Intra_Chirurgie Flashcards
Digestif
- en ce qui se rapporte aux structures orales :
a) les procédures linguales consistent entre autres en : correction de lacérations, glossectomies rostrales partielles et hémiglossectomies
b) la guérison des structures (muqueuses) maxillo-faciales est rapide, car ces structures sont très bien vascularisées, l’activité phagocytaire et la migration épithéliale y sont optimales
c) lors de lacérations (pleine épaisseur) des lèvres, celles-ci sont suturées en plusieurs plans après un débridement adapté
d) toutes ces réponses
d) toutes ces réponses
lèvres et muqueuses
§Lacération
*Fermeture en 3 plans (lèvres)–Muqueuse labiale–Tissu sous-cutané–Peau
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Le traitement des kystes salivaires cervicaux chez le chien consiste à procéder à une sialoadénodénectomie; on excise les glandes salivaires mandibulaire et sublinguale monostomatique du côté affecté
b. Les kystes salivaires sublinguaux chez le chien (aussi appelés ranulas) sont corrigés en procédant à une marsupialisation dans la gueule: la membrane du pseudokyste est suturée à la muqueuse sublinguale
c. Lors d’obstruction du canal parotidien chez le cheval, si un sialolithe est facilement palpable par voie orale, une incision cutanée est réalisée intra-oralement, au-dessus du sialolithe, celui-ci est extirpé en s’assurant que le canal fluctuant s’affaisse et on laisse guérir par seconde intention
d. Toutes ces réponses
d. Toutes ces réponses
un sialocèle est une accumulation de salive dans un espace tissulaire due à une lésion ou une obstruction des canaux des glandes salivaires.
Lors d’obstruction oesophagienne chez nos patients :
a. Les symptômes chez les bovins sont associés à de la régurgitation qui se traduit par la présence de foin mâché aux narines
b. Les symptômes chez les équins sont associés à du ptyalisme et à du ballonnement
c. Les symptômes chez le chien sont vagues et silencieux
d. Aucune de ces réponses
d. Aucune de ces réponses
Les signes cliniques les plus fréquents
*Une régurgitation
*De la douleur
*Une salivation excessive
BV: ptyalisme et ballonement
CV: foin maché dans Narine
En ce qui concerne les approches chirurgicales optimales de l’œsophage, quel énoncé est faux?
a) approche par sternotomie médiane pour toutes les obstructions thoraciques
b) approche intercostale au 5e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes situées à mi-thorax (base du coeur)
c) approche ventrale médiane pour les obstructions cervicales
d) approche intercostale au 9e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes distales (près du cardia)
a) approche par sternotomie médiane pour toutes les obstructions thoraciques
=> Corps étranger situé dans la région thoracique–Retrait via une thoracotomiecrâniale (voie d acces pour chirurgie extractive de l objet)
*4ième ou 5ième espace intercostal gauche ou droit–Centrale
*5ième ou 6ième espace intercostal droit–Caudale
*7ième ou 8ième espace intercostal gauche ou droit
=> Corps étranger situé entre le pharynx et l’entrée thoracique–Retrait via la région cervicale
En ce qui a trait aux approches de l’estomac chez nos patients, lequel est vrai ?
a. L’approche par la fosse paralombaire droite est utilisée fréquemment chez les bovins : elle donne accès direct au rumen
b. L’approche par laparotomie ventrale médiane est une des approches utilisées chez les bovins : elle permet l’exposition/palpation de la caillette pour procéder à une abomasopexie
c. L’approche paralombaire G est celle de choix chez animaux de compagnie bla bla
d. L’approche par laparotomie ventrale médiane est une des approches utilisées chez les bovins : elle permet l’exposition/palpation de la caillette pour procéder à une abomasopexie
d. L’approche par laparotomie ventrale médiane est une des approches utilisées chez les bovins : elle permet l’exposition/palpation de la caillette pour procéder à une abomasopexie
Les procédures impliquant l’estomac pouvant être réalisées chez nos patients:
a. les indications pour procéder à la gastropexie ou omentopexie chez les bovins sont surtout limitées à prévenir les déplacements de la caillette
b. Chez les animaux de compagnie, une procédure fréquemment réalisée serait la gastrotomie pour extirper des corps étrangers: plusieurs patrons de suture peuvent être utilisés. Parmi ceux-ci, un seul patron est privilégié: un simple surjet éversant
c. Il n’y a qu’une seule indication pour procéder à la gastropexie chez les animaux de compagnie: prévenir les récidives de hernies diaphragmatiques
d. Chez les grands animaux, la gastrostomie est fréquemment réalisée pour extirper des corps étrangers
a. les indications pour procéder à la gastropexie ou omentopexie chez les bovins sont surtout limitées à prévenir les déplacements de la caillette
=> gastrotomie<=> –Fermeture en 1 ou 2 plans inversants Cushing et/ou Lembert en surjet, fait chez anx compagnie pour sortir objet de l estomac
=> indication pour procéder à la gastropexie chez les animaux de compagnie: prévenir les récidives de torsion gastrique; mise en place d’un tube à gastrostomie,Lors de hernie hiatale
Parmi les énoncés suivants, lequel est le plus représentatif des principes chirurgicaux des chirurgies intestinales ?
a) la flore bactérienne est en moins grand nombre dans le duodénum et le jéjunum comparativement à l’iléon et au côlon
b) une chirurgie intestinale sans déversement de son contenu est considérée comme une chirurgie propre-contaminée
c) toutefois, lors d’interruption du péristaltisme ou lors d’une obstruction, il peut se produire une surpopulation bactérienne
d) toutes ces réponses
d) toutes ces réponses
Comme autres principes important pour la guerison de la chirrurgie c’ est hypoproteinémie qui ne contribue pas à une guerrison rapide
parmi les énoncés suivants, lequel est vrai?
a) le patron qui procure une éversion est le patron de choix chez les équins
b) pour éviter l’éversion de la muqueuse intestinale chez les animaux de compagnie et les bovins, on peut soit procéder à l’excision de celle-ci ou utiliser le point de type Gambee (ou Gambee modifié)
c) les interventions intestinales sont rares en médecine vétérinaire : ces procédures ne devraient être réalisées que par des spécialistes
d) lors d’anastomose intestinale chez les animaux de compagnie, le patron que l’on devrait privilégier est celui qui amène une inversion
b) pour éviter l’éversion de la muqueuse intestinale chez les animaux de compagnie et les bovins, on peut soit procéder à l’excision de celle-ci ou utiliser le point de type Gambee (ou Gambee modifié)
=> Fermeture de l intestin: Patron–Points simples discontinus ou continus en apposition ches peitit aninaux
=> Chez l’espèce équineun patron d’inversion(Lembert ou Cushing continu) est favorisé afin de diminuer les chances de fuites ou d’adhérences.
=> Fermeture–éviter l’éversion de la muqueuse!
