Neuroradiologie Flashcards
Ter overzicht; wat zijn de verschillende beeldvormende modaliteiten?
- X-schedel/WK: conventionele Röntgen opnames
– 2D projectie-techniek: beperkte sensitiviteit, overprojectie schedel - contrast-onderzoek: caudografie (ruggenmerg), angiografie (DSA) (bloed)
- CT: computed tomography (snel, ‘3D’)
– doorsnede techniek m.b.v. rontgen straling - MRI: magnetic resonance imaging
– magneetveld en RF golven: weke delen contrast (niet belastend) - echografie (ultrasound): open fontanel (neonaat)/schedel
Welk contrast werd vroeger gebruikt voor röntgenstraling?
jodium-houdend contrast middel (caudography)
Wat laat een CT goed zien
Bot/lucht
Wat laat een MRI goed zien
waterige delen
Waar moet je aan denken als je een X-CWK bekijkt (met fractuur)?
Dat je gescheurde ligamenten niet ziet
Hoe kan je het verschil tussen subduraal en epiduraal hematoom zien op CT?
Subduraal hematoom (links, concaaf, lang) en epiduraal hematoom (midden, convex, veel druk, snel),
Waar staat DSA voor?
digital subtraction angiografy
Met welke methode wordt DSA gemaakt?
Contrastvloeistof (via catheter) en röntgenstraling (achtergrondruis wordt weggefilterd)
Wat zijn de voor- en nadelen van DSA?
- Gold standard for vascular pathology
– High spatial resolution
– Dynamic information
– Intervention possible (coiling, Dotter, stent, thrombolysis) - Disadvantages of DSA
– Arterial puncture, Iodinated i.a. contrast material
– Catheter manipulation: 0.5% complication rate
– Limited number of views (rotation angiography)
– Luminography: no info about vessel wall
Wat is de voorkeursbehandeling van een aneurysma?
Coiling
Wat is AVM?
aterioveneuze malformatie
Wanneer komtAVM aan het licht?
Door bloeding/epilepsie, dan groeien de vaten niet goed op eklaar
Wat zijn de kenmerken van MRI (magnetic resonance imaging)?
- based on proton-density
- good contrast: fat, CSF, WM, GM
– contrast manipulation: T1, T2, flow, diffusion * bad contrast: bone/air/metal - unlimited slice-orientation
- susceptibility artefacts
– around petrous bone, sinusus, metal
– especially with gradient-echo sequences
Stelling: MS kan je diagnosticeren met een MRI
Waar
(optic neuritis is vroege presentatie bij MS)
Wat moet je altijd onthouden bij MRI?
Wat je links in het beeld ziet, is rechts van de patient. Je kijkt vanaf de voeten!
Wat betekent een stolsel op de grens tussen media en anterior?
slechte prognose
Waarom is een langzaam vernauwend bloedvat niet/minder erg?
Bloedvoorziening is verschillend voor iedereen! Als langzaam een bloedvat vernauwt ontstaan er collateralen en lost het lichaam dus zelf het probleem op!
Waar zit het Broca-gebied bij rechtshandigen?
links
Broca = spreken. Wernicke = begrijpen. Wat is de term voor niet kunnen spreken?
afasie
Wat verbindt de fasciculus arcuatus?
Broca en Wernicke
Wat kan je doen met functional MRI (fMRI)?
bepaalde verbindingen en activiteiten mee zichtbaar maken
Hoe wordt fMRI in de praktijk gebruikt?
Dit is m.n. handig als je tumoren gaat opereren, om te kijken welke delen van de schors nog functioneel zijn en met welke marge je kan opereren. Ook voor Parkinson/Alzheimer kan geschat worden wat nog de ‘grootte’/functie is van de basale ganglia/hippocampus
Wat is een handknobbel?
Iedereen heeft een ‘handknobbel’ (hersenschors dat dikker is voor motoriek van de hand).
Wat wordt gedaan bij PET-CT?
Bij een PET-CT bindt een specifiek stofje aan iets (zoals suiker of een tracer).
Welke afwijkingen kunnen mensen met epilepsie ook hebben? (welke structuur)
hippocampus
Indicatiestelling neuroradiologie
- Diagnostiek
o Uitsluiten of aantonen ziekte
- Prognose en triage
o Hoe ernstig zal een ziekte verlopen
- Monitoring behandeling
o Effect chemotherapie, bijwerkingen
- Therapie
o Trombolyse, dotter, embolisatie, RF-ablatie
nice
