Asthme enfant

Question 1

Quels sont les critères qui permettent un retour à domicile après un passage aux urgences pour une crise d’asthme ?

Answer 1

• FR < 30, pas de signe de DRA
• DEP > 70% de la théorique
• Enfant se sent bien
• Compréhension des consignes.

Question 2

Quels sont les palliers 2, 3, 4, 5 du TTT de l’asthme (uniquement les TTT de 1er choix) ?

Answer 2

Pallier 2 = CSI faible dose
Pallier 3 = CSI faible dose + BDLA
Pallier 4 = CSI modéré à fort + BDLA
Pallier 5 = CSI fort + BDLA + Cs spécialisé

Question 3

Quels sont les indications à un bilan allergo chez l’enfant diagnostiqué asthmatique ?

Answer 3

Après 3 ans --> Systématique
Avant 3 ans : si 
 - Symptomes extra-pulm d'allergie
 - Si nécessite un TTT continue
 - Forme persistantes/récidivantes/sévère

Question 4

Quand doit on mettre des corticoïdes PO dans une crise d’asthme ?

Answer 4

Dans les crises sévères et dans les crises modérés avec facteurs de risque.

Question 5

Quel est le seuil de FR faisant basculer une exacerbation d’asthme en SEVERE ?

Answer 5

Enfant entre 2 et 5 ans = FR > 40

APrès 5 ans = FR > 30

Question 6

Quels sont les critères de contrôle de l’asthme chez l’enfant ? Pour quel âge sont ils valables ?

Answer 6

Pour les enfants avant 6 ans, l’asthme n’est pas controlé si

• Symptôme d’asthme diurne > 1 / semaine
• Symptome nocturne au moins 1 fois
• Utilisation de BDCA > 1 fois par semaine
• Limitation d’activité par rapport à l’asthme.

Question 7

Parmis ces propositions, dire la sévérité de la crise de d’asthme ?

• SpO2 à 92%
• FR à 35 à l’âge de 6 ans
• DEP à 45%
• Chuchotte 3 à 5 mois
• Marche difficile

Answer 7

• SpO2 à 92% = MODERE (entre 90 et 95%)
• FR à 35 à l’âge de 6 ans = SEVERE (> 30 après 5a)
• DEP à 45% = SEVERE (< 50%)
• Chuchotte 3 à 5 mois = MODERE
• Marche difficile = MODERE

Question 8

Quels sont les indications à initié un TTT de fond pour l’asthme chez l’enfant ? (3)

Answer 8

Au cours du dernier mois :

• A utilisé au moins 2 fois des BDCA
• A eut au moins 2 fois des symptomes d’asthme
• A eut au moins 1 fois des symptomes nocturnes

Question 9

A partir de quel âge peut on faire des EFR comme chez l’adulte ?

Answer 9

A partir de 6 ans

Question 10

Quels sont les indications à la radio du thorax dans une crise d’asthme ? (3)

Answer 10

• Crise inaugurale
• Anomalie clinique : fièvre, foyer de crépitant
• Crise sévère