Neuroanatomie Flashcards
Quels sont les 3 types de coupe à l’IRM?
Axial –> coupe horizontale
Sagittal –> sépare le cerveau D et G
Coronal –> sépare le cerveau en antérieur et postérieur
Quelles sont les 5 couches du revêtement cutané du crâne ?
SCALP
- skin –> peau
- connective tissue –> tissu conjonctif dense
- aponeurosis galea
- loose areolar tissue –> tissu conjonctif lâche
- péricrâne
Nommer les os crâniens
Occipital Temporal Pariétal Sphénoïde Frontal Mandibule Maxilla Zygoma Nasal
Quelles sont les 3 sutures?
Suture coronale
Suture sagittale
Suture lambdoïde
que délimite la suture coronale?
l’os frontal et les os pariétaux
que délimite la suture sagittale?
l’os pariétal droit et gauche
que délimite la suture lambdoïde?
l’os occipital et les os pariétaux
qu’est-ce que le ptérion?
jonction osseuse en forme de H, 4 cm au dessus de l’arcade zygomatique a/n de la fosse temporale
- os frontal
- os pariétal
- os temporal
- os sphénoïde
qu’est-ce que l’astérion?
carrefour suturaire entre l’os pariétal et occipital
Quelles sont les 3 fosses crâniennes?
1- Fosse antérieure
2- Fosse Moyenne
3- Fosse postérieure
que comprend la fosse antérieure?
Les lobes frontaux
que comprend la fosse moyenne?
les lobes temporaux
que comprend la fosse postérieure?
cervelet
TC
NC 3 à 7
quelles sont les 3 couches composant les méninges?
Dure-mère
Arachnoïde
Pie-mère
où circule le LCR?
a/n des méninges (espace sous-dural)
- entre arachnoïde et dure-mère
en quoi consiste l’espace épidural?
entre le crâne et la dure-mère
en quoi consiste l’espace sous-dural?
entre la dure-mère et l’arachnoïde
en quoi consiste l’espace sous-arachnoïdien?
entre arachnoïde et pie-mère
comment se nomme les 2 replis de la dure-mère?
faux du cerveau
tente du cervelet
que délimite la faux du cerveau (repli de la dure-mère)?
sépare hémisphère D et G
que délimite la tente du cervelet?
sépare le TC et le cervelet du reste du cerveau
Comment se nomme l’organe principal du SN?
cerveau
De quoi est composé (à la base des structures mêmes) le cerveau?
neurones (16x10^9)
cellules glaires
qu’est-ce qu’un gyrus?
1 bombement du cerveau
- repli du cortex délimité par des sulci, marquant la surface du cerveau
qu’est-ce qu’un sulcus?
les < encoches séparant les gyrus les uns des autres
qu’est-ce qu’une fissure?
un sulcus profond
de quoi est composé le cortex?
matière grise
où est situé le cortex dans le cerveau?
à la surface
- sous se trouve la matière blanche
Comment se nomme les 3 fissures (sulcus profonds) les + importantes du cerveau?
Fissure interhémisphère
Fissure centrale –> de ROLANDO
Fissure latérale –> de SYLVIUS
que délimite la fissure interhémisphère?
sépare les 2 hémisphères
que délimite la fissure de Rolando (centrale)?
sépare le lobe frontal et le lobe pariétal
que délimite la fissure de Sylvius (latérale)?
sépare les lobes frontaux et pariétaux du lobe temporal
quels sont les 2 gyrus les + importants?
Gyrus précentral
Gyrus post-central
quel est le gyrus associé à l’aire motrice primaire?
gyrus pré-central
quel est le gyrus associé à l’aire sensitive primaire?
gyrus post-central
à quoi correspond l’insula?
un lobe du cerveau responsable des fx cognitives –> limbiques
qu’est-ce qui permet de délimité le gyrus précentral du gyrus postcentral?
la fissure de Rolando (centrale)
À quoi correspond l’homonculus moteur et sensitif?
représentation de l’importance relative de la commande motrice / somesthésique pour les différentes régions du corps
- centre du cerveau –> jambe
plus on va vers l’extérieur
- genou–> tronc–> épaule –> bras –> coude –> poignet –> main –> doigts–> pouce–> cou –> sourcil –> yeux –> visage–> lèvre –> menton –> langue….