-> Inversion; ->Excision de la muqueuse;-> Point Gambee ou
Gambee modifié
=> Chez autres espece sauf cv, use les patron inversant ==> reduction du diametre de l intestin
Un labrador de 3 ans vous est présenté pour vomissements. Vous posez un diagnostic d’obstruction intestinale secondairement à un corps étranger. Vous réalisez une laparotomie exploratrice pour extirper le corps étranger. Les intestins sont violacés sur 15 cm et la paroi est amincie, aucun pouls jéjunal n’est présent et ce segment est atone. Parmi les options suivantes, laquelle serait la meilleure ?
a. Une entérectomie de 25 cm, puis anastomose termino-terminale
b. Je repousse le corps étranger jusqu’au colon
c. Une entérotomie longitudinale de 15 cm, juste distalement à l’obstruction
d. Aucune de ces réponses
a. Une entérectomie de 25 cm, puis anastomose termino-terminale
Pour decider de faire une enterectonie il faut s assurer de l’absence des trois P (critère de viabilité de l’intestin) notamment : P(poul); P (pink =rose); P (peristaltisme).
Parmi les énoncés suivants, lesquelles sont vrais ?
1. Lors de disparité dans les diamètres des segments intestinaux à anastomoser, plusieurs options s’offrent à nous. On peut entre-autres inciser en oblique le segment dont le diamètre est le plus faible, refermer partiellement le segment dont le diamètre est le plus grand ou procéder à la spatulation du segment dont le diamètre est le plus faible (consiste à inciser du côté antémésentérique et de retirer deux bandes de parois en forme de triangle).
2. Les types d’anastomoses intestinales sont: termino-terminale, termino-terminale fonctionnelle, latéro-latérale et termino-latérale
3. La fermeture privilégiée lors d’entérotomie chez les équins est le simple ou double sujet inversant
4. Les complications à la suite d’une entérotomie ou à une entérectomie sont rares; les suites ou déhiscences sont sans conséquence, peuvent être réparées par l’omentalisation et une antibiothérapie à large spectre
a) 1 seulement
b) 1 et 2
c) 1,2 et 3
d) Toutes ces répones
c) 1,2 et 3
Fuite, déhiscence ou nécrose (complication) reparer par une autre chirurgie ou une autre entérectomie
INTUSSUSCEPTION lequel est vrai
a. La première approche lors d’intussusception est de réduire manuellement celle-ci et de vérifier la viabilité intestinale
b. Si la viabilité intestinale est douteuse, on doit procéder à une entérectomie et à une anastomose
c. En cas de récidive, la plication intestinale, aussi appelée entéro-entéropexie est indiquée.
d. Toutes ces réponses
d. Toutes ces réponses
torsion intesti => Syndrome de l’intestin court si résection
de plus de 80% du petit intestin
=> Entero-enteropexie:Relier la paroi latérale des anses intestinales avoisinantes l’une à l’autre–Pour diminuer la motilité intestinale –Et pour éviter qu’elles s’invaginent * Un point de suture incluant la sous-muqueuse
CAECUM lequel est vrai?
a) Le caecum est un site assez fréquent de pathologies tant chez les bovins que les équins
b) L’approche chirurgicale vous permettant d’avoir le meilleur accès au caecum chez les équins est l’approche ventrale médiane. Chez les bovins, c’est l’approche par la fosse paralombaire droite caudale qui est utilisée.
c) La typhlotomie est utilisée pour vidanger un caecum impacté ou distendu par du liquide. Elle est réalisée sur l’apex du caecum.
d) Toutes ces réponses.
d) Toutes ces réponses.
COLON lequel est vrai
a) La guérison du côlon est différente de celle du petit intestin ; elle s’effectue sur une période beaucoup plus courte
b) Peu d’interventions peuvent être réalisées au niveau du côlon : seules les biopsies sont utiles
c) L’antibioprophylaxie n’est pas nécessaire lors d’interventions chirurgicales sur le côlon
d) Les risques de complications sont plus élevés ; parmi les facteurs identifiés, on retrouve le compte bactérien élevé et une circulation collatérale pauvre comparativement à celle du petit intestin, de même qu’une pression intraluminale élevé
d) Les risques de complications sont plus élevés ; parmi les facteurs identifiés, on retrouve le compte bactérien élevé et une circulation collatérale pauvre comparativement à celle du petit intestin, de même qu’une pression intraluminale élevé
=> Colon tres riche en bactéries dont beaucoup de bacteries anaérobies
**=> Colotomie–Équins: ** Chez les équins, l’entérotomie de la
courbure pelvienne est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolyte.
=> Colectomie-chat et chien Particularités: nMêmes étapes que lors d’une entérectomie; Fermeture–En une rangée *Points simples discontinus en apposition
COLON / RECTUM lequel est vrai
a) chez toutes les espèces lors de prolapsus rectal, il faut procéder à l’amputation du segment affecté
b) le prolapsus rectal est toujours adressé de la même façon : il est tout simplement réduit (réduction manuelle) et une suture en bourse est utilisée pour prévenir les récidives
c) les colectomies segmentaires sont réalisées chez les bovins lors de néoplasmes. Les colectomies subtotales sont réalisées lors de mégacolon idiopathique chez le chien. Lors d’anastomoses du colon, on utilise un patron éversant.
d) chez les équins, l’entérotomie de la courbure pelvienne du colon (colotomie) est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolithe. La colotomie est refermée en deux plans : à l’aide d’un surjet simple continu puis à l’aide d’un surjet inversant par exemple.
d) chez les équins, l’entérotomie de la courbure pelvienne du colon (colotomie) est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolithe. La colotomie est refermée en deux plans : à l’aide d’un surjet simple continu puis à l’aide d’un surjet inversant par exemple.
=> prolaspsus du rectum chez chien : la suture du recteunm c est juste pour 48 h; ablation du prolapsus si necrose
=>Interventions:
–Colectomie subtotale (chat)
–Colotomie (équins, bovins
–Colectomie (chien)
Laquelle est vraie
a) l’omentalisation est pratiqué fréquemment chez les animaux de compagnie : entéro/entérectomie, abcès hépatique et pancréatiques, pyomètre, abcès prosttatiques, traitement de plaies chroniques récidivantes.
b) l’omentum possède plusieurs propriétés : réserve adipeuse, fonction immunitaire, angiogénèse, formation d’adhérences
c) l’omentalisation est rarement utilisée chez les grands animaux (rumiants et équins).
d) toutes ces réponses
d) toutes ces réponses
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux?
a) Lors de pathologie de la rate, plusieurs interventions peuvent être réalisées: aspiration, biopsie, suture de la capsule lors de lacérations, splénectomie.
b) La splénectomie totale n’a aucune répercussion du point de vue hématologie à moyen et long terme.
c) Chez les animaux de compagnie, le but de l’excision partielle ou complète d’un noeud lymphatique est de préciser un diagnostic ou de procéder à la détermination d’un stade clinique d’un processus tumoral.
d) Chez les grands animaux, lors de l’examen transrectal, certains nœuds lymphatiques (iliofémoral, iliaques internes) peuvent être palpés lors de lymphadénopathie généralisées.
b) La splénectomie totale n’a aucune répercussion du point de vue hématologie à moyen et long terme.
