Néphrologie pédiatrique Flashcards
2 causes de protéinurie physiologique
- Protéinurie à l’orthostatisme
- Protéinurie intermittente (lié à l’effort ou la fièvre) : doit céder DANS LES 48H
Complications des syndromes néphrotiques
- Thrombose (notamment veines rénales)
- Hypovolémie (IR fonctionnelle, choc hypovolémique)
- Infections bactériennes à germes encapsulés.
Quand peut on se passer de la ponction biopsie rénale chez l’enfant ? (3)
- Enfant entre 1 et 10ans
- Syndrome néphrotique pur
- Pas de signes extra-rénaux, pas d’ATCD familiaux
3 critères pour parler de SN pur
- Pas d’HTA sévère
- Pas d’insuffisance rénale organique
- Pas d’hématurie macroscopique
Evolution d’un syndrome néphrotique idiopathique
- Corticosensibilité
- Corticodépendance = rechute dans les 3 mois suivant l’arret de la corticothérapie
- Corticodépendance = absence de rémission 10j après le dernier des 3 bolus de cortico, eux même réalisé après les 60mg/m2 de cortico PO pendant 1 mois .
Quel est la définition d’une corticodépendance dans le syndrome néphrotique idiopathique ?
Récidive dans les 3 mois suivant l’arret des corticoïdes.
Quel est la définition d’une corticorésistance dans le syndrome néphrotique idiopathique ?
Absence de rémission après 1 mois de corticoïde et 3 bolus de methylprednisone.
Définition du syndrome néphrotique de l’enfant
- Protéinurie > 50mg/kg/24h ou > 200mg/mmol
- Albuminémie < 30g/L
- Protéinémie < 60g/L
Définition d’une protéinurie selective
Protéinurie composé à + de 80% d’albumine.
Spécifique des Lésions Glomérulaires Multiples
Quelques sont les conséquences d’une hyperphosphatémie dans les insuffisances rénales chroniques ?
Hypersécrétion de PTH et de FGF-23
- PTH –> calcification des artères coronaires
- FGF-23 –> facteurs de progression de l’IRC + Hypertrophie ventriculaire gauche