Quelle partie du corps a une + grande importance relative dans la commande motrice /somesthésique associée à l’homonculus ?
MAINS
que contient la matière grise (cortex)?
corps cellulaires des neurones
+ ç gliales
que contient la matière blanche(cortex)?
axones myélinisées
+ ç gliales
comment se nomme les structures profondes du cerveau?
noyaux gris centraux –> ganglions de base
système limbique
quelles sont les structures composant les noyaux gris centraux?
Noyau caudé putamen amygdale globus pallidus thalamus / hypothalamus
que comprend le striatum?
noyau caudé
+
putamen
que comprend les noyaux lenticulaires?
putamen
+
globus pallidus
quelles sont les structures composant le système limbique?
Cingulum D et G Hippocampe Amygdale Corps mamillaire Fornix Septum
Quelle structure permet une connection / communication entre l’Hémisphère D et G?
corps calleux via ses fibres atonales
comment se nomme le foramen dans lequel passe les NC 3 à 7 ?
sinus caverneux
quelles sont les 3 structures du TC?
Mésencéphale
Protubérance
Bulbe rachidien
à quoi correspond les “faisceaux” du TC?
groupes d’axones transportant l’influx nerveux du cerveau à la périphérie et inversement
à quoi correspond les “noyaux” du TC?
groupes de cellules remplissant une fonction particulière
- où passe les NC
à quoi correspond la “formation réticulée” du TC
groupe de cellules responsable de l’éveil et de la régulation des fonctions vitales
qu’est-ce que le cervelet? ses fonctions?
structure de l’encéphale
- contrôle moteur
- certaines fx cognitives
V/F
le cervelet contient 20% des neurones de l’encéphale
FAUX
80%
à quoi correspondent les follias?
les petits replis fins et minces du cervelet
des petits gyrus
V/F
le NC 2 (optique) passe a/n du chiasma optique puis dans le canal optique
VRAI
Quel est le trajet du NC-9? (glossopharyngien)
Origine = bulbe rachidien
- -> sort du TC sous jct ponto-bulbaire et NC 8
- -> espace sub arachnoïdien
- -> foramen jugulaire
quelles sont les fonctions associées au NC-9 (glossopharyngien)?
Motrice
- msc stylo-pharyngien –> soulève pharynx + réflexe No
Sensitive
- oreille moyenne
- région méat auditif (CAE proximal)
- pharynx et amygdale
- 1/3 post de la langue
ParaE
- glande parotide
quels sont les SX typiques d’une atteinte du NC9 (glossopharyngien)?
Hypoesthésie unilatérale du pharynx / amygdale / voile du palais
quel est le trajet du NC-10 (vague)?
Origine = bulbe rachidien
- -> sort sous le NC-9 (partie ventrale du bulbe rachidien)
- -> espace sous-arachnoïdien
- -> foramen jugulaire
quelles sont les fonctions du NC-10 (vague)?
Motrice
- pharynx et oesophage sup –> déglutition + réflexe No
- larynx –> voix
ParaE
- coeur, poumon
- tractus GI ad angle splénique
Sensitif
- pharynx, larynx
- méninges de la fosse post
- région près du CAE
- goût de l’épiglotte au pharynx
quels sont les SX associés à une atteinte du NC 10 (vague)?
Élévation asymétrique du voile du palais Déviation de la trachée Voix enrouée Bradycardie, syncope Malaise vagal
V/F
le nerf récurrent laryngé contrôle toute la musculature intrinsèque du larynx incluant le muscle crico-thyroïdien
FAUX
- excluant le msc crico-thyroïdien
V/F
le nerf récurrent laryngé est une branche du nerf vague
VRAI
Quel est le trajet du NC 11 (spinal accessoire)?
