Neurotraumatologie Flashcards
Combien de patients par années se présentent pour des cas de neurotraumatologie aux USA?
2 millions
Est-ce les F ou les H qui sont + touchés par les cas neurotraumatologie aux USA?
H
quels sont les pics d’incidence d’âge de cas de neurotraumato? quelles sont les causes associées
15-24 ans –> accident de voiture et conso ROH
> 65 ans –> chute
quelle est l’épidémiologie des cas de TCC aux CHU Enfant-Jésus entre 2013-2014?
396 pts entre 2013-2014
- 14% des TCC sévère
comment peut-on expliquer l’augmentation de 154% des cas de TCC retrouvés au CHU Enfant-Jésus et quelques autres centres hospitaliers de Qc?
Centralisation des cas de TCC
L’association de TCC et de polytraumatismes est surtout retrouvé chez quel type de pt?
ad 50% surtout chez pt TCC sévère
Quels sont les types de traumatismes souvent associés aux TCC?
30% --> fractures bassin / os longs 25% --> trauma thoracique 20% --> fractures massif facial 10% --> trauma abdominal 5% --> trauma colonne vertébrale 2% --> trauma ME
Comment se fait l’évaluation initiale d’un pt TCC?
A –> air way –> voices respiratoires
B –> breathing –> oxygénation
C –> circulation –> hémodynamique + PA
D –> disability –> E/P Neuro
Quels sont les 2 facteurs importants à éviter en tout temps dans un cas de TCC?
- facteurs de mauvais pronostic
HypoTA systémique
Hypoxie
Quelles sont les 3 classification des TCC?
Clinique
Anatomique
Pathophysiologique
quelles sont les 3 fonctions de classification clinique?
Uniformiser l’évaluation initiale
Permettre l’algorithmes de TX
Prédire un possible pronostic de récupération
quelle est la méthode privilégiée pour prédire un possible pronostic de récupération avec la classification clinique des TCC?
Échelle de Coma de Glasgow
pk est-ce que l’échelle de coma de Glasgow est la méthode la + utilisée?
car c’est la + simple et la + rapide
Qu’évalue l’échelle de Coma de Glasgow?
- Réponse Visuelle
- Réponse Verbale
- Réponse Motrice
Décrire l’évaluation de la réponse visuelle avec l’échelle de coma de Glasgow?
1 = aucune ouverture des yeux 2 = ouverture des yeux à stimulation DLR 3 = ouverture des yeux à demande verbale 4 = ouverture spontanée des yeux
Décrire l’évaluation de la réponse verbale avec l’échelle de coma de Glasgow?
1= aucune réponse verbale 2= réponse incompréhensible --> grognement, sons 3 = réponse inappropriée 4= réponse confuse 5 = réponse orientée
Décrire l’évaluation de la réponse motrice avec l’échelle de coma de Glasgow?
1 = absence de réponse motrice 2 = réponse en décérébration à DLR 3 = réponse en décortication à DLR 4 = retrait à DLR (pincer bout doigt / orteil) 5 = réponse dirigée à DLR
quelle est la différence entre décérébration et décortication?
décortication –> extension des MI et flexion des MS
décérébration –> extension des MI et MS
définir la sévérité du TCC selon le score de Glasgow
15, sans perte de conscience ni amnésie –> limite
14 ou 15 + amnésie / PDC –> léger
9-13 / PDC de 5min / déficit neuro focal –> mod
5-8 –> grave
3-4 –> critique
dans quel contexte doit-on faire une investigation pour un TCC?
si TCC + sévère
si TCC léger dépendemment des situations
quel est l’exam de base dans l’évaluation radiologique chez le TCC?
TDM cérébrale
que recherche t-on à la TDM cérébrale d’un TCC?
recherche de phénomène pathologiques intra-extra parenchymateux
recherche signes d’HTAIC
de quoi est composé le V intracrânien N ?
Tissu Nerveux + Sang + LCR
que se passe-t-il en premier lorsqu’un processus pathologique entre dans le V intracrânien, que se passe-t-il?
T + S + L + P
pour compenser l’augmentation de V subit –> le LCR va diminué son V
= la disparition de LCR = 1e signe de TCC