Dermato module 5-6-7

Question 1

Etiologies des dermatose papûleuse/pustuleuse?

Answer 1

pyodermite bactérienne et ectoparasitose

Question 2

En cas de pustule non folliculaire quel est le diagnostic differentiel possible?

Answer 2

**-pemphigus foliacé
-Impetigo**

Question 3

Pustules folliculaires: diagnoctic differentiel

Answer 3

**-folliculite bactérienne
-Pyodémodécie = folliculite parasitaire**

Question 4

Bible

• parasites et DAPP
• Infections (bact/fong)
• Allergies
• Pemphigus
• Lupus
• Tumeurs (ex mastocytome)
• Réaction mx

Chez le chat, toutes ces pathologoe ont le meme patron lesionnel, lequel?

Answer 4

Papules: Dermatite miliaire chez le chat (patron lésionnel)

Note:
La dermatite miliaire chez le chat :est un patron non-spécifique de diverses étiologies

Papules: DAPP chez le chat (dermatite miliaire)

Question 5

quelle est l approche clinique pour les examen diagnostic en cas de papule /pustules (voir cour pas

Answer 5

Question 6

Dan l approche clinique des pathologie a papule et pustule les pyodermites et le pemphigus sont essentiellea connaitre. Pourquoi?

Answer 6

-Pyodermite: cause fréquente de papules et pustules chez le chien, ces pustul et papul sont ephemere et rapidemet remplacer par des lesion secondaire (squames etc..)

-Pemphigus: miment les infections bactériennes, cytologie est essentielle

Question 7

Bible

En présence uniquement de papules chez un chien prurigineux, si vous ne trouvez aucun parasite au raclage que pouvez-vous conclure?
a. Les ectoparasitoses prurigineuses ne peuvent pas être exclues et un essai thérapeutique avec un antiparasitaire est recommandé
b. les ectoparasitoses prurigineuses ne peuvent pas être exclus et un essai thérapeutique avec un antibiotique à recommandé
c. Les ectoparasitoses prurigineuses ne peuvent pas être exclues et un essai thérapeutique avec un antiparasitaire n’est pas recommandé
d. Les ectoparasitoses prurigineuses ne peuvent pas être exclues, Sauf la démodécie et un traitement contrant les demodex est recommandé

Answer 7

a. Les ectoparasitoses prurigineuses ne peuvent pas être exclues et un essai thérapeutique avec un antiparasitaire est recommandé

Question 8

Bible

Quelles affirmations décrivent le mieux les caractéristiques des pyodermites bactériennes superficielles canines ?
a) Elles sont rares et pléomorphes. Les pustules sont rares, car éphémères.
b) Elles sont fréquentes et pléomorphes. Les pustules sont rares, car éphémères.
c) Elles sont fréquentes et pléomorphes. Les pustules sont fréquentes, car durables.
d) Elles sont rares et pléomorphes. Les pustules sont fréquentes, car durables.

Answer 8

**b) Elles sont fréquentes et pléomorphes. Les pustules sont rares, car éphémères. **

Question 9

V ou F

Une maladie pustuleuse (présence de
pus) n’est pas synonyme
d’infection!!

Answer 9

Vrai

Question 10

Qu’est ce qui est faux dans cette assertion.

Les pyodermites superficielles canine:
 Sont fréquentes et pléomorphes.
 Souvent prurigineuses.
 Le pus et les pustules sont moins communs.
 Les papules croûtées sont peu fréquentes
 Rechercher les collerettes épidermiques

Answer 10

Faux:
 Les papules croûtées sont fréquentes

Note:
N’oubliez pas la résistance bactérienne et des** causes sous-jacentes **dans l’approche clinique des papthologie à papule et pustules

Question 11

Quelle est la particu;arite du chat en rapport avec l’approche clinique des papthologies papulaire?