Origine = 5-6 premiers segments de la ME
- -> se rejoigne pour fumer le tronc du nerf
- -> foramen magnum
- -> crâne
- -> foramen jugulaire
- -> msc SCM / trapèze sup
quelles sont les fx associées au NC-11 (spinal accessoire)?
Motrice
- msc sternocléidomastoïdien –> tourne tête du côté opposé au muscle qui se contracte
- partie supérieure des trapèze –> élévation des épaules
quels sont les 2 types d’atteinte du NC-11 possible?
Atteinte du motoneurone sup
- faiblesse élévation épaule controlatérale
- faiblesse tourner la tête du côté opposé à la lésion
Atteinte du motoneurone inf
- faiblesse élévation épaule ipsilatérale
- faiblesse tourner la tête du côté opposé à la lésion
quel est le trajet du NC 12 (hypoglosse)?
Origine = bulbe rachidien (partie ventrale)
- ->canal hypoglosse
- -> msc intrinsèque / extrinsèque de la langue
quelles sont les fx du NC-12 (hypoglosse)?
Motrice
- msc intrinsèque / extrinsèque de la langue
** sauf palato-glosse**
quels sont les 2 types d’atteinte ainsi que les SX d’une atteinte du NC-12?
Motoneurone inférieur
- faiblesse langue ipsilatérale
- Déviation langue côté ipsilatéral à la lésion
- Atrophie, fasciculation
Motoneurone supérieur
- faiblesse langue controlatérale
- déviation langue côté controlatérale à la lésion
-
Quel est le trajet de la partie sensitive du NC-5 (trijumeau)?
terminaisons nerveuses de la peau –>
V1 (ophtalmique) –> sinus caverneux (inf) –> fissure orbitale supérieure
V2 (maxillaire) –> foramen rond
V3 (mandibulaire) –> foramen ovale
–> se rejoignent –> cavum de Meckel (en postérieur du sinus caverneux) –> ganglion trijumeau –> protubérance a/n ventro-lat –> synapse avec noyau sensitif du NC-5
Quel est le trajet de la partie motrice du NC-5 (trijumeau)?
Protubérance
- -> V3 –> msc temporal / masséter / digastrique
- -> muscle tenseur du tympan
Quelles sont les fx sensitives du NC-5?
Sensibilité générale du visage
- face
- bouche
- 2/3 antérieur de la langue
- Intérieur du nez
- sinus nasaux
- méninges
** touché fin, DLR, température, proprioception, vibration**
Quelles sont les fx motrices du NC-5?
Msc mastication
- masséter
- temporal
- ptérygoïdien latéral
- ptérygoïdien médial
Msc tenseur du tympan
quels sont les SX d’une atteinte du NC-5?
Perte sensibilité ipsilatérale a/n du territoire sensitif de V1-V2-V3 (2/3 antérieur langue)
Perte réflexe cornéen ipsilatéral
Faiblesse a/n des 4 muscles de la mastication ipsilatéraux + atrophie/ fasciculations
qu’est-ce qui passe par le sinus caverneux?
artère carotide interne NC 3 NC 4 NC 5- branche ophtalmique / maxillaire NC 6
Quel est le trajet de la fibre motrice du NC-3 (oculomoteur)?
Noyau oculomoteur dans mésencéphale
- -> quitte TC antérieur dans fosse interpédonculaire
- -> sinus caverneux
- -> fissure orbitaire sup
- division sup –> msc droit supérieur + élévateur paupière
- division inf –> msc droit interne + droit inf + oblique inf
Quel est le trajet des fibres paraE du NC-3 (oculomoteur)?
noyau Edinger-Westphal (mésencéphale)
- -> synapse au ganglion ciliaire (orbite)
- msc constricteur de la pupille
- msc ciliaire
Quelles sont les fonctions motrices du NC-3?
msc D sup --> regarde vers le haut msc D inf --> regarde vers le bas msc D interne --> adduction msc oblique inf --> haut + extorsion msc releveur paupière
quelles sont les fx paraE du NC-3?
Myosis pupillaire
- réflexe photo moteur
- accommodation
quels sont les SX d’une atteinte du NC-3?
