Çocuk Sağlığı ve Tarama Testleri

Question 1

Ağırlık Değerlendirmesi ne zaman kaç kilo olur ?

Answer 1

YD 2,5-4 kg
5 aylıkken Doğumun 2 katı
1 Yaşında Doğumun 3 katı
2 Yaşında Doğumun 4 katı
2-6 Yaş yaşx2+8 
6-12 yaş  (yaşx7-5)/2

Question 2

Baş Çevresi Değerlendirme

Answer 2

Doğumda <32 veya >38 olması patolojik

Question 3

Gelişim Değerlendirilmesinde nelere bakılır ?

Answer 3

Diş gelişimi–> Genelde ilk orta alt kesiciler (6. aydan sonra) sonra her ay 1 diş
Kemik gelişimi–> Kemik yaşı ilk 3 ay diz ve ayak kemiği, sonra el ve bilek kemiği
***En son kapanan epifiz –> Radius proksimali
Nöromotor Gelişim–> Baş tutma 3 ay , Sırt üstünden dönme 5 ay, destekli oturma 6 ay , desteksiz oturma 7 ay
7 ay emekleme, 9 ay tutunarak ayağa kalkma, 10 ay birine tutunarak yürüme, 11 ay yardımsız bikaç sn ayakta durma, 12-13 ay desteksiz yürüme
Yeni doğan parlak cisimleri takip edebilir 1. ay 90derece 2. ay 25-30 cm uzaktaki eşyaya bakar, 3. ay 180 derece , 4 ay gördüğü cismi yakalar
İşitme–> 2 aylık ses çıkarır, 8-9 ay birçok kelimeyi anlar, 11-12 ay 1-2 kelime söyler, 3yaş cümle kurar.
Sosyal–> 9 ay katı besinleri çiğner, 3 yaş çatal kaşık kullanır

Question 4

Taramalar hangi hastalıklar için yapılır ?

Answer 4

Konjenital Hipotiroidi
Fenilketonüri
Biyotidinaz Eksikliği
Kistik Fibrozis
Konjenital Adrenal Hiperplazi
Görme 
İşitme

Question 5

Fenilketonüri klinik bulgular, tanı ve tedavisi nelerdir ?

Answer 5

İlk aylarda normal sonra kusma, büyüme geriliği, ağır MR, epilepsi,demiyelinizasyon
Fenialanin>2 mg/dl ise tekrar kan iste yine + ise Tandem Kitle Spektrometri(kesin t.)
Fenilalaninden zayıf anne sütünü kes, FKU mama başla

Question 6

Biyotidinaz eksikliği klinik ve tedavi ?

Answer 6

Klinik ilk hafta da başlayabilir geç de başlayabilir. Geç tanı konmuş bireylerde psikomotor gerilik, infantil spazm, hipotoni, işitme kaybı, optik atrofi, deri lezyonu, saç kaybı görülebilir.
Tedavi erken dönemde biyotin ver —> sağlıklı birey
Anne sütünü kesmeye gerek YOK !!!

Question 7

Konjenital Hipotiroidi tanısı nasıl konur ?

Answer 7

Topuk kanından TSH bak.
TSH<20 ise normal
TSH 20-50 ise tekrarlanır
TSH>50 ise serum T4 bakılır.

Question 8

Kistik Fibrozis tanısı nasıl konulur ?

Answer 8

Topuk kanından immün reaktif tripsinojen bakılır.
IRT yüksek ise test tekrarlanır. Yine yüksek değer gelirse. Ter testi yapılır.
*Ter testi yapamıyorsak CFTR gen mutasyonu bakılır.

Question 9

Görme Taraması nasıl yapılır ?

Answer 9

Oftalmoskopla bak. Yapısal bozukluk, ışık reaksiyonuna asimetrik yanıt,
Kırmızı refle asimetrik/simetrik alınmıyorsa sevk et.
TERM BEBEKLERE YAPILIR.