Döküntülü Hastalıklar Flashcards
Kızamık etkeni, bulaş yolları, klinik bulguları, tanı yöntemi, korunma yolları, komplikasyonları ve tedavisi nedir ?
Etkeni Paromiksovirüs (RNA)
Bulaş solunum yoluyla. Döküntüler başlamadan 4 gün önce ve 4 gün sonra
Kliniğinde ateş, öksürük, burun akıntısı, konjunktivit, KOPLİK LEKERİ**,
makülopapüler döküntüler ( lezyonlarda birleşme eğilimi), saç yüz ve boyunda başlayıp vücuda yayılır. Ateş olduğu sürece bulaştırır.
Komplikasyonları diyare, otitis media, pnömoni, ölüm, SSPE(kurtulma şansı yok)
Tanı >3 gün yaygın döküntü, >38.3°C ateş, öksürük/konjunktivit/nezleden biri
Virüs izolasyonu nazofarinks,idrar, Kanda IgM
Korunma–> Canlı KKK aşısı (12. ay)
Tedavi–> Destek Tedavisi : Antipiretik, A vit.
Kızamıkçık etkeni, bulaş yolları, klinik bulguları, komplikasyonları, tanı, korunma yolları nelerdir ?
Etkeni Rubella
Bulaş solunum yoluyla. Döküntüden önceki 7 gün sonraki 5-7 gün ama konjenital rubella sendromunda bebekler yıl boyunca virüs döker.
Klinik bulgular 2. haftada lenfadenopati (oks. servikal) KAŞINTILI döküntüler yüzden başlar gövde ve ayağa doğru yayılır. Birleşme eğilimi göstermezler. Kızamıktan farklı olarak döküntü bittikten sonra da bulaştırıcılık devam eder.
Komplikasyonları artrit,artraljit,trombositopenik purpura
Klinik tanısı Akut başlangıçlı makülopapüler döküntü, >37.2°C ateş, artrit/artralji/konjunktivit/LAP
Virüs izolasyonu (nazofarenks,idrar,doku)
Kanda IgM(+)
Korunma–> Canlı Kızamıkçık Aşısı, Ig(gebelere önerilir.)
Konjenital Kızamıkçık Sendromu komplikasyonları nelerdir ?
Tüm organları etkileyebilir. Ölüme ya da prematüre doğuma neden olabilir. Hasarın şiddeti gestasyon yaşına bağlıdır. İlk 3 ayda meydana gelirse bebeklerin %85i etkilenir.
İşitme kaybı, katarakt, PDA, VSD, mikrosefali, mental retardasyon, KC ve dalakta hasar
Kızıl etkeni, bulaş yolları, klinik bulguları, komplikasyonları, tanısı ve tedavisi nelerdir ?
Etkeni Grup A beta-hemolitik streptokok ekzotoksini
Bulaş yolu damlacık ve besinlerle
Klinik bulguları ateş, BOĞAZ AĞRISI, baş ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı, kas ağrısı, halsizlik, döküntü (enantem ve ekzatem tarzında), deride zımpara kağıdı görüntüsü, kıvrım yerlerinde döküntüler daha kalın ve yoğun.
Fizik muayenede eksüdatif tonsillit, ÇİLEK DİLİ, döküntü, ağız etrafında solukluk, deride soyulma
***Komplikasyonlar ERKEN DÖNEMDE servikal adenit, sinüzit, bronkopnömoni, mastoidit septisemi, osteomiyelit GEÇ DÖNEMDE akut romatizmal ateş, akut gn
Tanı klinik bulgular, boğaz kültürü, hızlı antijen testi
Tedavi–> PENİSİLİN <27 kg–>600.000ü tek doz IM
>27 kg–>1.200.000ü tek doz IM
**10 gün penisilin <27 kg 3x250 mg
>27kg 3x500 mg
!!!!! 10 GÜN ALTINDA TEDAVİ ARA RİSKİ !!!!
Eritema infeksiyozum etkeni, bulaş yolları, klinik bulguları, patogenezi, komplikasyonları, tanı ve tedavisi nelerdir ?
Etkeni Parvovirüs 19
BEŞİNCİ HASTALIK
Solunum yolu, kan ve transplasental bulaş olabilir.
Nonspesifik semptomları var.(ateş,boğaz ağrısı,baş ağrısı,kaşıntı,burun akıntısı vs.)
Kemik iliğinde eritroid seri öncüllerini etkiler.