Diplopie oblique
Mydriase
Ptose
Down and out –> au repos l’oeil est en abduction, dépression, intorsion
Quel est le trajet du NC-4 (trochléaire)?
Mésencéphale
- -> TC –> décussation –> face dorsale du TC
- -> contourne pédoncule cérébral
- -> sinus caverneux
- -> fissure orbitaire sup
- -> msc oblique sup
quelles sont les fx du NC-4?
Regard vers le bas
Intorsion
quels sont les SX d’une atteinte du NC-4?
Diplopie verticale
Position de repos –> élévation légère + extorsion
quel est le trajet du NC-6 (abducens)?
Partie inf de la protubérance
- -> face ventrale du TC a/n de la jct bulboprotubérancielle
- -> sinus caverneux
- -> fissure orbitaire sup
- -> msc droit lat
quelle est la fx du NC-6?
Abduction de l’oeil
quels sont les SX d’une atteinte du NC-6?
diplopie horizontale
limitation abduction
position repos : déviation interne
Quelles sont les artères qui assurent la circulation postérieure du cerveau?
ACP SCA Artère basilaire AICA Artère vertébrale Artère spinale antérieure PICA
Qu’est-ce que le cercle de Willis?
système d’anastomoses artérielles assurant apport sanguin en cas d’occlusion artérielle
quels sont les VS composant le cercle de Willis?
ACA A comm antérieure A carotide interne ACM A comm postérieure ACP A basilaire
quels sont les 2 types de veines dans le cerveau?
Veines profondes
Veines corticales
dans quoi se drainent les veines du cerveau?
sinus veineux
- sinus sagittal supérieur
- sinus sagittal inférieur
- sinus droit
- -> sinus transverse et sigmoïde –> veine jugulaire
cb y-a-t-il de ventricules?
2 ventricules latéraux
un 3e ventricule entre les ventricules latéraux
un 4e ventricule devant le cervelet avant le TC
quelle est la structure qui relie le 3e et le 4e ventricule?
aqueduc de Sylvius
qu’est-ce qui circule dans les ventricules?
LCR
Décrire le trajet du LCR?
Plexus choroïde
- -> ventricules latéraux
- -> foramen monro
- -> 3e ventricule
- -> 4e ventricule
- -> canal central
- -> corps–> revient au cerveau
- -> réabsorbé par les granulations arachnoïdiennes a/n de l’espace sous-arachnoïdien –> plexus choroïdien + ventricules latéraux
que sont les granulations arachnoïdiennes?
protrusions de l’arachnoïde qui s’insinuent à travers la dure-mère ad dans les sinus veineux
- permet réabsorption du LCR
De quoi est composée la colonne vertébrale?
Vertèbres cervicale (C1 à C7) Vertèbres dorsales (T1 à T12) Vertèbres lombaires (L1 à L5) Sacrum (S1 à S5) Coccyx
en quoi consiste une hernie discale?
Rupture de l’anneau fibreux–> sortie du matériel –> compression d’une racine nerveuse
Décrire le placement des nerfs lombaires vs leurs vertèbres
les Nerfs C1 à C7
- sortent au-dessus de la vertèbre correspondante
les Nerfs C8 ad T12
- sous la vertèbre correspondante
Qu’est-ce que la ME a de particulier au niveau L1?
Conus médullaire
- queue de cheval
Décrire comment se réparti la ME (inside)?
matière blanche autour
matière grise
- corne dorsale –> sensitive
- corne ventrale –> motrice
quelles sont les artères responsables de la vascularisation?
artères spinales postérieures
artères spinales antérieures
artère segmentaire –> vient de l’aorte
artère radiculaire post et antérieure qui relie l’artère segmentaire aux artères spinales
quelles sont les racines nerveuses du plexus brachiale?
C5 C6 C7 C8 T1
quels sont les nerfs passant dans le plexus brachiale?
Nerf radial
Nerf médian
Nerf cubital
Nerf axillaire
Quelles sont les racines nerveuses du plexus lombaire?
