Introduction Flashcards
Quelles sont les 3 questions dont se compose le raisonnement en neurologie?
Y-a-til une lésion?
Où est la lésion?
De quelle nature est la lésion?
Le SN est divisé en 2 sections… Lesquelles?
- SN central
2. SN périphérique
De quoi est composé le SNC?
- cerveau
- moelle épinière
De quoi est composé le SNP
- racines
- plexus
- nerfs
- jonctions neuromsc
- muscles
Le SN est composé de plusieurs systèmes. Lesquels?
Système Moteur Système Sensitf Système Cérébelleux Système Extra-Pyramidal Paires Crâniennes Fx Cognitives (cérébrales supérieures) SN Autonome
À quoi sert le S. Moteur?
Bouger
À quoi sert le S. Sensitif?
Percevoir des sensations
À quoi sert le S. Cérébelleux?
Coordination
Équilibre
À quoi sert le S. Extra-Pyramidal?
Contrôle et Initiation du mouvement
À quoi servent les Paires Crâniennes?
Vision Odorat Audition Goût Déglutition
À quoi servent les fonctions cognitives?
Organiser Planifier Calculer Lire Parler
À quoi sert le SNA?.
Sudation
Salivation
Vasomotricité…
Quel est l’autre nom donné au système moteur?
le système pyramidal
Quel chemin anatomique ferait un influx nerveux pour bouger la jambe droite?
Cerveau G (cortex moteur a/n frontal) --> TC --> Décussation --> ME--> sortie a/n lombaire --> nerf de la JD --> muscle de la jambe
où se fait la décussation ?
a/n du bulbe rachidien et moelle cervicale haute
Le système moteur est un système qui fonctionne à cb de neurone?
2 motoneurones
- motoneurone supérieur
- motoneurone inférieur
Quel est le chemin du premier motoneurone?
Cerveau –> moelle
(cortex) –> (corne antérieure –> synapse)
* on reste dans le SNC*
Quel est le chemin du 2e motoneurone?
moelle –> nerf/msc
(synapse–> intramédullaire–> nerf—acétylcholine–> msc)
** SNC–> SNP**
Quel est le SX principal lorsqu’il y a une lésion d’une motoneurone?
FAIBLESSE
Nommer des exemples de lésion d’une motoneurone
- tumeur cérébrale
- trauma de la moelle
- compression du nerf
Quels sont les SX associés à une lésion d’un motoneurone supérieur?
- FAIBLESSE
- Spasticité (augmentation tonus)
- Augmentation du ROT
- Cutané plantaire = extension
Quels sont les SX associés à une lésion d’un motoneurone inférieur?
- FAIBLESSE
- Hypotonie (diminution tonus)
- Diminution ROT
- Atrophie
- Cutané plantaire = flexion
De quoi est composé l’examen du S moteur?
Évaluation de…
- forces segmentaires
- tonus
- ROT
- réflexe cutané plantaire
Quel est le principe des ROT?
Rx du msc à la percussion du tendon associé
Quels sont les 5 ROT à évaluer?
Tricipital Bicipital Stylo-radial Rotulien Achiléen
Quel est le nerf principal et la racine nerveuse évalués lors de la percussion du ROT Tricipital?
C7
Nerf radial
Quel est le nerf et la racine nerveuse évalués lors de la percussion du ROT Bicipital?
C6
Nerf Musculocutané
Quel est le nerf et la racine nerveuse évalués lors de la percussion du ROT Stylo-radial?
C6
Nerf Radial
Quel est le nerf et la racine nerveuse évalués lors de la percussion du ROT Rotulien?
L3-L4
Nerf Fémoral
Quel est le nerf et la racine nerveuse évalués lors de la percussion du ROT Achiléen?
S1
Nerf Tibial
Quelle est la signification de l’absence ou de l’exagération de réaction musculaire suite à l’évaluation d’un ROT?
Lésion d’un motoneurone en inf ou sup
Quels sont les types de perceptions sensitives que perçoit le S. Sensitif?
Douleur
Température (chaud-froid)
Toucher léger
Vibration (marteau piqueur / musique forte)
Proprioception (marcher sur une poutre sans regarder / toucher son nez les yeux fermés)
Quelle voie du SS emprunte les perceptions sensitives de la DLR ou de la Température?
Voie spinothalamique
Quelle voie du SS emprunte les perceptions sensitives de la Vibration ou de la Proprioception?
Voie Lemniscale
** a/n des cordons postérieurs**
Quelle voie du SS emprunte les perceptions sensitives du toucher léger?
les 2 voies
- Lemniscale ET Spinothalamique
Quel chemin prend l’influx nerveux suite à la réception d’une vibration / proprioception du pied G a/n du SS (voie Lemniscale)?
