Neuro_encéphal_moel épi_Tronc cérébral Flashcards
ThalamoCortex
Quel est le seul signe (en rapport avec le niveau de conscence) ipsilatéral observable chez un chien en cas de lesion du Th_ctx?
L’animal marche en cercle vers la lésion
Quel sont les autres signes en rapporta avec un trouble de l’etat de conscience et impliquant le Th_Ctx?
=> Hémi-négligence (ne perçoit pas son environnement controlatéralement à la lésion)
=> fixe le mur, se coince dans les
coin
=> Présence de crises épileptiques
controlatéralement à la lesion = s’il se cogne sur la gauche => Pb au Th-ctx droit
Cette liste de signes caracterise un problème au Th_ctx en rapport avec la démarche.
- Démarche:
a) très peu affectée
b) parfois légère ataxie proprioceptive
c) parfois légère parésie
d)hypermetrique
Quelle caracteristique est fausse?
d)hypermétrique
Bible
Quels sont les signes cliniques en rapport ave c levaluation du Th-ctrx
a) refelxe pupillaire
b)reflex patellaire
c)reponse a la menace
d) la stimulation du septum nasal
d)reaction de postures
c) reponse à la menace
d) la stimulation du septum nasal
d)reaction de postures
Note:
-il y a un controlatéral de ces tests par le th_ctx
-les ractions de postures évlauent le systèmes nerveaux au xcomplet
Cas clinique d un chein presentant ces signes.
-Non symétrie de la réponse à la menace cote droit
-absence de réaction dans stimulation du septum nasal cote droit
-reaction à la posture coté droit moins réactif que le côté gauche
-présence de crise d epilepsie sur face
-Réflexes nerfs crâniens normaux pour autres tests
-Réflexes spinaux normaux
-Nociception préservée
-Douleur tête et cou possible (méninges)
Quelle serait la structure lésée?
Lésion au Thalamo_cortex gauche
Tronc cerebral
Sur cette figure, que représente les parties encouleur bleu,jaune, rose?
Tronc cérébral:
=> mésencéphale (bleu)
=> pons (jaune)
=> moelle allongée (medulla) (bleu)
Note: tous les nerfs craniens ont leur noyau dans le tronc cerebral sauf le nerf olfactif et le nerf optique.
Quels sont les signes cliniques en rapport avec l‘etat mental quand il y a une atteinte du Tonc cérébral?
=>Somnolence : fatigue, augmentation des périodes de sommeil
=>Stupeur: : s’endort spontanément mais peut être réveillé par un stimulus visuel,
auditif, au toucher ou nociceptif
=>Coma : ne peut pas être réveillé malgré un stimulus nociceptif
Quels sont les signes cliniques en rapport avec la démarche et la posture quand il y a une atteinte du Tonc cérébral
=> Ataxie proprioceptive: incoordination entre membres et tronc
=> Ataxie vestibulaire = perte d’équilibre
=> Parésie/paraplégie (ou plegie spastique)
Note: sps pire que dans ano th_cortx
spastique =caracterisé par les spasmes
Quels sont les signes cliniques en rapport avec la démarche et la posture quand il y a une atteinte du Tonc cérébral
1-Si atteinte des noyaux des nerf cra (III-XII) dans tonc cerebral:
=>deficient reflexe nerfs cra correspondant (III-XII)
=>diminution de l’état d’éveil,
=>de l’ataxie proprioceptive et
=>des déficits des réactions de postures
2-si atteinte unquement des nerf cra sortant du tonc cerrebral:
=>deficient reflexe nerfs cra correspondant (III-XII)
Quels sont les autres signes cliniques quand il y a une atteinte du Tonc cérébral?
Réactions de posture:
=> Déficit ipsilatéral
Réflexes spinaux:
=> normaux
Nociception:
=> Normale
=> Absente si coma
Douleur: possible
=>Tête/cou (méninges)
Bible
Sachant que le chien a un deficit de posture aux 4 membres et de la somnolence, où serait située la lésion?
a) Oreille interne
b) Cervelet
c) Tronc cérébral
d) Thalamo-cortex
c) Tronc cérébral
Bible
Qu’est-ce qui pourrait expliquer cette démarche?
a) Vasculaire
b) Infection
c) Trauma
d) Tumeur
d) Tumeur
Bible
Sachant que le chien a un déficit de posture aux 4 membres, présence de réflexes aux 4 membres et de la somnolence, tête penchée à gauche, nystagmus phase rapide à droite, atrophie des muscles masticateurs à gauche
où serait située la lésion?
a. Oreille interne
b. Cervelet
c. Tronc cérébral gauche
d. Thalamo-cortex
c.Tronc cérébral gauche
Quels sont les signes clinique lors d,une atteinte du systeme vestibulaire?
