Nódulo pulmonar solitário

Question 1

Quando está autorizado não prosseguir com seguimento

Answer 1

Nódulo pulmonar sólido estável comparado a exame 2 anos anterior

Question 2

Características que sugerem nódulo neoplásico maligno

Answer 2

Bordas espiculadas, lobuladas, irregulares, cavitação parede espessas (>15mm), maior que 3cm, volume dobra em 20 a 400 dias, lesão calcificada (mas não puntiforme ou excêntrica, ausência de nódulos satélites

Question 3

Estratificação risco nódulo solido - baixo risco

Answer 3

<8mm, <45 anos idade, nunca fumou ou cessou tabagismo há mais de 7 anos, sem DPOC ou exposição a asbesto, bordas lisas

Question 4

Estratificação risco nódulo solido - alto risco

Answer 4

> 20mm, >60 anos idade, tabagismo > 1 maço / dia e atual, DPOC, exposição a asbesto, bordas espiculadas

Question 5

Estratificação risco nódulo solido - risco intermediário

Answer 5

Valores intermediários entre alto e baixo risco (de 8 a 20mm, de 45 a 60 anos, tabagismo menor que 1 maço por dia ou cessou há menos de 7 anos, bordas lobuladas, com DPOC / exposição a asbesto

Question 6

Abordagem inicial

Answer 6

Realizar TC de tórax sem contraste (a menos que padrão benigno de calcificação ou estabilidade em um intervalo de 2 anos) e classificar em nódulo sólido ou subsólido

Question 7

Abordagem nódulo sólido

Answer 7

<6mm, baixo risco - não precisa de TC de controle
6 a 8mm mas alto risco - TC controle em 12 meses
8mm a 20mm - controle radiológico precoce
> 20mm - biopsiar

Seguimento - 2 anos TC

Question 8

Abordagem nódulo subsólido

Answer 8

Controle TC em 6 a 12 meses se vidro fosco puro >6mm
Controle TC 3 a 6 meses se parcialmente sólido >6mm
*<6mm não requerem controle

Seguimento - 5 anos TC