  • 3 ans
  • 4 ans
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9
Q

Sur quoi doit appuyer la consultation du 24ème mois ?

A

Le dépistage des signes d’autisme +++

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10
Q

Citer 3 causes d’ictère cholestatique

A
  • Infections post-natale : E. Coli, CMV, EBV, hépatites
  • Mucoviscidose
  • Atrésie des voies biliaires
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11
Q

Combien de consultation obligatoires remboursé par la SS durant le suivi de l’enfant jusqu’à 6 ans?
Combien de certificat obligatoire

A

20 consultations

3 certificats à 8 jours, 9 mois et 24 mois.

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12
Q

Qu’est ce qu’un ictère nucléaire?

A

Lié à une hyperbilirubinémie LIBRE :

  • Syndrome extra-pyramidal
  • Mouvements choréo-athétosique
  • Léthargie
  • Surdité
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13
Q

Définition de la dysplasie broncho-pulmonaire

A

Oxygénodépendance persistant après 36 SA d’âge corrigé.

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14
Q

Quels sont les constantes normales d’un enfant venant de naitre ? (FC, TA, FR, TRC, Poids, Taille)

A
  • FC : entre 120 et 160
  • TA : 60/30
  • FR : entre 40 et 60
  • TRC < 3 s
  • Poids : 3,5kg (entre 2,5 et 4,2)
  • Taille : 50cm (entre 46 et 52)
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15
Q

Intérêt de la corticothérapie anténatale (béta > dexaméthasone)

A
  • Respiratoire : diminue le risque de DRA et de MMH
  • Neurologique : diminue le risque d’hémorragie intra-ventriculaire
  • Digestif : diminue le risque d’entérocolite ulcéro-nécrosante
  • Diminue la mortalité globale en période néonatale
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16
Q

A quoi sert le score de Farr ?

A

Evaluation de la maturation du nouveau-né versant MORPHOLOGIQUE
(peau, oreille, plis plantaires, OGE…)

17
Q

Les 5 éléments de l’APGAR :

Normal ?

A
  • Battement du coeur (0/<100/>100)
  • Mouvement respiratoire
  • Coloration (bleu, rose+bleu, rose)
  • Tonus musculaire (0, faible, fort)
  • Réactivité à la stimulation (nulle, grimace, pleur et cri)
    Normal ≥ 7
18
Q
  • Tenu de tête droite
  • Sourire réponse
  • Apparition du “je”
  • Tricyclique
  • Peur de l’étranger
  • Tient assis avec appui
A
  • 4 mois doit être acquise, en réalité 2mois vertical et 3 mois toutes les directions
  • 2 mois
  • 3 ans
  • 3 ans
  • 9 mois
  • 6 mois
19
Q 
Quels sont les valeurs normales des angles suivants ? 
Pourquoi les recherche t-on ? 
 - Angle poplité
 - Dorsiflexion du pied
 - Adducteur
A

On les recherche car cela fait partie de l’exmane neurologique que de rechercher le tonus passif

  • Angle poplité N = 90°
  • Dorsiflexion du pied entre 0 et 20°
  • Adducteur entre 40 et 70°
20
Q
  • Drapeau rouges “Acquision de la marche”

- Drapeau rouge “Propreté diurne”

A
  • Après 18 mois = patho

- Après 30 mois = Patho (age normal environ 2ans)

21
Q

Quel est la première cause d’ictère pathologique

A

HEMOLYSE

22
Q

Quels sont les antibiotiques à mettre chez un nouveau symptomatique d’INBP ?