Voire tableau en cas d attaque central versus attaque peripherique
Quel type de nystagmus peut être provoqué par un dommage au tronc cérébral (dommage central)?
a) Horizontal
b) Rotatoire
c) Vertical
d) Toutes ses réponses
**d) Toutes ses réponses **
Bible
Mise en situation Question 34-33-35: vidéo d’un labrador de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères progressives depuis 1 mois. Il est léthargique et moins actif.
Selon la vidéo présentée, comment caractérisez-vous sa démarche?
a. Ataxie vestibulaire
b. Ataxie proprioceptive
c. Boiterie
d. Ataxie cérébelleuse
a. Ataxie vestibulaire
Bible
Chien avec la tête penchée à gauche. Sans atteinte de l’état d’éveil. Où se trouve la lésion ?
a. Tronc cérébral gauche
b. Tronc cérébral droit
c. Cervelet gauche
d. Cervelet droit
e. N. vestibulocochléraire gauche
f. N. vestibulocochléaire droit
e. N. vestibulocochléraire gauche
cervelet
Quels sont les signes (État mental et demarche, posture) cliniques lors une atteinte du cervelet
=>État mental:
-> non affecté
=>Démarche:
-> Ataxie cerébelleuse <=> hypermétrie
-> +/- ataxie vestibulaire (voir syndrome
vestibulaire paradoxal)
=> Posture: Posture: Tremblements d’intention
Quels sont les signes (N cranien et reflex spinaux et réaction de postures) cliniques lors une atteinte du cervelet
=> Nerfs crâniens:
–>Déficit réponse à la menace ipsilatéralement
–>+/- tête penchée et nystagmus pathologique (voir syndrome vestibulaire paradoxal)
–> Reste normal
=>Réactions de posture: Déficits ipsilatéralement
=>Réflexes spinaux: normaux
Bible
Un bouc mâle de 3 ans a des réactions de posture diminuées à droite mais normales à gauche, présente de l’ataxie vestibulaire, de l’ataxie cérébelleuse et de l’hypermétrie pire à droite. Il a aussi la tête penchée à gauche avec une phase rapide de nystagmus vers la droite.
Où est la lésion
cervelet droit ( revoir nystagmus paradoxal)
Note:
nystagmus paradoxal:
-phase rapide cote lesion
-tete tourné du cote opposé à la lesion
Bible
Vidéo - Holly, Bichon FS de 6 ans, consulte pour une anomalie à la démarche. MTs semblent normaux, petits pas a/n des MPs et traînent un peu les pattes . Qu’est-ce que vous observez
- Ataxie proprioceptive
- Ataxie vestibulaire
- Ataxie cérébelleuse
- Parésie
- Ataxie proprioceptive
Bible
Mise en situation avec un jeune chien qui présente une ataxie cérébelleuse, un nystagmus pathologique horizontal avec phase rapide vers la droite et la tête penchée vers la gauche. Le reste de son examen était normal il me semble. Où est située la lésion?
a) Nerf vestibulocochléaire gauche
b) Nerf vestibulocochléaire droit
c) Tronc cérébral
d) Cervelet droit
e) Cervelet gauche
e) Cervelet gauche
Bible
Mise en situation Question 33-34-35: vidéo d’un labradore de 9 ans présentant des pertes d’équilibre sévères. (+/- fidèle, mélange de 2-3 questions)
Comment caractérisez-vous sa démarche?
a) Ataxie vestibulaire
b) Ataxie proprioceptive
c) Boiterie
d) Ataxie cérébelleuse
d) Ataxie cérébelleuse
Bible
Mise en situation pour les question 24-25: Photo d’un labrador de 6 ans avec une tête penchée à gauche (la gauche du chien). Le chien ne présente pas d’autres signes cliniques (pas d’ataxie, ni de nystagmus, ni de baisse de conscience). En effet, tout le reste de l’examen neuro est normal et le chien n’a aucun comportement/démarche anormal à la maison.
Où est probablement localisée la lésion?
a) Cervelet droit
b) Cervelet gauche
c) Tronc cérébral droit
d) Tronc cérébrale gauche
e) N. vestibulocochléaire gauche
f) N. vestibulocochléaire droit
e) N. vestibulocochléaire gauche