REINS
a) Les reins sont facilement accessibles chez les chevaux: ils sont situés très crânialement, près des 12e et 13e vertèbres thoraciques
b) Les caractéristiques de la guérison du rein à la suite d’une intervention chirurgicale sont les suivantes: le parenchyme rénal guérit par régénération mais la contraction cicatricielle est extensive
c) Les caractéristiques de la guérison du rein à la suite d’une intervention chirurgicale sont les suivantes: le parenchyme rénal guérit par synthèse de tissu conjonctif, la contraction cicatricielle est minimale, mais les néphrons endommagés lors d’une incision ne se régénèrent pas.
d) Les reins sont facilement accessibles chez les bovins, car ils sont situés caudalement de façon très abaxiale
c) Les caractéristiques de la guérison du rein à la suite d’une intervention chirurgicale sont les suivantes: le parenchyme rénal guérit par synthèse de tissu conjonctif, la contraction cicatricielle est minimale, mais les néphrons endommagés lors d’une incision ne se régénèrent pas.
BIOPSIES RÉNALES:
Les indications pour une biopsie rénale sont :
a) lors d’infection chronique et récédivante.
b) Quand les autres méthodes ont échoué, même si les risques sont totalement inacceptables.
c) Dans toutes les situations où une évaluation histologique du rein peut apporter des informations précises sur le diagnostic, le traitement et le pronostic.
d) Toutes ces réponses.
c) Dans toutes les situations où une évaluation histologique du rein peut apporter des informations précises sur le diagnostic, le traitement et le pronostic.
NÉPHRECTOMIE/NÉPHROTOMIE
a) Les indications pour procéder à une néphrectomie sont : néoplasme, traumas sévères causant une hémorragie importante/une fuite d’urine, pyélonéphrite sévère ne répondant pas au traitement médical, hydronéphrose sévère, kystes ou abcès rénaux/péri-rénaux et problèmes à l’uretère ne pouvant être corrigé chirurgicalement.
b) Les indications pour procéder à une néphrectomie sont : infections récidivantes pour draîner l’abcès.
c) Lors de néphrectomie chez les animaux de compagnie, l’uretère est ligaturé près du hile rénal
d) À la suite d’une néphrectomie sur la grande courbure, seule une pression digitale de quelques minutes est nécessaire puis on referme l’abdomen
a) Les indications pour procéder à une néphrectomie sont : néoplasme, traumas sévères causant une hémorragie importante/une fuite d’urine, pyélonéphrite sévère ne répondant pas au traitement médical, hydronéphrose sévère, kystes ou abcès rénaux/péri-rénaux et problèmes à l’uretère ne pouvant être corrigé chirurgicalement.
PYÉOLOTHOMIE
a) Cette procédure est indiquée pour le retrait de calculs localisés au niveau du parenchyme rénal, et ce, surtout chez les animaux de compagnie
b) La pyololithotomie est fréquemment réalisée chez les chevaux pour l’exérèse de calculs urétéraux.
c) Cette procédure est facilement réalisée chez le chat.
d) Aucune de ces réponses.
d) Aucune de ces réponses.
CYSTOTOMIE
a) La présence d’infection urinaire n’affecte pas les propriétés des fils résorbables.
b) L’utilisation de matériaux de suture non résorbables est recommandée.
c) La vessie normale guérit plus rapidement que la peau. La guérison de la vessie atteint presque 100% de sa force initiale en 14-21 jours.
d) Toutes ces réponses.
c) La vessie normale guérit plus rapidement que la peau. La guérison de la vessie atteint presque 100% de sa force initiale en 14-21 jours.
CYSTOTOMIE
a) L’utilisation de point simple appositionnel est privilégiée lors de fermetures de cystotomie chez les petits animaux.
b) Un double surjet éversant est recommandé chez les grands animaux.
c) Les indications pour effectuer une cystotomie sont limitées à la présence de tumeurs.
d) L’approche paramédiane n’est pas recommandée, car elle est très traumatique.
a) L’utilisation de point simple appositionnel est privilégiée lors de fermetures de cystotomie chez les petits animaux.
URÉTROTOMIE
a. Il s’agit d’une ouverture permanente de l’urètre
b. Chez le chien, l’urétrotomie est pratiquée pour extirper des calculs logés juste distalement à l’os pénien. Elle est bien réalisée en position pénienne et elle n’est pas refermée; elle guérit très bien par seconde intention.
c. Chez les équins, l’urétrotomie périnéale est utilisée pour extirper les calculs vésicaux. L’urétrotomie n’est pas refermée, elle guérit facilement par seconde intention
d. Toutes ces réponses
c. Chez les équins, l’urétrotomie périnéale est utilisée pour extirper les calculs vésicaux. L’urétrotomie n’est pas refermée, elle guérit facilement par seconde intention
URÉTROSTOMIE
a) Chez le chien l’urétrostomie périnéale est la technique de choix, car c’est celle qui comporte le moins de complications postopératoires.
b) C’est la création d’une ouverture permanente de l’urètre. Elle est réalisée en incisant la muqueuse urétrale et en la suturant précisément et sans tension avec la peau.
c) L’urétrostomie pré-scrotale est la technique recommandée chez le chat, les équins et les petits ruminants.
d) Toutes ces réponses.
b) C’est la création d’une ouverture permanente de l’urètre. Elle est réalisée en incisant la muqueuse urétrale et en la suturant précisément et sans tension avec la peau.
URÉTROSTOMIE
Un chat mâle castré de 4 ans vous est présenté pour obstruction urinaire : il s’agit de son 3e épisode cette année. Vous localisez l’obstruction : elle est distale au canal pelvien. Parmi les procédures suivantes, laquelle recommanderiez-vous au propriétaire?
a) Urétrostomie préscrotale
b) Urétrostomie prépubienne
c) Urétrostomie périnéale
d) Urétrostomie scrotale
c) Urétrostomie périnéale
Quel est la chirurgie abdominale la plus fréquente chez une vache laitière ?
a) l’omentopexie pour corriger un déplacement de l’abomasum
b) ovariectomie
c) déplacement de la courbure pelvienne du gros colon
d) la résection et anastomose intestinale
e) le déplacement du colon spiralé
a) l’omentopexie pour corriger un déplacement de l’abomasum
Quelle est la meilleure définition pour expliquer la résonance métallique communément appelée un “ping”?
a) c’est le bruit causé par un organe rempli de gaz lors de la percussion de l’abdomen par une tape ou une pichenotte
b) c’est le bruit causé par un organe rempli de gaz lors de la percussion de l’abdomen par une tape ou une pichenotte
c) c’est le bruit causé par un organe rempli de liquide lors de la percussion de l’abdomen par une tape ou une pichenotte
d) c’est le bruit causé par un organe rempli de liquide lors du ballottement de l’abdomen
a) c’est le bruit causé par un organe rempli de gaz lors de la percussion de l’abdomen par une tape ou une pichenotte
Parmi la liste d,examen complémentaire suivante, quel test n’est pas pertinent à effectuer lors de l’investigation d’un problème digestif aigu sur un poulain ?
