Dermato pédiatrie

Question 1

Quels sont les indications à mettre des immunoglobulines en cas de contact avec une rougeole ? Quel type d’immunoglobuline ? (4)

Answer 1

Immunoglobuline polyvalente.

• Enfant de - de 6 mois né de mère non immunisé
• Enfant entre 6 et 11 mois avec contact datant de + de 72h
• Immunodéprimé (vacciné ou non)
• Femme enceinte (non vacciné et sans ATCD de rougeole)

Question 2

Quel est le traitement du Kawasaki ?

Answer 2

Immunoglobuline IV 2g/kg

Aspirine à dose AI puis à dose AAG

Question 3

Par quel agent infectieux est causé le mégalérythème épidémique ?
Quel est l’autre nom de la maladie ?

Answer 3

Parvovirus B19

5ème maladie

Question 4

Quels sont les 6 critères diagnostic du Kawasaki ?

Answer 4

• Fièvre > 39,5°, > 5 jours, résistante au antipyrétique
• Conjonctivite bilatérale, indolore
• Atteinte buccopharyngée : chéïlite, pharyngite, stomatite…
• Exanthème maculopapuleux, localisation en siège, desquamant aux extrémités à J10.
• Atteinte des extrémités : érythème paume et plante + oedème ferme dos du pied et main
• ADP cervicale > 1,5cm, asymétrique

Question 5

Quels sont les particularités de la roséole ?

Answer 5

Etat général conservé
Forte fièvre, d’apparition brutale, bien toléré
Eruption roséoliforme, apparaissant à la disparition de la fièvre.

Question 6

Quelle est la contagiosité de la rubéole ? et de la rougeole ?

Answer 6

• Rubéole : 1 semaine avant et 2 semaines après

- Rougeole : 5 jours avant et 5 jours après

Question 7

Quels sont les signes à la phase invasive de la rougeole ? (3)

Answer 7

• Fièvre élevé
• Catarrhe oculo-respiratoire
• Signe de Koplik

Question 8

3 virus pouvant donner des éruptions vésiculo-pustuleuse

Answer 8

• VZV
• HSV
• Coxsakie

Question 9

Faut il faire une éviction scolaire pour :

• Rougeole
• Varicelle
• Scarlatine

Answer 9

• Rougeole : 5 jours après phase éruptive
• Varicelle : pas d’éviction obligatoire
• Scarlatine : pendant 48h après début des ATB

Question 10

Lésions de la varicelle

Answer 10

Vésicule “Goutte de rosée sur peau saine”
puis Erosion
puis Croute en 4 à 10j

Coexistence de lésions de plusieurs âges.

Question 11

Quels sont les complications de la varicelle ?

Answer 11

• Pneumopathie varicelleuse
• Encéphalite et Cérébélite
• PTI
• Surinfection bactérienne cutanée (impétiginisation)

Question 12

Quels sont les particularités d’une infection à Parvovirus B19 ? (3)

Answer 12

• Eruption débutant sur les joues (aspect souffleté, ou baffé)
• Eruption morbiliforme en carte de géographie
• Etat général conservé

Question 13

Quelles sont les complication la + redoutable de la rougeole ?

Answer 13

• Encéphalite aiguë

- Encéphalite retardée (5 à 10ans après)

Question 14

Faut il réaliser des prélèvements pour une suspicion de rougeole ?

Answer 14

Oui, pas pour le diagnostic mais pour la déclaration obligatoire.

• PCR sur sang ou salive
• IgM sur salive ou sang
• Aug IgG sur 2 prélèvements

Question 15

Quel est la durée d’incubation de la Rougeole ?

Answer 15

10 à 12 jours.

Question 16

Quels sont les caractéristiques clinique de la Rubéole ?

Answer 16

• Exanthème maculo-papuleux entre Roséoliforme et Morbilliforme (+ pale, + petit que la rougeole)
• Eruption fugace (72H)
• Pas de catarrhe, pas d’atteinte muqueuse
• Etat général conservé
• Localisation visage puis tronc

Question 17

Quel est le principal risque initial puis secondaire du Kawasaki ?

Answer 17

Initial : péricardite, myocardite

Secondaire : anévrysme coronarien