L1 à L5
S1 à S4
quels sont les nerfs passant par le plexus lombaire?
nerf fémoro-cutané latéral
nerf sciatique (tibial et tubulaire commun)
nerf fémoral
quel est le trajet du nerf cubital?
faisceau médial du plexus brachiale
- ->descend le long du bras du côté médial (proche de l’artère brachiale)
- -> dans la partie moyenne du bras –> perfore le muscle et place dans la loge postérieure du bras (derrière le coude) –> sillon du nerf ulnaire a/n de l’épicondyle médial
- -> avant-bras: sous muscle fléchisseur ulnaire du carpe
- -> superficiel : proximalement au poignet
- -> croise le poignet avec artère ulnaire dans canal ulnaire
- -> rameaux superficiels / profonds
quel est le territoire sensitif du nerf cubital?
auriculaire
1/2 annulaire (face ulnaire)
face ulnaire de la loge hypothénarienne de la main (palmaire et dorsale)
quel est le trajet du nerf médian?
Faisceaux médial et latéral du plexus brachial
- -> descends médicalement au biceps brachial
- -> avant-bras: profondément dans loge antérieur
- -> poignet: superficiel
- -> canal carpien –> main
quel est le territoire sensitif du nerf médian?
1/2 annulaire (face radiale) en palmaire
face palmaire: majeur, index, pouce
face radiale de la paume
face dorsale: majeur, index, pouce (sauf dessus de la main à partir de l’inter phalangienne proximale)
quel est le trajet du nerf radial?
faisceau postérieur du plexus brachiale
- -> le long de la face postérieure de l’humérus dans le sillon du nerf radial (avec artère profonde du bras)
- -> traverse septum intermusculaire latéral dans région du coude –> loge antérieure de l’avant bras
- -> passe devant épicondyle latéral
- rameau superficiel –> poignet
- rameau profond –> nerf interosseux postérieur (contourne radius –> partie postérieure de l’avant-bras)
quel est le territoire sensitif du nerf radial?
face postérieure et inféra-latérale du bras
face postérieure de la main
segments proximaux du pouce + index + 1/2 majeur (dorsale)
quel est le trajet du nerf axillaire?
faisceau postérieur du PB
–> région postérieure de l’épaule
quel est le territoire sensitif du nerf axillaire?
région deltoïdienne (deltoïde et petit rond)
quel est le trajet du nerf fémoro-cutané latéral?
Plexus lombo-sacré
- sous ligament inguinal en médial de l’épine iliaque antéro-supérieure
- descend face antérolatérale de la cuisse
quel est le territoire sensitif du nerf fémoro-cutané latéral?
face latérale (externe) de la cuisse
quel est le trajet du nerf sciatique?
descend dans la loge postérieure de la cuisse (entre les 2 chefs du biceps fémoral)
- -> a/n creux poplité –> division
- nerf tibial (L4-S3)
- Nerf rivulaire commun (L4-S2)
quel est le trajet du nerf tibial?
branche du nerf sciatique commençant a/n du creux poplité
- -> traverse la fosse poplité –> loge postérieure de la jambe –> derrière la malléole médiale
- -> séparation
- nerf plantaire médiale (
- nerf plantaire latéral
quel est le territoire sensitif du nerf tibial?
plante du pied
3 premiers orteils
1/2 du 4e orteil
quel est le trajet du nerf fibulaire commun?
branche du nerf sciatique commençant a/n du creux poplité
- -> contourne tête de la fibule –> loge latérale de la jambe
- -> séparation
- nerf fibulaire sup
- nerf fibulaire profond
quel est le territoire sensitif du nerf fibulaire commun?
sup –> partie antérieure de la jambe + dos du pied
profond –> face adjacentes du 1e et 2e orteil
quel est le trajet du nerf fémoral?
Plexus lombo-sacré
- -> sous ligament inguinal (avec artère et veine fémoral)
- -> dans triangle fémoral
- -> division en 3 branches
- nerf cutané intermédiaire de la cuisse
- nerf cutané médial de la cuisse
- nerf saphène
quel est le territoire sensitif du nerf fémoral?
face antérieure de la cuisse
genou
face médiale du mollet