a. Une ponction du liquide céphalo-rachidien
b. Une échographie abdominale
c. Une radiographie abdominale
d. Une hématologie et une biochimie
e. Une abdominocenthèse (paracenthèse)
a. Une ponction du liquide céphalo-rachidien
Quel est le moment optimal pour donner l’antibiotique périopératoire?
a) 30 minutes après la procédure
b) 1h après la procédure
c) pas nécessaire si chirurgie élective
d) 2h avant la procédure
e) 30 minutes avant la procédure
e) 30 minutes avant la procédure
Quelle approche abdominale permet la meilleure exploration abdominale chez la jument ?
a. Paramédiane droite
b. Paralombaire gauche
c. Paralombaire droite
d. Ventro-médiale
d. Ventro-médiale
La cédule de jeûne d’un ruminant qui devra subir une chirurgie abdominale en décubitus dorsal sera de :
a) 36h sans grains, 24h sans foin, 12h sans eau
b) 36h sans foin, 24h sans grains, 12h sans eau
c) maximum 6h avant la procédure pour éviter l’hypoglycémie
d) 12h sans nourriture et eau
e) 24h sans nourriture, 12h sans eau
b) 36h sans foin, 24h sans grains, 12h sans eau
Parmi les énoncés suivants relatifs au péritoine, lequel est vrai?
a) son irritation prédispose à la création d’adhérence
b) le liquide péritonéal normal est peu cellulaire avec une majorité de neutrophiles
c) le péritoine fait environ 15 fois la superficie de la peau
d) il est très perméable permettant le va et vient de toutes les protéines plasmatiques
e) sa guérison est lente, prenant environ 10-14 jours
a) son irritation prédispose à la création d’adhérence
Vous réalisez une résection et une anastomose. Mettez en ordre les lettres des étapes de cette procédure.
- Challenge de l’anastomose et ajout de points au besoin
- Rinçage du site chirurgical
- Alignement des embouts intestinaux en débutant la suture à la portion mésentérique et anti-mésentérique
- Suture du mésentère à l’aide d’un patron continu
- Mise en place des pinces à entérectomie
- Résection de la muqueuse faisant protrusion à chaque embout intestinal
- Ligature des vaisseaux mésentériques et incision du mésentères
- Réalisation de l’anastomose à l’aide d’un patron Gambee modifié
- Résection de la section intestinale affectée
- Ligature des vaisseaux mésentériques et incision du mésentères
- Mise en place des pinces à entérectomie
- Résection de la section intestinale affectée
- Résection de la muqueuse faisant protrusion à chaque embout intestinal
- Alignement des embouts intestinaux en débutant la suture à la portion mésentérique et anti-mésentérique
- Réalisation de l’anastomose à l’aide d’un patron Gambee modifié
- Challenge de l’anastomose et ajout de points au besoin
- Suture du mésentère à l’aide d’un patron continu
- Rinçage du site chirurgical
Suivant une chirurgie abdominale propre contaminée, il est important de bien rincer l’abdomen avec de la saline physiologique tiède. Vrai ou faux? Le principe du rinçage est qu’il est préférable de remplir l’abdomen de solution de rinçage pour diluer la possible contamination et empêcher les adhérences
FAUX
Quelle est l’affirmation vraie concernant la fermeture abdominale?
a) les espaces morts sous-cutanés sont évités à l’aide d’une suture cutanée étanche
b) le rinçage est évité entre chaque plan de suture afin de ne pas répandre les bactéries entre les autres plans
c) les aponévroses musculaires sont les couches de support importantes lors de votre fermeture
d) la grosseur et la distance entre chaque bouchée n’a pas d’importance
e) le péritoine doit être incorporé dans la fermeture afin d’assurer que l’abdomen est étanche
c) les aponévroses musculaires sont les couches de support importantes lors de votre fermeture
Dans la liste suivante, toutes sont des causes d’iléus fonctionnel sauf une, laquelle?
a) les opioïdes
b) les débalancements électrolytiques
c) la douleur post opératoire
d) le pneumo-péritoine
e) entérites causant une distension
d) le pneumo-péritoine
Parmi les énoncés suivants relatifs aux adhérences, lequel est vrai?
a. Les adhérences omentales sont sérieuses.
b. Les adhérences fibrineuses deviennent fibreuses après 10 jours.
c. Les activateurs de plasminogène sont utilisés de routine pour prévenir les adhérences.
d. Les adhérences fibrineuses sont réductibles.
e. Les poulains sont peu susceptibles aux adhérences intestinales à la suite d’une chirurgie abdominale
d. Les adhérences fibrineuses sont réductibles.
La péritonite septique généralisée peut être traitée avec un lavage abdominal. Que pensez-vous du pronostic suivant en regard de cette complication proposée ?
1. Cette complication n’a aucun impact sur le pronostic
2. Le pronostic s’assombrit malgré le lavage abdominal
3. Le pronostic est bon avec le lavage abdominal
- Le pronostic s’assombrit malgré le lavage abdominal
Quel énoncé est faux concernant la hernie ombilicale?
a. Une hernioraphie faite par une technique fermée signifie que le péritoine n’est pas incisé
b. Les hernies ombilicales sont généralement directes (péritoine rupturé)
c. Une hernie réductible signifie que son contenu peut être retourné favilement dans l’abdomen
d. L’anneau herniaire, composant la hernie, peut permettre le passage d’organe interne vers le sac herniaire
b. Les hernies ombilicales sont généralement directes (péritoine rupturé)
Chez quelle espèce la castration par nécrose ischémique est généralement utilisée?
a) Canin
b) Équin
c) Porcin
d) Félin
e) Bovin
e) Bovin
Lequel est faux
a) La position de l’émasculateur sur le cordon spermatique n’a pas d’importance
b) Idéalement, lorsque la plaie guérit par seconde intention, il est profitable d’éviter la mise en place de ligature sur le cordon spermatique
c) L’autoligature du cordon spermatique avec le canal déférent chez le chat est une technique sécuritaire.
d) Chez le chien, une seule incision est nécessaire pour extérioriser les testicules.
a) La position de l’émasculateur sur le cordon spermatique n’a pas d’importance
Quelle affirmation est fausse concernant l’ovariohystérectomie?
a. Les saignements sont plus fréquents chez les femelles gestantes ou lors de pyomètre
b. il est important d’amputer au site des ligatures des vaisseaux utérins
c. Elle est la technique de choix pour contrôler le cycle oestral chez la vaches en parquet d’engraissement
d. L’approche ventromédiale et nécessaire pour effectuer cette procédure chez toutes les espèces
c. Elle est la technique de choix pour contrôler le cycle oestral chez la vaches en parquet d’engraissement
Quelle affirmation est fausse concernant les principes de la césarienne ?
a. Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus
b. L’utérus est incisé longitudinalement sur sa grande courbure (grands animaux/petits animaux) ou sur le corps utérin (petits animaux)
c. Un patron inversant doit être utilisé pour fermer l’utérus
d. Le statut du foetus (vivant ou mort) peut avoir un impact sur l’approche chirurgicale choisie chez les grands animaux.
a. Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus
Vrai ou faux ? Une ovariectomie, chez les grands animaux, peut être faite QUE par laparoscopie ?
a. Vrai
b. Faux
b. Faux
Vrai ou faux ? L’ovariectomie par colpotomie est la méthode de choix pour la résection des tumeurs ovariennes chez la vache ou la jument ?
