Biochim_clinique

Question 1

Quelle est la cause principale de l’ictère?
1) Ictère préhépatique
2) Ictère hépatique
3) Ictère posthépatique
4) Artéfac

Answer 1

2) Ictère hépatique

Question 2

Un caniche géant femelle opéré et âgé de 9 ans. La chienne est en clinique, car elle
présente des signes de PU et de PD (la chienne urine souvent à l’intérieur, ce qu’elle ne
faisait pas avant), car elle semble engraisser, et son propriétaire mentionne que le poil ne
repousse plus depuis qu’elle a été tondue, il y a plus d’un mois. L’examen physique révèle
une alopécie bilatérale n’affectant pas la tête et les membres, un abdomen penduleux et une
respiration rapide.

Answer 2

Forte suspicion d’hyperadrénocorticisme (la chienne est âgée et présente des signes cliniques y étant associés et un taux d’ALP élevé). Ce bilan biochimique ne permet cependant pas à lui seul de diagnostiquer cette maladie. D’autres tests (surtout le test de suppression à la dexaméthasone faible dose) sont requis avant de poser le diagnostic.

Question 3

Une vache holstein âgée de 4 ans. Il s’agit d’une forte productrice de lait ayant vêlé il y
a 1 semaine; aucun problème n’est survenu durant le vêlage, et la vache n’a pas fait de
rétention placentaire. Sa production de lait a diminué il y a 24 heures. L’examen révèle un
animal gras, abattu, légèrement déshydraté et présentant un rumen atonique. L’examen de
la glande mammaire est normal.

Answer 3

Son anamnèse (la vache est grasse et est une grande productrice de lait) et l’augmentation de ses enzymes hépatiques laissent à penser à une lipidose hépatique. Les valeurs d’ALT et d’ALP sont très peu utiles chez les bovins.

Question 4

Cheval TB hongre de 6 ans présenté en urgence pour coliques sévères. L’animal est anorexique et présente de la fièvre.
On est en présence d’un…
1) Ictère préhépatique
2) Ictère hépatique/posthépatique
3) 1 et 2
4) Je ne sais pas

Answer 4

3) 1 et 2

Note:
A) L’anorexie provoque une augmentation des bilirubines indirectes (non conjuguées), mais ne peut pas expliquer l’augmentation des bilirubines
directes (conjuguées).

B) La présence de dommages hépatobiliaire, possiblement causés par la dissémination de toxines bactériennes intestinales du foie (circulation porte)
explique l’augmentation des bilirubines directes (conjuguées). Le dommage hépatique explique aussi l’augmentation de la GGT.

Question 5

Chien yorkshire terrier femelle non opérée de 9 mois. Le chiot démontre
des changements de comportement tels qu’aboyer sans raison et
pousser au mur. Lors de l’anamnèse, le propriétaire mentionne que ces
signes se produisent souvent quelques heures après un repas.
L’animal a le plus probablement un(e)…?
1) Cholestase obstructive
2) Cholestase fonctionnel
3) Shunt porto-systémique
4) Leptospirose

Answer 5

**3) Shunt porto-systémique **

Note:

Selon les signes cliniques et le taux élevé d’acides biliaires, il est fort
probable que l’animal souffre d’un shunt porto-systémique, lequel pourra être
confirmé lors de l’échographie.

Question 6

Chat domestique femelle opérée de 8 ans. Présentée en clinique pour abattement, vomissements et anorexie qui dure depuis 2 semaines.
L’animal est obèse. L’examen physique démontre des muqueuses ictériques.
Hématologie :
=> absence d’anémie (au contraire, le chat est en érythrocytose à la suite d’une déshydratation)

La mesure des acides biliaires est recommandée
1) Vrai
2) Faux

Answer 6

2) Faux

Note:
Non. L’animal est ictérique, et l’absence d’anémie sévère indique que l’ictère n’est pas causé par une destruction marquée de GR. Le taux d’acides biliaires sera sûrement élevé, mais cette information n’apportera rien audiagnostic clinique (le diagnostic de l’animal est le suivant : lipidose hépatique).

Question 7

Chien Schnauzer miniature, femelle opérée de 9 ans. L’animal vous est présenté en urgence pour vomissement et anorexie. À l’examen physique, la chienne présente un abdomen tendu.
Hématologie : Anémie légère non régénérative, leucocytose neutrophilique modérée avec un
virage à gauche et un toxogramme 2+.
Quel prochain test voulez vous effectuer sur le sérum?

Answer 7

test des acid bilaires =procédure challenge test

Question 8

Chien race mixed, femelle opérée de 10 ans. Perte de poids chronique, diarrhée volumineuse, appétit vorace. À l’examen physique, la chienne est 5%déshydraté avec un indice de condition corporelle de 2/9.
Hématologie : Aucun changement significatif

Quel prochain test voulez vous effectuer sur le sérum?

Answer 8

Test TLRI