Fetal infeksiyon—> Hidrops fetalis
3 evreden oluşur. 1. evre tokat atılmış yüz(döküntü yok.) 2. evre ekstremitelerin ekstansör yüzlerinde eritematöz maküler döküntüler 3. evre dantelimsi döküntü
Komplikasyonlar–> Aplastik kriz, Kronik K.İ. Yetersizliği, Konjenital infeksiyon
Tanı–> Klinik, serolojik, PCR
Tedavisi–> Destek tedavi
Roseola infantum etkeni, klinik bulgular, tanı ve tedavisi nedir ?
Etken Human Herpes Virüs-6 (HHV-6)
ALTINCI HASTALIK
Klinik bulgular ÇOK YÜKSEK ATEŞ, ishal, öksürük, ERİTEMATÖZ MAKÜLOPAPÜLER DÖKÜNTÜLER, döküntü öncesi periorbital ödem
**Döküntüler ateş düşer düşmez ortaya çıkar. Tanı bu aşamada konur. Hastanın agresif tablosu ortadan kalktığında tanı konur. Bir daha ateş çıkmaz.
**Febril konvülziyonla ilişkili.
Serolojik tanı mümkün ama klinik tanı yeterli.
Tedavide ateş düşürmek yeterli.
Suçiçeği etkeni, bulaş yolu, klinik bulguları, komplikasyonları, tanısı, tedavisi ve korunma yolları nelerdir ?
Etkeni Varicella Zoster Virüsü
İlk enf suçiçeği yapar. Yineleyen enf.da Herpes Zoster (ZONA) görülür.
Solunum yoluyla bulaşır. Döküntüden 1-2 gün önce bulaştırıcılık başlar, döküntünün tamamen ortadan kalkmasıyla biter.
Klinikte ateş, karın ağrısı, baş ağrısı, öksürük, boğaz ağrısı, döküntüler görülür.
Döküntü–> Saçlı deri, mukoza, göz tutulumu** TİPİK.
–> Polimorf döküntü: Döküntülerin farklı evrede ve aynı anda olması
–> Kaşıntı olması
–>Kırmızı makül–>Papül–>Vezikül–>Püstül
Komplikasyonlar–> Lezyonların enf., Pnömoni, ASPİRİN KULLANIMIYLA REYE SENDROMU, Serebral ataksi(desteksiz oturamaz), ensefalit (SSS TUTULUMU)
TANI genelde klinik, kanda varicella IgGde artış, IgM(+)
Tedavisi semptomatik paracetamol, antihistaminik. Antiviral her hastaya verilmez. (İmmunsuprese, <12 yaş, 5gün önce 3gün sonra enf olan anne bebeğine)
Korunma aktif bağışıklık 12 aylıkken su çiçeği aşısı, pasif bağışıklık IVIG
AŞISIZKEN SU ÇİÇEĞİ İLE KARŞILAŞANLARA 3-5 GÜN İÇİNDE AŞI YAP!!
El, ayak, ağız hastalığı nedir ?
Enterovirüsler sebep olur (ECHO virüs, Coxsackie virüs)
Jeneralize/yalnızca el-ayak tabanını tutan, soyulmadan ve skar bırakmadan iyileşen döküntüler ile karakterizedir.
Meningokoksemi nedir ? Etkeni ve klinik bulguları nelerdir ?
Fatal seyredebilen, ekstremite amputasyonlarıyla sonuçlanabilen bir hastalık. Etkeni Gram(-) diplokok N. Meningitidis
Genelde <1 yaş çocuklarda
Döküntü 2 evrede ortaya çıkar
Evre 1–> Yaygın makülopapüler veya ürtiker döküntü şeklinde başlar. Hemorajik lezyonlara dönüşebilir. Tüm vücuda, özellikle kıvrımlara bak.
Evre 2–> Purpura fulminans olur. Kötü prognoz göstergesi.
Komplet Kawasaki ve İnkomplet Kawasaki arasındaki fark nedir ?
***Komplet–> Aşağıdaki maddelerden 4 tanesi+ 5 günden uzun ateş+ Paracetamole yanıtsız
İnkomplet–> Aşağıdaki maddelerden 1-2 tanesi + 5 günden uzun ateş+ Paracetamole yanıtsız
- Bilateral pürülan olmayan bulber konjunktivit
- Kırmızı çilek dil, dudaklarda ödem, eritem, fissür, kanama, orofaringeal eritem
- Polimorf eritamatöz döküntü
- El-ayakta endurasyon ve ödem, periungal soyulma
- Tek taraflı , 1.5 cmden büyük ağrısız LAP