Vrai → moi j’ai dit faux vu que c’est pour ovaire normal ou petites tumeurs seulement, same, samesame saaaaame, same, same!
Pendant combien de temps la sècheresse oculaire persiste, après une anesthésie générale oculaire ?
a. 30 minutes
b. 60 minutes
c. 24 heures
d. 2 heures
c. 24 heures
Quel est le diamètre pupillaire lors de l’anesthésie générale en fonction de la profondeur
a. Miose: anesthésie profonde et Mydriase: anesthésie légère
b. Miose: anesthésie légère et profonde
c. Miose: anesthésie légère et Mydriase: anesthésie profonde
d. Mydriase: anesthésie légère et profonde
c. Miose: anesthésie légère et Mydriase: anesthésie profonde
Quel est l’inconvénient de poser des fils de rétention sur la conjonctive bulbaire du globe oculaire ? ON SAIT PAS HAHAH
a. Diminution de la production lacrymale
b. augmentation de la PIO
c. Diminution de la P oculaire
d. Exercer une pression sur le globe oculaire
b. augmentation de la PIO
Décrire les effets de l’anesthésie générale sur le positionnement des structures de l’œil .
a. Enophtalmie, rotation ventro-médiale du globe, prolapse de la nictitante, absence du réflexe palpébral
b. Énophtalmie, rotation ventro-dorsale du globe oculaire, prolapse de la nictitante, absence du réflexe palpébral
c. Enophtalmie, rotation ventro-médiale du globe, prolapse de la nictitante, présence du réflexe palpébral
a. Enophtalmie, rotation ventro-médiale du globe, prolapse de la nictitante, absence du réflexe palpébral
Quel est l’action des morphiniques administrés en prémed, sur le diamètre pupillaire chez le chien et le chat ?
a. mydriase chien et chat
b. miose chien et chat
c. miose chien et mydriase chat
d. mydriase chien et miose chat
c. miose chien et mydriase chat
En ce qui se rapporte aux structures orales :
a. Les procédures linguales consistent entre autres en : correction de lacération, glossectomies rostrales partielles et hémiglossectomie.
b. La guérison des structures (muqueuse) maxillo-faciales est rapide, car ces structures sont très bien vascularisées, l’activité phagcocytaire et la migration épithéliale y sont optimales
c. Lors de lacérations (pleine épaisseur) des lèvres, celles-ci sont suturées en plusieurs plans après un débridement adapté
d. Toutes ces réponses
d. Toutes ces réponses
Quel énoncé est vrai parmi les suivants?
a) Les kystes salivaires cervicaux sont les plus fréquents chez le chien; l’approche pour procéder à la sialoadénectomie zygomatique est simple et directe
b) Le traitement des kystes salivaires cervicaux chez le chien consiste à procéder à une sialoadénectomie; on excise les glandes salivaires mandibulaires et sublinguale polystomatique du côté affecté
c) Lors d’obstruction du canal parotidien chez le cheval, si un sialolithe est facilement palpable, par voie orale, une incision cutanée est réalisée intra oralement, au-dessus du sialolithe, celui-ci est extirpé en s’assurant que le canal fluctuant s’affaisse et on laisse guérir par seconde intention
d) Les kystes salivaires zygomatiques chez le chien (aussi appelés ranulas) sont corrigés en procédant à une marsupialisation dans la gueule: la membrane du pseudokyste est suturée à la muqueuse sublinguale.
c) Lors d’obstruction du canal parotidien chez le cheval, si un sialolithe est facilement palpable, par voie orale, une incision cutanée est réalisée intra oralement, au-dessus du sialolithe, celui-ci est extirpé en s’assurant que le canal fluctuant s’affaisse et on laisse guérir par seconde intention
Lors d’obstruction oesophagienne chez nos patients:
a) Les symptômes chez le chien sont surtout associés à du ptyalisme et de la régurgitation.
b) Les symptômes chez les équins sont associés à de la régurgitation qui se traduit par la présence de foin mâché aux narines.
c) Les symptômes chez les bovins sont associés à du ptyalisme et des ballonnements
d) Toutes ces réponses.
d) Toutes ces réponses.
En ce qui concerne les approches chirurgicales optimales de l’œsophage, quel énoncé est faux ?
a. Approche intercostale au 5e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes situées à mi-thorax (base du coeur)
b. Approche intercostale au 9e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes distales (près du cardia)
c. Approche par sternotomie médiane pour toute les obstructions thoraciques
d. Approche ventrale médiane pour les obstructions cervicales
c. Approche par sternotomie médiane pour toute les obstructions thoraciques
Parmi les énoncés suivants, lequel est le plus représentatif des principes chirurgicaux des chirurgies intestinales ?
a) Toutefois, lors d’interruption du péristaltisme ou lors d’une obstruction, il peut se produire une surpopulation bactérienne.
b) Une chirurgie intestinale sans déversement de son contenu est considérée comme une chirurgie propre - contaminée.
c) La flore bactérienne est en moins grand nombre dans le duodénum et le jéjunum comparativement à l’iléon et au côlon.
d) Toutes ces réponses
d) Toutes ces réponses
Lequel est vrai?
a) Les interventions intestinales sont rares en médecine vétérinaire : ces procédures ne devraient être réalisées que par des spécialistes.
b) Lors d’anastomose intestinale chez les animaux de compagnie, le patron que l’on devrait privilégier est celui qui amène une inversion.
c) Le patron qui procure une éversion est le patron de choix chez les équins.
d) Pour éviter l’éversion de la muqueuse intestinale chez les animaux de compagnie et les bovins, on peut soit procéder à l’excision de la celle-ci ou utiliser le point de type Gambee (ou Gambee modifié).
d) Pour éviter l’éversion de la muqueuse intestinale chez les animaux de compagnie et les bovins, on peut soit procéder à l’excision de la celle-ci ou utiliser le point de type Gambee (ou Gambee modifié).
En ce qui a trait aux approches de l’estomac chez nos patients, lequel des énoncés suivants est vrai ?
a) L’approche par laparotomie ventrale-médiane est celle de choix chez les animaux de compagnie (chiens et chats), en effet elle permet d’accéder facilement à l’estomac et de procéder à des interventions telles que les biopsies, gastrotomie (exérèse de corps étrangers) et gastrectomie.
b) L’approche par laparotomie ventrale-médiane est une des approches utilisées chez les bovins : elle permet (‘exposition/palpation de la caillette pour procéder à une omentopexie.
c) L’approche par la fosse paralombaire droite est utilisée fréquemment chez les bovins : elle donne accès directement au rumen.
d) L’approche par laparotomie ventrale-médiane est celle de choix chez les équins, en effet cette approche permet d’accéder facilement à l’estomac et de procéder à l’exérèse des corps étrangers : c’est la procédure la plus fréquente effectuée chez le cheval.
a) L’approche par laparotomie ventrale-médiane est celle de choix chez les animaux de compagnie (chiens et chats), en effet elle permet d’accéder facilement à l’estomac et de procéder à des interventions telles que les biopsies, gastrotomie (exérèse de corps étrangers) et gastrectomie.