Récepteurs locaux –> Racine ganglion dorsal–> nerf –> ME postérieur –> TC (décussation) Gracile Nucleus–> Thalamus –> Cerveau Droit (cortex somatosensitif au lobe pariétal)
Quel chemin prend l’influx nerveux suite à la réception de la DLR / Température de main G a/n du SS (Spinothalamique)?
Récepteurs de la peau –> Racine ganglion dorsal–> nerf –> moelle –> DÉCUSSATION IMMÉDIATE –> TC –> Thalamus –> Cerveau D (cortex sensitif)
Quel est le dermatome qui innerve les nipples?
T4
Quel est le dermatome qui innerve l’apophyse xiphoïde?
T7
Quel est le dermatome qui innerve l’ombilic?
T10
Quel est le dermatome qui innerve le périnée?
S2, S3, S4
Quelle partie du cerveau s’occupe de l’équilibre et de la coordination?
le cervelet
** fosse postérieure derrière le TC**
Le cervelet est essentiel à l’_________ et à la _______ des mvts
ajustement
précision
Le cervelet est aussi important pour la ________ et la __________
parole
marche
Quelle est l’implication du cervelet si un sujet veut atteindre un objet avec sa main G?
Commande motrice volontaire de la main –> cervelet surveille action en cours –> échanges entre cervelet et cortex pour ajuster le mvt –> corrections envoyées à la main
Pourquoi peut-on dire que le système de l’équilibre et de la coordination entraine des mouvements ipsilatéraux?
Car il y a double décussation
Quels sont les SX associés aux lésions des voies du cervelet?
Difficultés de
- contrôle des mvts oculaires + nystagmus
- prononciation
- mvts alternés
- atteinte d’une cible
- marche
- tremblement d’intention
comment nomme-t-on des problèmes de prononciation?
Dysarthrie
Comment nomme-t-on des problèmes dans la marche?
Ataxie
Comment nomme-t-on le phénomène où le sujet est incapable d’atteindre une cible?
Dysmétrie
Que permet le S. Extra-Pyramidal?
Ajuster vitesse d’un mvt
Initier un mvt
Contrôle du tonus (Rigidité)
Que peuvent entraîner les maladies du SEP?
Mvts involontaires
- tremblements
- dystonie
- chorées
- ballisme
- athétose
Difficulté d’initiation des mvts
Lenteur dans les mvts
Rigidité
Quels sont les SX de la maladie de Parkinson et quel est le système atteint?
SEP atteint
SX : Tremblement de repos, bradykinésie, rigidité
où se situe le SEP?
noyaux gris centraux
comment nomme-t-on les noyaux gris centraux
ganglions de la base
Pour les Nerfs Crâniens, quel est le chemin que prend l’influx nerveux pour permettre la motricité de la face?
Cortex–> TC–> Décussation –> Sortie du TC –> NC–> structure cible du visage
Cb y-a-t-il de NC?
12 paires (donc 24NC)
Quel est le nom et rôle du NC-1?
Olfactif
- olfaction
Quel est le nom et le rôle du NC-2?
Optique
- Vision
Quel est le nom et le rôle du NC-3?
Oculomoteur
- releveur de la paupière supérieure
- tous les msc oculaires sauf droit latéral et oblique sup
- constricteur pupille (parasympathique)
Quel est le nom et le rôle du NC-4?
Throchléaire
- msc oblique sup (dépression et intorsion de l’oeil)
Quel est le nom et le rôle du NC-5?
Trijumeau
- sensibilité face
- sensibilité 2/3 antérieur langue
- muscles mastication (masséters, temporaux, ptérygoïdiens)
Quel est le nom et le rôle du NC-6?
Moteur-oculaire-Externe
- msc droit latéral
Quel est le nom et le rôle du NC-7?
Facial
- tous les msc de la face
- msc stapédien (tenseur tympan)
- gout 2/3 antérieur langue
- sensibilité CAE distal
- parasympathique glandes lacrymales et salivaires
Quel est le nom et le rôle du NC-8?
Vestibulo-cochléaire
- audition
- appareil vestibulaire
Quel est le nom et le rôle du NC-9?
Glossopharyngé
- sensibilité pharynx
- sensibilité 1/3 post langue
- gout 1/3 post langue
- sensibilité oreille interne + CAE proximal
- parasympathique glande parotide
Quel est le nom et le rôle du NC-10?
Vague
- msc pharyngés et laryngés (voix et déglutition)
- sensation pharynx
- gout épiglotte et pharynx
- Parasympathique organes thorax/abdo
Quel est le nom et le rôle du NC-11?
Spinal accessoire
- msc sternocléidomastoïdien
- trapèze
Quel est le nom et le rôle du NC-12?
Hypoglosse
- msc langue
