NHOI alternativ medicin och droger Flashcards
Omfattar i allmänhet behandlingsmetoder som inte är vetenskapligt
bevisade.
Komplementär och alternativ medicin (KAM, eng. CAM)
så måga av dagen läkemedel kommer ursprungligen från naturen
1/3
Student’s t-test
Hypotesprövning som jämför om skillnad föreligger mellan två normalfördelade populationer där man inte känner det exakta värdet på standardavvikelsen.
Viktiga målsättningar vid kliniska prövningar
av behandlingsmetoder
Noggrann diagnostik Kontrollgrupper placebogrupp annan behandlingsgrupp obehandlad grupp Randomisering Blindning Dubbelblindning (trippelblindning) Tillräckligt antal individer Matchning mellan grupper m a p kön ålder
kan ge effekter från placebo
Spontanläkning Skov Fel diagnos Bluff Även placebo
vad är nocebo?
negativa förväntningar, typ elallergi.
vilka får mest placeboeffekt?
kvinnor, extroverta och de som har mest kontakt med läkare (känner sig mer omhändertagen.)
Homeopati
lika botas med lika, utspädning gör medlet kraftfullare
antroposofisk medicin innefattar
signaturlära, homeopati
naturläkemedel
Naturläkemedel är läkemedel där de verksamma beståndsdelarna
har ett naturligt ursprung och består av en djurdel, bakteriekultur,
mineral, salt eller saltlösning.
Artemisinin kan användas mot
malaria
så många har ett svårt beroende av droger i sverige
50000
definition missbruk
betyder att man använder droger på ett sätt som ger problem eller skadar hälsan.
efter missbruk kommer?
beroende
vad innebär beroende?
tolerandsutveckling, abstinens och kontrollförlust. innebär en förändrad plasticitet i hjärnan
akuta effekter av alkohol?
påverkar kroppsegna morfinlika substanser (endorfiner) hämmar gabas normala hämning leder till dopaminfrisättning förstärkning och eufori/berusning. potentieerar gaba, ger ångestdämpande effekter och dämpar inflödet i smärtledande banor.
Hjärnans mognad börjar
bakifrån så sist framloben
beroenderisken ökar med detta om man börjar före 15 med marijuana eller alkohol
5-6 gånger.
kroniska risker med alkohol
hjärnvolym, krymper, försämrad kapacitet i belöningssystemet, försämrad kognition, dämpar inflödet i smärtledande banor.
cannabis innehåller så många kemiska substanser och så många är cannabinoider
över 400/ ett 80 tal
mest kända cannabinoiden
tetrahydrokannabinol THC, hallucina egenskaper, men ökar aptit och minskar illamående
en annan cannabinoid ger inget rus, men dämpande effekt på kramper
cannabidoil
cb1 finns främst i?
hjärnan, svara för de psykotropa effekterna
CB2 finns främst i?
ìmmunceller
vad ligger bakom en försämrad funktion i cerebellum vid bruk av cannabis
aktivering av CB1 receptorer i gliaceller (mikroglia)
hela den limbiska loopen moduleras av?
dopaminerga systemet.
vilka projektioner finns i dopaminsystemet?
● Dopaminerga projektioner från mellanhjärnan ● Mesolimbiska banan VTA → ventrala striatum ● Mesokortikala banan VTA → neocortex ● Nigrostriatala banan SN → dorsala striatum
delar av hjärnan involverade i berusning
VS ventrala striatum
DS dorsala striatum
GP globus pallidus
Thal thalamus
hur fungerar kokain resp amfetamin dopaminerg signalering?
Kokain hämmar återupptag, amfetamin ökar utsläpp av monoaminer
ger Ingen skillnad i D2R-densitet
cannabis
involverat i abstinens hjärnan
VS ventrala striatum
AMG amygdala
BNST bed nucleus of stria terminalis
vad sker vid akut abstinens?
● Domineras av drogspecifika symptom ● Ofta motsatta till drogeffekten – effekt av homeostatisk anpassning ● Ej främsta orsaken till återfall / upprepat drogbruk
vad sker vid långvarig abstinens?
● Emotionellt och motivationellt abstinenssyndrom – Dysfori – Irritabilitet – Stress
Abstinens förknippat med aktivering
av ?? i amygdala
CRF-neuron
involverat i hjärnan vid sug?
Hippo hippocampus
MPFC mediala prefrontalkortex
AC anterior cingulate
OFC orbitofrontalkortex
risker för återfall
● Små drogdoser (priming)
● Social stress (konflikter)
● Drogassocierade stimuli
● Föregås ofta av sug (craving)
desentisitiering blir inom
några minuter
tolerans utvecklas över
gradvis, över timmar, dagar, veckor
Gemensam nämnare för droger med beroendepotential
Dopamin och ventrala striatum = belöning och
beroende