Les procédures impliquant l’estomac pouvant être réalisées chez nos patients :
a) II n’y a qu’une seule indication pour procéder à la gastropexie chez les animaux de compagnie : prévenir les récidives de hernies diaphragmatiques.
b) Les indications pour procéder à la gastropexie ou l’omentopéxie chez les bovins sont surtout limitées à prévenir les déplacements de la caillette.
c) Chez les grands animaux, la gastrotomie est fréquemment réalisée pour extirper des corps étrangers.
d) Chez les animaux de compagnie, une procédure fréquemment réalisée serait la gastrotomie pour extirper des corps étrangers ; plusieurs patrons de suture peuvent être utilisés. Parmi ceux-ci, un seul patron est privilégié : un simple surjet éversant.
b) Les indications pour procéder à la gastropexie ou l’omentopéxie chez les bovins sont surtout limitées à prévenir les déplacements de la caillette.
Un caniche royal de 2 ans vous est présenté pour vomissements. Vous posez un diagnostic d’obstruction intestinale secondaire à un corps étranger. Vous réalisez une laparotomie exploratrice pour extirper le corps étranger. La paroi des intestins est violacée avec atonie et sans pouls. La paroi est amincie. Parmi les options suivantes, laquelle serait la meilleure? (2020, 2019)
a) Une entérectomie de 25 cm et une anastomose termino-terminale
b) Une entérotomie de 6 cm, distalement à l’obstruction
c) Je repousse le corps étranger jusqu’au côlon
d) Toutes ces options sont valables
a) Une entérectomie de 25 cm et une anastomose termino-terminale
DIGESTIF
Parmi les énoncés suivants, lesquels sont vrais ?
1. Lors de disparité dans les diamètres des segments intestinaux à anastomoser, plusieurs options s’offrent à nous. On peut entre autres inciser en oblique le segment dont le diamètre est le plus faible, refermer partiellement le segment dont le diamètre est le plus grand ou procéder à la spatulation du segment dont le diamètre est le plus faible (consiste à inciser du côté antimésentérique et de retirer deux bandes de parois en forme de triangle).
2. Les types d’anastomoses intestinales sont : termino-terminale, termino-terminale fonctionnelle, latéro-latérale et termino-latérale.
3. La fermeture privilégiée lors d’entérotomie chez les équins est le simple ou double surjet inversant.
4. Les complications suite à une entérotomie ou à une entérectomie sont rares ; les fuites ou déhiscences sont sans conséquence, peuvent être réparées par l’omentalisation et une antibiothérapie à large spectre.
a. 1 seulement
b. 1 et 2
c. 1,2 et 3
d. Toutes ces réponses
c. 1,2 et 3
intussusception
a) Si la viabilité intestinale est douteuse, on doit procéder à une entérectomie et à une anastomose.
b) La première approche lors d’intussusception est de réduire manuellement celle-ci et de vérifier la viabilité intestinale.
c) En cas de récidive, la plication intestinale, aussi appelée entéro-entéropexie est indiquée.
d) Toutes ces réponses
d) Toutes ces réponses
Caecum :
a) L’approche chirurgicale vous permettant d’avoir le meilleur accès au caecum chez les équins est l’approche ventrale médiane. Chez les bovins c’est l’approche par la fosse paralombaire droite caudale qui est utilisée.
b) Le caecum est un site assez fréquent de pathologies tant chez les bovins que les équins.
c) La typhlotomie est utilisée pour vidanger un caecum impacté ou distendu par du liquide. Elle est réalisée sur l’apex du caecum.
d) Toutes ces réponses.
d) Toutes ces réponses.
COLON :
a) La guérison du côlon est différente de celle du petit intestin ; elle s’effectue sur une période beaucoup plus courte
b) Peu d’interventions peuvent être réalisées au niveau du côlon : seules les biopsies sont utiles
c) L’antibioprophylaxie n’est pas nécessaire lors d’interventions chirurgicales sur le côlon
d) Les risques de complications sont plus élevés ; parmi les facteurs identifiés, on retrouve le compte bactérien élevé et une circulation collatérale pauvre comparativement à celle du petit intestin, de même qu’une pression intraluminale élevé
d) Les risques de complications sont plus élevés ; parmi les facteurs identifiés, on retrouve le compte bactérien élevé et une circulation collatérale pauvre comparativement à celle du petit intestin, de même qu’une pression intraluminale élevé
Colon/rectum
a) Le prolapsus rectal est toujours adressé de la meme facon : il est tout simplement réduit (réduction manuelle) et une suture en bourse est utilisée pour prévenir les récidives.
b) Chez les équins, l’entérotomie de la courbure pelvienne du colon (colotomie) est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolithe. La colotomie est refermée en 2 plans : à l’aide d’une agraffeuse chiurgicale de type TA, puis à l’aide d’un sujet inversant, par exemple.
c) Chez toutes les espèces lors de prolapsus rectal, il faut procéder à l’amputation du segment affecté.
d) Les colectomies segmentaires sont réalisées chez les bovins lors de néoplasmes. Les colectomies subtotales sont réalisées lors de mégacolon idiopathiques chez le chien. Lors d’anastomoses du colon, on utilise un patron éversant.
b) Chez les équins, l’entérotomie de la courbure pelvienne du colon (colotomie) est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolithe. La colotomie est refermée en 2 plans : à l’aide d’une agraffeuse chiurgicale de type TA (pas ça qui avait dans l’examen, mais l’énoncé restait vrai) puis à l’aide d’un sujet inversant, par exemple.
SYSTÈME HÉMATO-LYMPHATIQUE :
Parmi les affirmations suivantes, laquelle est vraie ?
a. L’omentaliation est pratiquée fréquemment chez les animaux de compagnie : entéro-entérectomie, abcès hépatique et pancréatique, pyomètre, abcès prostatiques, traitement de plaies chroniques récidivantes
b. L’omentum possède plusieurs propriétés : réserve adipeuse, fonction immunitaire, angiogenèse, formation d’adhérences
c. L’omentatlisation est rarement utilisé chez les grands animaux (ruminants et équins)
d. Toutes ces réponses
d. Toutes ces réponses
Quel énoncé est faux :
a) Il n’y a aucune conséquence systémique après une splénectomie totale.
b) Des noeuds lymphatiques augmentés de taille peuvent être sentis à la fouille transrectale chez les bovins.
c) Le but de faire une excition de NL augmenté de taille est d’aider au diagnostic (ou qqch du genre qui est vrai)
d) On peut effectuer plusieurs procédures sur la rate telles que : splénectomie, splénectomie partielle, suture de la capsule, biopsie.
a) Il n’y a aucune conséquence systémique après une splénectomie totale.