Answer 11

-pathologies rares, sauf le pemphigus foliacée

-faire la cyto à partir du replis replis sus-unguéal ou des pustules/ papules/ croûtes périmamelonnaires

Question 12

Squames et croutes

Quelle est l’origine des squames et des croutes?

Answer 12

Tous les processus inflammatoires superficiels impliquant l’épiderme peuvent engendrer des croûtes et des squames

Question 13

Bible

Quelle description décrit le mieux un squamosis?
a. Squames jaunâtres et grasse dégageant une odeur rance
b. Squames blanchâtres et grasse dégageant une odeur rance
c. Squames blanchâtres qui n’adhèrent pas aux poils
d. Squames jaunâtres adhérant aux poils

Answer 13

c. Squames blanchâtres qui n’adhèrent pas aux poils

Question 14

Definir.
Séborrhée « sèche »
Séborrhée « grasse »

Answer 14

Séborrhée « sèche »:
 Squames blanchâtres ou grisâtres (pellicules) qui n’adhèrent pas aux poils et à la peau. (Localisée ou diffuse, prurigineuse ou non)

Séborrhée « grasse
 Accumulation de débris kératosébacés qui adhèrent aux poils.
 Localisée ou diffuse, prurigineuse ou non.
 Dégage souvent une odeur rance.

Question 15

Citer trois maladie de la classification des squames et croutes appartenent aux troubles primaires de la kératinisation (Séborrhées primaires) d’ordigine héréditaires et localisé

Answer 15

Question 16

A quelle maladie renvoie ces lesions?

Answer 16

Hyperkératose des coussinets plantaires
 Dogues de Bordeaux & Terriers irlandais.
 Débute entre 4 et 9 mois.
 Autosomique récessif

Question 17

ces lésions correspondent a quelle pathologie ?
 Présence de comédons et/ou plugs de kératine au niveau du menton.
 Papules, croûtes et débris kératoséborréiques sont communs.
 Inflammation et surinfection bactérienne.
 Généralement sont des lésions qui récidivent

Answer 17

Acné féline

Question 18

Bible

Concernant l’acné féline :

a) elle est associée à un trouble de la kératinisation secondaire des follicules pileux et une hyperplasie des glandes sébacées
b) elle est associée à un trouble de la kératinisation primaire des follicules pileux et une hyperplasie des glandes sébacées
c) elle est associée à un trouble de la kératinisation secondaire des follicules pileux et une hyperplasie des glandes sudoripares
d) elle est associée à un trouble de la kératinisation primaire des follicules pileux et une hyperplasie des glandes sudoripares

Answer 18

b) elle est associée à un trouble de la kératinisation primaire des follicules pileux et une hyperplasie des glandes sébacées

Question 19

Citer une maladie de la classification des squames et croutes appartenent aux troubles primaires de la kératinisation (Séborrhées primaires) d’ordigine héréditaires et generalisé

Answer 19

Ichthyose

Question 20

Quelle est cette patholopgie?
lesion: Squames (pellicules) de grande
taille, blanchâtres sur le tronc et
particulièrement visibles sur le ventre.

 Surinfections bactériennes ou à
levures dans les formes les plus
graves.
 touche les Golden Retriever Autosomique récessif

Answer 20

Ichthyose

Question 21

Citer 4 maladie de la classification des croutes et cquames appartenant aux secondaire de la keratinisation (séborrhées secondaires)?

Answer 21

Infections bactériennes/ fongiques,
Dermatites allergiques,
Désordres nutrionels,
Néoplasie

Question 22

Citer quelques causes des désordre de kératinisation secondaire?

Answer 22

 Métabolisme lipidique perturbé
- Malabsorption (intestinale, pancréatique)
- Maladie intestinale
 Problèmes environnementaux
-Bains fréquents
-Température ambiante chaude et sèche
(hiver)

Question 23

Quelle pathologie?

Answer 23

Dermatites infectieuses
 Pyodermite bactérienne superficielle

Question 24

Quelle pathologie?

