NhoI sleep Flashcards
två processer i en sömnmodell?
process S och C
när process s är som mest aktiv?
vid midnatt
styr circadian regulation
suprachiasmatic nucleus (SCN)
styr homeostatic regulation
hypothalamus
ökar och leder till återhämtning under sömnen
adenosin
viktigaste sömnen
slow waves djupsömn
första steget i sömnen
N1
50% av sömntiden
n2
största eeg eventet
k-komplexet
20% av sömntiden?
N3 sws deep sleep
sömnsteg som ger sömnparalys, ger drömmar.
REM
minskar REM-sömn
orexin
vilka har svårast att sova?
äldre
vad är kloinisk neurofysiologi?
Diagnostik i perifera och centrala nervsystemet
rutinundersökning som föregår EMG och utförs av en BMA
neurografi
nervpatologier vid tryckskador
Neurapraxi (nerven blockerad), axonostenos (strukturell skada på myelin), axonotmesis (själva nervfibern är skadad)
Konduktionsblockering ger`?
minskat svar
Demyelinisering ger?
långsammare svar, mer utdragen signal och lite mindre amplitud.
Axonal degeneration ger?
sänkning av amplituden överallt
sjukdomar som diagnosticeras med neurografi?
polyneuropatier, lokala entrapment, traumatisksa nervskador
Genomförs av läkare. Med en tunn nål registreras den
elektriska aktiviteten i muskulaturen?
EMG elektromyografi
tre stegen i EMG
spontanaktivitet, motoriska enheter och interferensmönster
när vissa nervfibrer gått under
myopati
dekrement
Om muskeln tröttas ut ovanligt snabbt.
ger Kvantifiering av nerv-muskelsignalering
SFEMG
Används för att undersöka sensoriska bansystem från perifera nerver till sensorisk cortex i hjärnan?
Sensoriska evoked potentials
Undersökning av synbanor
från öga/synnerv till
syncentrum (occipital
cortex)
Visuella evoked potentials
• Stimulering med magnetspole av motorisk kortex och registrering av kontralateralt svar i hand resp underbensmuskel
Transkraniell magnetstimulering
när används eeg?
Undersökning av epileptiska anfall, demens, encefalit.
epilepsi, när det startar lokalt och håller sig där?
Fokalt anfall
epilepsi som sprider sig i hela kroppen?
Generaliserat anfall.
När barn får anfall, tittar uppåt och svarar inte på tilltal?
absence anfall.
styr sleep pressure
process s med hypthalamus
neurala system involverade i sömn? (6 st med transmittorer)
basal forebrain (Ach) Hypothamus (histamin orexin) Raphe(5HT) locus coeruleus (NA) Pontin nuclei (ACh) VTA(D)
denna signalerar till de andra kärnorna i sömnsystemet
Ventrolateral preoptic nucleus
så lång är oftast en sömncykel?
90-120 min så kan bli 5-6 cykler per natt
N3 är vanligare när?
i början av sömnen färre perioder senare
REM är vanligast när?
i den senare perioden
K komplexet sker i?
N2
Vad släpps ut under N3 och vad får låg aktivitet då?
GH resp kolinerg aktivitet
Vad sker under REM?
Paralys.
Hög kolinerg aktivitet och låg monoaminerg aktivitet (utom dopamin)
Antidepressiva minskar REM
Andning och hjärtslag blir ojämna.
olika typer av REM?
Phasic (med eye movement)
Tonisk (utan eye movements)
olika orsaker till sömnproblem
ålder
Sömnsjukdomar (fetma, snarkningar, rested legs syndrome)
smärta
metaboliska problem (melatonin)
problem med sömnbrist (kortsiktigt)
sämre impulskontroll
sämre koncentartion
ensamhet
Långsiktiga konsekvenser sömnbrist?
Alzheimers, minnesförlust
fetma
hjärt och kärlsjukdomar
5 områden inom klinisk neurofysiologi
- Sjukdomar och skador i perifera nerver och muskler
- Hjärnans och ryggmärgens funktion
- Smärta
- Autonoma nervsystemet
- Operationsövervakning
Neurofysiologiska metoder och område?
EEG(hjärnan) evoked potentials (Ryggmärgen) Autonoma tester (autonoma nervsystemet) EMG (motorneuron/muskel) SFEMG(motorändplattan) neurografi (myeliniserade nerver) termotest(omyeliniserade nerver)
Polyneuropati-klassifikation
1) Axonal: axonopati ”Strump-och vant”-utbredning av minskar sensorik för beröring och parestesier Minskad autonom funktion Tex: Diabetespolyneuropati
2) Myelinopati
Akut inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati
Guillain Barré syndrom
Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati
(CIDP)
3) Neuronopati
Motorneuronsjukdom(typ als), herpes zoster-infektion, cytostatika
orsaker till Polyneuropatier?
hereditära.
systemiska sjukdomar (diabetes, porfyri malignitet mm)
infektioner (lepra HIV).
immunoneuropatier (Guillain-barre).
intoxikationer (alkohol metaller mediciner).
bristtillstånd (B1, B6, B12)
Beskriv EMG
Genomförs av läkare. Med en tunn nål registreras den
elektriska aktiviteten i muskulaturen och man kan dra
slutsatser angående:
• Nerv- eller muskelpåverkan?
• Gradering av skadan (lätt, måttlig, uttalad)
• Tidsbestämning (akut, subakut, inaktiv)
Hur ser vågorna i i Motor unit potential vid myopati och reinnervation om man jämför med normalt?
lägre/högre amplitud
orsaker till myopati?
hereditet.
endokrina sjukdoamr,
malnutrion (Typ d vitaminbrist), infeektion, autoimmun och paramalign och toxisk inducerad
EEG - Indikationer
(Elektroencephalografi)
• Främst diagnostik av (epileptiska) anfall och epilepsi
• Oklara medvetandesäkningar, komadiagnostik
• Encefalit, demens
• Övervakning vid djup sedering
• Neonatal anfallsmonitorering, utvecklingsförsening
• Sömnstörningar
Hur genereras EEG signalen
ursprung och inkluderar både excitatoriska
och inhibitoriska PSPs – postsynaptiska
potentialer
EEG-signalens rytmicitet värden
vaken bör ligga på 13 under 8 så dåsar man
Temporallobsanfall beskriv
◆ Anfallsduration > 1 min ◆ Lång postiktal förvirring ◆ Ofta postiktal amnesi ◆ ”Epigastric sensation” ◆ Deja vue ◆ Automatismer