Reins :
a) Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par synthèse de tissu conjonctif, la contraction cicatricielle est minimale, mais les néphrons endommagés lors d’une incision ne se regénèrent pas.
b) Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par regénération, mais la contraction cicatricielle est extensive
c) Les reins sont inaccessibles chez les chevaux : ils sont situés très cranialement, près des 12e et 13e vertèbres thoraciques
d) Les reins sont facilement accessibles chez les bovins, car ils sont situés caudalement de facon très abaxiale.
a) Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par synthèse de tissu conjonctif, la contraction cicatricielle est minimale, mais les néphrons endommagés lors d’une incision ne se regénèrent pas.
Biopsies rénales : Les indications pour biopsie rénales sont :
a. Lors d’infection chronique récidivantes
b. Dans toutes les situations où une évaluation histologique du rein peut apporter des informations précises sur le diagnostic, le traitement et le pronostic
c. Quand les autres méthodes ont échoué, même si les risques sont totalement inacceptables.
d. Toutes ces réponses.
b. Dans toutes les situations où une évaluation histologique du rein peut apporter des informations précises sur le diagnostic, le traitement et le pronostic
Nephrectomie/nephrotomie :
a) À la suite d’une néphrotomie sur la grande courbure, seule une pression digitale de quelques minutes est nécessaire puis on referme l’abdomen.
b) Les indications pour procéder à une néphrectomie sont : néoplasme, traumas sévères causant une hémorragie importante/une fuite d’urine, pyélonéphrite sévère ne répondant pas au traitement médical, hydronéphrose sévère, kystes ou abcès rénaux/péri-rénaux et problèmes à l’uretère ne pouvant être corrigés chirurgicalement.
c) Lors de néphrectomie chez les animaux de compagnie, l’uretère est ligaturé près du hile rénal.
d) Les indications pour procéder à une néphrotomie sont : infections récidivantes pour drainer l’abcès.
b) Les indications pour procéder à une néphrectomie sont : néoplasme, traumas sévères causant une hémorragie importante/une fuite d’urine, pyélonéphrite sévère ne répondant pas au traitement médical, hydronéphrose sévère, kystes ou abcès rénaux/péri-rénaux et problèmes à l’uretère ne pouvant être corrigés chirurgicalement.
Question sur pyélolithotomie
a) Indiqué pour retraits de calculs dans le PARENCHYME rénal
b) Fréquent pour retrait de calculs urétraux chez les chevaux
c) Est une technique facilement réalisable chez le chat
d) Aucune de ces réponses
d) Aucune de ces réponses
Cystotomie :
a) L’utilisation de matériaux de suture non résorbables est recommandée.
b) La présence d’infection urinaire n’affecte pas les propriétés des fils résorbables.
c) La vessie normale guérit plus rapidement que la peau. La guérison de la vessie atteint presque 100% de sa force initiale en 14-21j.
d) Toutes ces réponses
c) La vessie normale guérit plus rapidement que la peau. La guérison de la vessie atteint presque 100% de sa force initiale en 14-21j.
Cystotomie :
a) L’approche paramédiane n’est pas recommandée, car elle est très traumatique.
b) Un double surjet éversant est recommandé chez les grands animaux.
c) Les indications pour effectuer une cystotomie sont limitées à la présence de tumeurs.
d) L’utilisation du point simple appositionnel est privilégiée lors de fermeture de cystotomie chez les animaux de compagnie.
d) L’utilisation du point simple appositionnel est privilégiée lors de fermeture de cystotomie chez les animaux de compagnie.
Urétrotomie:
a) Chez le chien, l’urétrotomie est pratiquée pour extirper des calculs logés juste distalement à l’os pénien. Elle est réalisée en pratiquant une ouverture au niveau pénien et elle n’est pas refermée ; elle guérit très bien par seconde intention.
b) Il s’agit d’une ouverture permanente de l’urètre.
c) Chez les équins, l’urétrotomie périnéale est utilisée pour extirper les calculs vésicaux. L’urétrotomie n’est pas refermée, elle guérit facilement par seconde intention.
d) Toutes ces réponses
c) Chez les équins, l’urétrotomie périnéale est utilisée pour extirper les calculs vésicaux. L’urétrotomie n’est pas refermée, elle guérit facilement par seconde intention.
URÉTROSTOMIE :
a. C’est la création d’une ouverture permanente de l’urètre. Elle est réalisée en incisant la muqueuse urétrale et en la suturant précisément et sans tension avec la peau.
b. Chez le chien l’urétrostomie périnéale est la technique de choix, car c’est celle qui comporte le moins de complications postopératoires.
c. L’urétrostomie préscrotale est la technique recommandée chez le chat, les équins et les petits ruminants.
d. Toutes ces réponses
a. C’est la création d’une ouverture permanente de l’urètre. Elle est réalisée en incisant la muqueuse urétrale et en la suturant précisément et sans tension avec la peau.
Un chat de 4 ans vous est présenté pour une obstruction urinaire ; c’est sa 3e récidive dans l’année. L’obstruction se situe distalement au canal pelvien. Quelle procédure proposez-vous au propriétaire?
a) Urétrostomie pré-scrotale
b) Urétrostomie scrotale
c) Urétrostomie périnéale
d) Urétrostomie prépubienne
c) Urétrostomie périnéale
Vous examinez une vache en colique, quelles sont les questions d’anamnèse pertinentes à poser? (Attention correction négative)
a) Présence et l’allure des fèces
b) La durée et l’intensité des coliques
c) La production de lait moyenne et annuelle
d) Le comptage de cellule somatique au dernier contrôle
e) Les traitements donnés et leurs effets sur les coliques
a) Présence et l’allure des fèces
b) La durée et l’intensité des coliques
e) Les traitements donnés et leurs effets sur les coliques
Lors de l’examen physique de la vache, vous entendez un ping. Comment décririez-vous la définition d’un ping à l’éleveur ?
a) Organe rempli de gaz qui fait ce bruit lorsqu’on ballotte l’abdomen
b) Organe rempli de liquide qui fait ce bruit lorsqu’on ballotte l’abdomen
c) Organe rempli de gaz qui fait ce bruit lorsqu’on fait des pichenottes sur l’abdomen
d) Organe rempli de liquide qui fait ce bruit lorsqu’on fait des pichenottes sur l’abdomen
c) Organe rempli de gaz qui fait ce bruit lorsqu’on fait des pichenottes sur l’abdomen
Parmi les examens complémentaires suivants, lequel serait le moins pertinent à faire lors d’investigation pour problème digestif aigu?
a) ponction du liquide céphalo-rachidien
b) hématologie et biochimie
c) échographie abdominale
d) abdominocentèse (paracentèse)
a) ponction du liquide céphalo-rachidien
Quels sont les traitements pré-opératoires pertinents avant une exploration abdominale, chez un animal en colique sévère?
a. Molécules stimulants le transit digestif (procinétique)
b. Antibiothérapie
c. Analgésie pré-opératoire (AINS)
d. Fluidothérapie balancée à base de cristalloïdes
e. Transfusion sanguine
b. Antibiothérapie
c. Analgésie pré-opératoire (AINS)
d. Fluidothérapie balancée à base de cristalloïdes
Quelle approche abdominale permet la meilleure exploration abdominale chez la jument ?
