Nosologi Flashcards
Föreläsning 3
Vad innebär nosologi?
Nosologi är en del av medicinska vetenskapen som rör klassificering av sjukdomar
De flesta medicinska discipliner följer en etiologisk klassifikation (vad är orsaken till sjukdomen?)
När det gäller psykiatriska tillstånd så är etiologin oftast inte känd, klassifikationerna baseras främst på symptombeskrivningar (vi behöver därför lita på pat beskrivningar)
Vad meenar Wakefield med “Disorder - a harmful dysfunction”?:
Wakefield menar att en sjukdom kräver följande två uppfyllda kriterier:
Harmful: En värdering i den sociala kontexten som personen ingår i
Dysfunction: Störning i en biologisk mekanism som inte klarar av att utföra sin naturliga funktion
Olika angreppssätt för att klassificera störningar
Etiologiska: orsaker till symptomen
Fenomenologiska/deskriptiva: beskriver störningen men inga förklaringar till varför symptomen uppkommit
Kategoriska: antingen har man en störning eller inte
Dimensionella: ett spektrum vi alla befinner oss på men att man vid en viss gräns (cut off) har “störningen”
Centrala skillnader mellan ICD och DSM:
ICD-systemet
- rör både fysiska och psykiska/mentala störningar
- Ges ut och ägs av WHO
- ”Godkänns” av WHO
- Fri öppen källa
- Används av en rad olika discipliner
DSM-systemet
- Rör endast mentala/psykiska störningar
- Ges ut och ”ägs” av American Psychiatric Association (APA)
- ”Godkänns” av APA
- Kostar pengar
- Används framför allt av psykiatriker, i psykiatrin och i forskning
Definition av psykisk störning DSM-5:
En psykisk störning är ett syndrom som utmärks av kliniskt sig påverkan av individens:
- Kognitiva funktioner
- Emotionsreglering eller
- Beteende
Återspeglar en dysfunktion i de
- Psykologiska
- Biologiska eller
- Utvecklingsprocesser som ligger bakom den psykiska funktionsförmågan.
Vad är inte en psykisk störning enligt DSM-5 kriterierna?
En förväntad eller kulturellt sanktionerad respons på någon vanlig stressor eller någon förlust, såsom en närståendes bortgång, utgör inte en psykisk störning.
Socialt avvikande beteende (tex politiskt, religiöst eller sexuellt) samt konflikter som först och främst föreligger mellan individen och samhället utgör inte psykiska störningar, såvida inte avvikelsen eller konflikten utgör tecken på dysfunktion hos individen, såsom beskrivits ovan.
