Neuroanatomie

Question 1

PPRF

Answer 1

Paramediánní pontinní retikulární formace (nucleus paraabducentis), před fasciculus longitudinalis medialis, aferentace z colliculus sup. a z FEF; projekce do ncl. abducens

Funkce: iniciace sakád, laterálního pohledu, konjugované pohyby

Léze: např. při iktu deviace bulbů směrem k ložisku

Question 2

Extrakraniální tepny?

Answer 2

• tr. brachiocephalicus
• proximální úseky a. subclavia po odstup a. vertebralis
• a. carotis communis
• a. carotis interna a externa
• a. vertebralis od odstupu z a. subclavia až po bázi lebeční

Question 3

Jak odstupuje a. subclavia a a. carotis z aorty?

Answer 3

• vpravo - společný truncus brachicephalicus –> z něj a. carotis communis a a. subclavia
• vlevo a. carotis communis a a. subclavia odstupují přímo z oblouku

Question 4

Větve a. carotis externa

Answer 4

1. ventrální
   * a.thyreoidea superior
   * a.lingualis
   * a.facialis
2. dorsální
   * a. occipitalis
   * a.auricularis posterior
3. mediální větev
   * a.pharyngea ascendens
4. konečné větve
   * a.maxillaris
   * a.temp. superficialis

Question 5

Čeho je větev a. temporalis superficialis?

Answer 5

konečná větev a. carotis externa

Question 6

Jaké větve vydává terminální úsek (C1) a. carotis interna?

Answer 6

A. cerebri media

A. cerebri anterior

Question 7

Větve a. carotis interna

Answer 7

• v canalis caroticus: drobné aa.caroticotympanicae (bubínek)
• po výstupu z canalis caroticus jde skrz sinus caver­nosus, vydává drobné aa. hypophysiales, + zásobí i ganglion n.trigemini a okolní části pleny mozkové (r. meningeus)
• v úseku C2-3 odstupuje a.ophthalmica
• distálně v úseku C1-2 odstu­puje a. communicans posterior a nad ní a.chorioidea anterior (a.chor. ant může odstupovat i z ACM)
• terminální větve - a. cerebri anterior a a. cerebri media

Question 8

Která a. vertebralis je častěji dominantní?

Answer 8

častější je dominance vlevo s pravostrannou hypoplázií

Question 9

3 hlavní tepny mozečku (z čeho odstupují)

Answer 9

• a. cerebelli posterior inferior (PICA) z a. vertebralis - (variantně může uni nebo bilaterálně odstupovat až z AB)
• a. cerebelli anterior inferior (AICA) z a. basillaris
• a. cerebelli superior (SCA) z a. basillaris

Question 11

Capsula interna

Answer 11

Capsula interna sestupuje z centrum semiovale mezi thalamus a bazální ganglia.

• crus anterius – přední raménko – probíhá tr. fronto-pontinus
• genu – kolínko – tr. cortico-nuclearis (pro svaly obličeje)
• crus posterius – zadní raménko – tr. cortico-spinalis (pro svaly končetin a trupu), tr. cortico-rubralis, tr. cortico-reticularis
• pars retrolenticularis – rozšířená část dorsálně od ncl. lentiformis – tr. parieto-occipito-pontinus, radiatio optica a acustica (konec dráhy zrakové a sluchové)
• v crus anterius + genu + crus posterius probíhají vlákna spojující thalamus a kůru – radiatio thalami anterior, superior et posterior

Question 12

Somatotopika v capsula interna (obrázek)

Answer 12

Question 13

Zdroje vláken pyramidové dráhy

Answer 13

o zhruba polovina vláken začíná v motorické kůře

• primárně M1, méně PMA a SMA

o dalšími zdroji somatosenzorická kůra a posteriorní parietální kůra

• ze somatosenzorické kůry hlavně její podčást BA3a přiléhajícící k centrálnímu sulku

Question 14

Kolik neuronů má pyramidová dráha?

Answer 14

• v klasickém pojetí dráha dvouneuronová, ale monosynaptická spojen z horního na dolní motoneuron přítomna pouze pro distální končetinové svalstvo (zejména jemné pohyby rukou)
• jinak přepojení přes míšní interneurony

Question 15

Jaké svalstvo ovlivňuje tr. corticospinalis lateralis a ventralis?

Answer 15

Tr. corticospinalos lateralis (zkřížená dráha) - distální končetinové svalstvo

Tr. corticospinalis ventralis (nezkřížená dráha) - axiální svalstvo