a. Paralombaire gauche
b. Ventro-médiale
c. Paralombaire droite
d. Paramédiane droite
b. Ventro-médiale
À l’ouverture de l’abdomen, on rencontre un gros vaisseau sanguin. Quelles sont nos options pour éviter l’hémorragie?(Correction négative)
1. Ligature simple
2. Pince hémostatique
3. “Tie wrap” chirurgical
4. Électrocautère
5. Rien faire, tout saignement fini par s’arrêter
- Ligature simple
- “Tie wrap” chirurgical
Vous expliquez ce qu’est le péritoine à votre client. Quels énoncés sont vrais concernant le péritoine.
a) La surface du péritoine peut égaler 15 fois la surface de la peau.
b) Le péritoine entoure tous les organes abdominaux
c) Il est très perméable, il permet le va-et-vient de toutes les protéines plasmatiques.
d) Le péritoine, par la tunique vaginale, entoure le cordon spermatique.
e) Une irritation du péritoine favorise la formation d’adhérences
d) Le péritoine, par la tunique vaginale, entoure le cordon spermatique.
e) Une irritation du péritoine favorise la formation d’adhérences
Vous réalisez une résection et une anastomose. Mettez en ordre les lettres des étapes de cette procédure.
- Challenge de l’anastomose et ajout de points au besoin
- Rinçage du site chirurgical
- Alignement des embouts intestinaux en débutant la suture à la portion mésentérique et anti-mésentérique
- Suture du mésentère à l’aide d’un patron continu
- Mise en place des pinces à entérectomie
- Résection de la muqueuse faisant protrusion à chaque embout intestinal
- Ligature des vaisseaux mésentériques et incision du mésentères
- Réalisation de l’anastomose à l’aide d’un patron Gambee modifié
- Résection de la section intestinale affectée
- Ligature des vaisseaux mésentériques et incision du mésentères
- Mise en place des pinces à entérectomie
- Résection de la section intestinale affectée
- Résection de la muqueuse faisant protrusion à chaque embout intestinal
- Alignement des embouts intestinaux en débutant la suture à la portion mésentérique et anti-mésentérique
- Réalisation de l’anastomose à l’aide d’un patron Gambee modifié
- Challenge de l’anastomose et ajout de points au besoin
- Suture du mésentère à l’aide d’un patron continu
- Rinçage du site chirurgical
Vrai ou faux:
Il faut faire remplir l’abdomen d’une solution saline afin de diluer la contamination et diminuer les risques d’adhérence.
FAUX
Trois jours plus tard, vous décidez de retourner voir votre vache, car elle ne va pas mieux : ne passe pas de fumier, anorexique et fait de la fièvre. Vous suspectez un iléus mécanique causé par une péritonite. Vous optez donc pour une approche par laparoscopie et non laparotomie. Quelles sont les avantages de la laparoscopie vs ceux de la laparotomie (correction négative) :
1. Matériel moins coûteux
2. Plus rapide
3. Moins invasif
4. Meilleure convalescence
5. Technique pas trop compliqué
6. Permet de voir des structures normalement non-visibles (on sait pas trop si vrai ou pas)
- Moins invasif
- Meilleure convalescence
Quelles sont les causes d’iléus fonctionnel? (correction négative)
a. péritonite
b. infection de plaie
c. douleur
d. débalancement électrolytique
e. pneumopéritoine
a. péritonite
c. douleur
d. débalancement électrolytique
Les cas de dystocie chez les poulains ont souvent un pronostic réservé (qqch du genre). Il est impératif d’être efficace et de bien gérer ce types de cas pour obtenir un résultat positif. V ou F
vrai
La péritonite septique généralisée peut être traitée avec un lavage abdominal. Que pensez-vous du pronostic suivant en regard de cette complication proposée ?
a. Cette complication n’a aucun impact sur le pronostic
b. Le pronostic s’assombrit malgré le lavage abdominale
c. Le pronostic est bon avec le lavage abdominal
b. Le pronostic s’assombrit malgré le lavage abdominale
Vrai/Faux. L’orchidectomie chez les GA est seulement possible par laparoscopie.
Faux
Quelle affirmation est fausse concernant les principes de la césarienne?
a) Il est important de s’assurer qu’aucun foetus n’est laissé dans l’utérus.
b) L’utérus est incisé longitudinalement sur sa grande courbure (GA) ou sur le corps utérin (PA).
c) Un patron inversant doit être utilisé pour fermer l’utérus.
d) Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus.
d) Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus.
Le taux de survie des poulains est très faible, lors de dystocies, c’est pourquoi il est important de monitorer son temps lors du travail sur la jument. V ou F
vrai
- Décrire les effets de l’anesthésie générale sur le positionnement des structures de l’œil .
a. Enophtalmie, rotation ventro-médiale du globe, prolapse de la nictitante, absence du réflexe palpébral
b. Énophtalmie, rotation ventro-dorsale du globe oculaire, prolapse de la nictitante, absence du réflexe palpébral
c. Enophtalmie, rotation ventro-médiale du globe, prolapse de la nictitante, présence du réflexe palpébral
a. Enophtalmie, rotation ventro-médiale du globe, prolapse de la nictitante, absence du réflexe palpébral
- Quels sont les drogues administrés pouvant avoir un effets systémique lors de l’anesthésie générale. (question pas très claire, correction négative)
a. Meloxicam
b. Cephalexin
c. Chlorhexidine
d. Mannitol
Meloxicam
Mannitol
Quelles sont les indications pour un bloc rétro-bullaire? (correction négative)
a) Examen complémentaires
b) Examen oculaire
c) Chirurgie intra-oculaire
d) Chirurgie extraoculaire en position debout
c) Chirurgie intra-oculaire
d) Chirurgie extraoculaire en position debout
Quel énoncé est vrai concernant la dilatation de la pupille lors d’anesthésie générale?
a. Myose lors d’anesthésie profonde
b. Mydriase lors d’anesthésie légère
c. Myose lors d’anesthésie légère et mydriase lors d’anesthésie profonde
c. Myose lors d’anesthésie légère et mydriase lors d’anesthésie profonde
Nommez les 4 effets de l’anesthésie générale sur la position du globe oculaire, la membrane nictitante et la paupière?
a) Rotation ventrale et médiale du globe, enophtalmie, protrusion de la troisième paupière, réflexes palpébraux absents
b) Rotation ventrale et médiale du globe, enophtlamie, protrusion de la troisième paupière, réflexes palpébraux présents
c) Rotation ventrale du globe, enophtlamie, protrusion de la troisièmes paupière, réflexes palpébraux présents
d) Rotation ventrale du globe, enophtlamie, protrusion de la troisièmes paupière, réflexes palpébraux absent
a) Rotation ventrale et médiale du globe, enophtalmie, protrusion de la troisième paupière, réflexes palpébraux absents
La sécheresse oculaire suite anesthésie générale dure combien de temps
a) 8h
b) 30 min
c) 60 min
d) 24h
d) 24h