Answer 24

Dermatites infectieuses
 Malasseziose et dermatophytie

Question 25

Quelle pathologie?

Answer 25

Dermatoses à médiation immunitaire
 Adénite sébacée

Question 26

Tableau lesionnel et symptomatique:
Dermatose améliorée par le zinc (Husky ++++)
 probleme de Malabsorption/métabolisation
 Diète avec déficience réelle ou relative
A quoi correspondrait cette pathologie?

Answer 26

Désordres nutritionnels

Question 27

Bible

Un client propriétaire d’un Husky de 5 ans, se présente avec des crôutes non prurigineuses autour des yeux depuis quelque temps, celle-ci ne semble pas déranger le chien. Le chien mange de la nourriture Purina formule dentaire et ne reçoit aucune gâterie. Quelle est votre explication pour cette situation?
a) Diète non balancée, mais la présence de phytates empêche l’absorption du zinc
b) Diète balancée, déficience en zinc
c) Diète balancée, déficience en acides gras
d) Diète non balancée, donc déficience en zinc

Answer 27

b) Diète balancée, déficience en zinc

Question 28

Pour des lesion de Dermatite exfoliative associée au thymome (chat; très rare)
A quoi correspondrait cette pathologie?

Answer 28

Néoplasies

Question 29

Quelle approche clinique: croûtes et squames?

Answer 29

Question 30

Bible

Un chat Abyssin mâle entier de 8 mois est présenté pour des lésions d’excoriations faciales et de croûtes au niveau du cou. Les troubles cutanés ont débuté il y a 2 mois. Le chat n’a jamais consulté de vétérinaire. Parmi les diagnostics suivants, lesquels sont les plus vraisemblables ?
a) Dermatophytie, dermite atopique, réaction cutanée adverse alimentaire, folliculite bactérienne superficielle
b) Dermite atopique, réaction cutanée adverse alimentaire, malasséziose, pemphigus foliacé
c) Dermatophytie, dermite atopique, réaction cutanée adverse alimentaire, otacariose
d) Dermatophytie, réaction cutanée adverse alimentaire, folliculite bactérienne superficielle, malasséziose

Answer 30

c) Dermatophytie, dermite atopique, réaction cutanée adverse alimentaire, otacariose

Question 31

Quelles sont les particularités de la desquamation et des croutes chez le chat?

Answer 31

-La desquamation (pellicules) est généralement environnementale ou parasitaire (cheylétiellose)
**-Les dermatites croûteuses **sont le plus souvent secondaires à:
==>Dermatophytie
==>Ectoparasites (DAPP)
==> Hypersensibilités (allergies)
==> Pemphigus foliacé

Question 32

Quelle est la secificite des pyodermites ches les chiens?

Answer 32

1- Chercher/exclure les causes infectieuses et parasitaires en 1er
2-deux responsable Parmi** les troubles secondaires de la kératinisation**:
=>la dermatite à levures
=> démodex injai
3-Les troubles primaires de la kératinisation apparaissent généralement en jeune âge (eviter de sur de surdiagnostiquer ces troubles)

Question 33

Otites

Pourquoi les otites en dermatologies?

Answer 33

1- Otite externe chez le chien est une condition dermatologique très courante

2- Les allergies sont très impliquées dans les cas d’otite récidivante chez le chien

3-70 -80% des chiens allergiques vont avoir des otites

Question 34

Quelle est l’anatomie de l’oreille?

Answer 34

1-Oreille externe:(Pavillon concave et convexe; Orifice externe; Canal vertical et horizontal recouvert par l’épithelium; Tympan)

2-Oreille moyenne : peut être impliqué dans 50-80% des otites chroniques externes.

3- Oreille interne

en rouge =oreil ext; en bleu =oreil moyenne; en violet = oreil interne

-Présence de cérumen: Cellules épithéliales + sécrétions des glandes cérumineuses
-Système d’auto-nettoyage = “frost free”
-Perturbation de ce système: otite

Question 35

Quelle sont les etapes du diagnostic en casd otites?

