Nöroloji Flashcards
Basit ve komplike febril konvülziyon arasındaki farklar nelerdir ?
Basit: <15 dk, Jeneralize, 24 saatte 1 nöbet
Komplike: >15 dk, Fokal, 24 saatte 2 veya daha fazla nöbet
Febril konvülziyonun tekrarlaması için risk faktörleri nelerdir ?
Ailede FK öyküsü
Yaş<12 ay
Ateş saptanması ile nöbet arasındaki zamanın kısa olması (1 saatten az)
Ateş yüksekliği ile tekrarlama arasında TERS ilişki vardır (39°Cden düşük ateş)
FKda tedavi nasıl yapılır ?
Antipiretik (parasetamol,ibuprofen)
Islak uygulama (ılık su)
Vital bulguları kontrol et
Havayolunu aç
Konvülziyon sırasında hasta yan yatırılır.
Rektal Diazepam (<5 yaş ise 5mg, >5 yaş ise 10mg)
Konvülziyon durmazsa 10 dk ara ile 2. diazepam
ya da bukkal midazolam
Meninks iritasyon bulguları nelerdir ?
Ense sertliği, Kernig, Brudzinski
Meningokoksemi döküntü tipi nedir ?
Erken evre peteşi
Geç evre purpura fulminans
Amputasyona kadar gidebilir.
Meningokok aşısı nedir ?
Konjuge Meningokok Aşısı: Riskli gruplara yapılır. Daha uzun koruma
Polisakkarit Meningokok Aşısı: 55 yaş altı ve gebelere yapılır
Deltoid kas içine yapılır.
16 yaşından önce uygulandığında, sonrasında bir adet pekiştirme dozu daha uygulanması gerekebilir. 16 yaşından sonra uygulandığında ise tek doz aşı koruyuculuk için yeterli olur.
LP kontrendikasyonları nelerdir ?
Ponksiyon yapılacak bölgedeki dokuda enfeksiyon varlığı
Koagülopati
Trombositopeni
Artmış kafa içi basıncı
Patolojik refleksler nelerdir ?
Babinski Babinski eş değerleri (Oppenheim, Gordon, Schaeffer, Chaddock) Aşil klonusu Patella Klonusu Hoffman Refleksi
Bilinç nedir ? Bilinci ne sağlar ?
Kendisinden ve çevresinden gelen uyarılan farkında olma halidir. İki komponenti vardır; Uyanıklık ve Farkındalık
Asendan Retiküler Aktive Edici Sistem(ARAS): Uyanıklığı sağlar.
Korteks: Farkındalığı sağlar.
Nöromotor Gelişim Basamakları nelerdir ?
KABA MOTOR GELİŞİM
3 ayda kafa tutma, 5 ayda dönebilme, 6-7 ay desteksiz oturabilme, 9-10 ay emekleme, 12-15 ay yürüme
DİL ALANI
Agulama 1.5 ay, sesli gülme 2-2.5 ay, heceleme 6-7 ay, tek kelime 1 yaş, cümle kurma 2 yaşından sonra
Dismorfolojik muayene bulguları nelerdir ?
Boy kısalığı ya da uzunluğu Büyüme geriliği ya da obezite Anormal baş çevresi (makrosefali/mikrosefali) Anormal baş şekli Vücut oranlarında bozukluk
Genetik testler neler, ne isteriz ?
Konvansiyonel sitogenetik
Subtelomerik çalışmalar
Frajil-X tarama
Gullian Barre Sendromu klinik ve tedavi nedir ?
%70inde öncesinde bir enfeksiyon, aşılanma öyküsü olabiliyor.
Enfeksiyon ve aşıları vücut yabancı madde olarak algılıyor. Bir yanıt oluşturuyor ve 1-2 hafta sonra da kendi periferik sinirlerinin aksonlarına ve myelinlerine karşı saldırmaya başlıyor.
Klinik: EN ÖNEMLİ ÖZELLİĞİ SİMETRİK BAŞLAMASI, ALT EKSTREMİTELERDEN BAŞLAYIP YUKARIYA DOĞRU GÜÇSÜZLÜK OLUR.
En önemli ölüm nedeni aritmiler veya solunum kaslarının tutulmasına bağlı solunum yetmezliğidir.
LP’de birinci haftadan sonra hücre olmayıp protein artışı oluyor.
SİMETRİK KAS GÜÇSÜZLÜĞÜ VAR, ASENDAN SEYİR GÖSTERİYOR, OTONOMİK, DUYUSAL SEMPTOMLARI VAR. MUTLAKA AKLINA GETİR**
Tedavi: IVIG tedavisi, ağır vakalarda plazmaferez de uygulanabiliyor.
Motor ünite nelerden oluşur ?
Ön boynuz
Periferik sinir
Nöromusküler kavşak
Kas lifleri
Santral ve periferik hipotoni ayrımı nasıl yapılır ?
Santral Hipotoni
- DTR’ler canlı
- Nöbet olabilir.
- Mental gelişim geriliği
- Kortikal baş parmak
- Dismorfik bulgular
PERİFERİK SİNİR hastalıklarında kas güçsüzlüğü daha çok distalde oluyor. Paytak paytak yürüme. Eldiven çorap tarzı duyu kaybı, ayakta ülser ve renk değişiklikleri varsa periferik sinirlerde sorun düşünüyoruz.
NÖROMUSKÜLER KAVŞAK hastalıklarında en önemli ipucu güçsüzlük, sabah iyiken gün için daha çok artan bir tablo ile karşılaşılır. Pitozis, oftalmoplejiye sekonder diplopi olabilir.
ÖN BOYNUZ hastalıklarında ipuçlarından biri çocuk ağlamıyorken diline baktığımızda dilde fasikülasyonlar yılan vari hareketler olmasıdır. DTRler zayıf/kaybolmuş.