A
  • Absence de signe de gravité –> Amoxicilline + Genta
  • Signes de gravité
    • Tb hémodynamique avec remplissage ou amine
    • Tb neurologiques (convulsion, somnolence)
    • -> Céfotaxime + Gentamycine
23
Q

Sur quoi doit appuyer la consultation des 6 ans (2)

A
  • Les troubles des apprentissages (les “dys”)

- Les TDHA

24
Q

Quels sont les 5 axes d’une consultation de suivi d’un enfant

A
  • Developpement psychomoteur
  • Sensoriel : vu et ouie +++
  • Alimentation
  • Croissance staturo-pondérale
  • Calendrier vaccinal
25
Q

Quels sont les “drapeaux rouges” faisant évoqué un ictère pathologique ? (5)

A
  • Ictère précoce (avant 24h)
  • Ictère prolongé (+ de 10j)
  • Cholestase (selles décoloré, urines foncés)
  • Mauvais prise pondérale
  • Signes associés : sepsis, FdR d’IMF, sd anémique, splénoMg…
26
Q
  • Empaumement médian, passe un objet d’une main à l’autre
  • Pince pouce-index
  • Se retourne seul
  • Vocalise
A
  • 6 mois
  • 9 mois
  • 6 mois
  • 4 mois
27
Q

Quels sont les FdR d’INBP selon la nouvelles recommandation 2017 ? (6)

A
  • Prématurité spontanée < 37 SA
  • Rupture des membranes > 12h
  • Fièvre > 38° pendant travail ou dans ls 2h suivant acouchement
  • ATCD d’IMF à SGB
  • Colonisation actuelle par SGB
  • Absence d’antibioprophylaxie adéquate chez la femme enceinte
28
Q

Quels est le score évaluant la detresse respiratoire du nourisson ?
Quels sont les critères évalués dans ce score?

A

Score de Silverman

  • Entonnoir xyphoïdien
  • Geignement expiratoire
  • Balancement thoraco-abdominal
  • Tirage intercostal
  • Battement des ailes du nez
29
Q

Quels sont les indications à une antibioprophylaxie chez la femme enceintes pour la prévention des INBP ? (4 + 2)

A
  • Prélèvement vaginal ou bactériurie à SGB en cours de grossesse
  • ATCD d’IMF à SGB
  • Fièvre > 38° pendant travail ou dans ls 2h suivant accouchement
  • Rupture des mb > 12h (+/-)

Si PV non fait ou non dispo :

  • Prématurité < 37 SA
  • Rupture des mb > 12h
30
Q

Quels sont les 3 contre-indications à la ventilation au masque à la naissance ?

A
  • Pneumothorax
  • Hernie diaphragmatique
  • Inhalation de liquide
31
Q

Traitement de l’entéropathie ulcéro-nécrosante

A
  • Mise à jeun
  • Alimentation parentérale + correction des troubles hydro-électrolytique
  • Antibiothérapie
32
Q

Citer 4 causes de DRA du nouveau-né

A
  • Inhalation de liquide méconial (terme, LA teinté, caractère permanant)
  • Retard de résorption du liquide (Césarienne +++, transitoire)
  • Maladie des membranes hyalines (prématurité, sd alvéolaire radiologique)
  • Infections materno-foetale (FdR d’IMF, nouveau septique, HSMG)
33
Q

Quels sont 3 FdR de MMH ?

A
  • Prématurité
  • Diabète gestationnel
  • Absence de MPF
34
Q
  • Babillage
  • Réagit à son prénom
  • Dit son prénom
A
  • 6 mois
  • 9 mois
  • 2 ans
35
Q

Les causes de trouble neuro-developpementaux sont + souvent centrales ou périphériques ?

A

Centrales (70%)

36
Q

Qu’est ce que la maladie de Gilbert ?

A

C’est un déficit partiel en glucoronosyltransferase entrainant un ictère à Bilirubine Libre suite à un facteur favorisant (jeune, stress, infections, hypertrophie pylorique…)

37
Q

Symptômes cliniques de l’entéropathie ulcéro-nécrosante ?

A
  • Tableau d’occlusion intestinale
  • Tableau septique : fièvre, tachycardie, trouble hémodynamique..
  • Rectorragie

Pédiatrie (16 decks)

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