Answer 35

1-Anamnèse et examen physique;
2-Examen dermatologique
=> Examen dermatologique générale
=> Palpation des canaux
=> Examen neurologique (si nécessaire)
=> Évaluation des sécrétions
=> Perte auditive
=> Otoscopie

Question 36

Quelles sont les membrane tympanique?

Answer 36

A. Pars flacida

B. Pars tensa

C. Manche du marteau

Question 37

Bible

À l’otoscope, quel os du tympan peut-on voir?
a) massue
b) marteau
c) enclume
d) étrier

Answer 37

b) marteau

Tympan normal versus anormal

Question 38

Quelle sont les 3 P à l’origine des causes multifactorielles des otites externes

Answer 38

1-Facteurs predisposants
2-facteurs primaires
3-Facteurs perpétuants

Question 39

Parmis ces facteurs, lesquel n’est pas un facteurs prédisposant des otites.

a) anatomie de l’ oreille( Oreilles penduleuses, sténose conformationnelle)
b) Présence des poils
c) Environnement (chien nageur)
d) Trauma
e) race

Answer 39

e) race

Toute seule, ces facteurs ne sont généralement pas problématiques mais peuvent augmenter le risque de développement et persistance d’otite externe

Question 40

Parmis ces causes, quelles sont celles qui constitues les causes primaires des otites externes?
a) Parasites
b) Allergie (alimentaire, dermite atopique et DAPP)
c) Corps étrangers
d) Désordres endocriniennes (ex. hypoT4, Cushing)
e) Tumeurs / polypes
f)Désordres de kératinisation
d)Maladies auto-immunes
g) Toutes ces reponses

Answer 40

g) Toutes ces reponses

ces causes sont souvent reliés à un processus inflammatoire dans le conduit auditif

Question 41

Quelle sont les parasites response couramment des ottites externes chez les chiens et comment est que les met en evidence?

Answer 41

1-Parasites: Demodex et otodectes cynotis.
2- Les parasites sont facilement trouvés au frottis et à l’otoscopie.
(Les prélèvements négatifs n’éliminent pas une infestation « occulte ».)

note: Les essais thérapeutiques sont recommandés pour éliminer une possible infestation.

Question 42

Bible

Un chaton vous est présenté avec une otite bilatérale prurigineuse. Vous notez des secrétions brunâtre dans les oreilles. Dans votre approche diagnostique, vous décidez d’effectuer un frottis à l’huile au niveau des oreilles. Quelle information souhaitez vous soutirer de cette procédure?
a) Confirmer ou infirmer la présence d’Otodectes cynotis et de Demodex cati
b) Confirmer ou infirmer la présence de Demodex cati
c) Confirmer ou infirmer la présence de Staphyloccocus spp. et Malassezia spp.
d) Confirmer ou infirmer la présence de Malassezia spp

Answer 42

a) Confirmer ou infirmer la présence d’Otodectes cynotis et de Demodex cati

Question 43

Que represente cette image?

Answer 43

Corps étrangers : endogène et exogène dans conduit auditif

Question 44

Que represente ce cette image?

Answer 44

polype ou tumeurs dans conduit auditif

Question 45

Quelles esont les causes secondaire courante des otites?

Answer 45

1-Infections bactériennes
Coques et bâtonnets
2-Infections fongiques
Malassezia pachydermatis

Question 46

Quelle est la procédure générale à suivre en cas d’Otite?

Answer 46

Question 47

Une otite causé par un agent infectieux (bacterie/fongis) est elle toujours inflammatoires ?

Answer 47

Non

une otite avant d etre infectieuse peut être d’abord cérumineuse. suite à l’infection on peut avoir inflamation ou pas (voire figure)

Question 48

Parmis les assertions suiivantes, lesquelles sont vraies et lesquelles sont fausse?
1- Apres une cytologie auriculaire on peut trouver des ottites infectieuse (bacterie/ fongis) qui sont inflammatoires, dans ce cas on observe un biofilm dans l’oreil et c’est processus dangeureux.

2-Apres une cytologie auriculaire on peut trouver des otites infectieuse (bacterie/ fongis) qui sont non inflammatoires

3-une inflamation peut etre legere, dans ce cas le traitement peconisé est un Antiinflammatoires topiques et
+/- Antiinflammatoires systémiques

4-une inflammation peut etre modérée, dans ce cas le traitement peconisé est un est un Antiinflammatoires systémiques (Apoquel, BID pdnat 14Jrs)

Answer 48

**l'asssertion = 4 <=> est Fausse les autres sont vraies**

reponse : une inflammation peut etre modérée, dans ce cas le traitement peconisé est **un Antiinflammatoires topiques et un Antiinflammatoires systémiques (Apoquel, BID pdnat 14Jrs)Antiinflammatoires topiques**

Question 49

Quelles les differents cas de figures d’otites secretoires (OScrtw) qu’on peut avoirs (5 cas de figures)?

Answer 49

1-OScrtw=>cytologie=>fongi=>non infltw

2-OScrtw=>cytologie=>fongi=>infltw

3-OScrtw=>cytologie=>Bies(coq+, Batont) =>non infltw => ttt

4-OScrtw=>cytologie=>Bies (coq+, Batont) => infltw => sans biofilm

5-OScrtw=>cytologie=>Bies (coq+, Batont) => infltw => avec biofilm ==> Danger

Otite bactérienne

Question 50

Dans les assertions suivantes, lesquelles sont vraies?
a) les Otites fongiques (Malassezia) sont traitées par des antifongiques tels que nystatine, miconazole

b) Les otites bacteriennes avec sans inflamation et les ottites bacteriennes avec inflamation mais sans biofilm sont traitées avec l’acid fusidique(coque gram + =stpah, strep); avec le florfenicol (batonnet gram + =pseudomonas, proteus); avec la** gentamicine** (gram +, Gram-)

c) Les Otites bactériennes inflammatoires avec biofilm ne représentent pas un danger pour l’animal

Answer 50

La reponse -c- est fausse:

Les Otites bactériennes inflammatoires avec biofilm représentent un danger tres grave pour l’animal

Question 51

Cette assertion est elle vrai ou fausse:
les otites bactériennes avec biofilm ne guérissent pas, elles sont malodorantes, douloureuses, non répondant au traitement. De plus, la ptresenvce de biolfilm est très commune et sous diagnostiquée.

Answer 51

Vrai

Otite avec biofilm

Question 52

Quelle assertions sont vraies ou fausse?

a) pour le traitement des otites bacterienne avec biofilm: netoyer l’oreille pour retirer le biofilm avec animal sous anesthésie profonde, puis use des antibiotiques de la deuxieme ligne pour les bacteries resistantes ( polymixine B (gram -» G+,Tobramycine ou fluoroquinolone (gram- et gram+)

b) Si bacteries multiresistantes use les antibiotiques de la troisieme ligne (Amikacine, piperaciline)

c) toutes les assertions sont vraies

d) Toutes les assertions sont fausses

Answer 52

c) toutes les assertions sont vraies

Question 53

Bible

Quelle est la définition d’un facteur perpétuant ?
a. Qui prévient la résolution du problème
b. qui augmente le risque de développer la maladie
c. qui induisent la maladie
d. qui n’induiront pas de problèmes mais aggraveront une pathologie installée
C est quo

Answer 53

a. Qui prévient la résolution du problème

Note:
Ces facteurs entretiennent et aggravent le processus inflammatoire et empêchent la
résolution l’otite externe existante.

Question 54

Parmis ces facteurs, lequel n’est pas un facteur perpétuant des otites externes?

a) Otite moyenne

b) Changement anatomique irréversible (Hyperplasie, fibrose, calcification)

c) Augmentation ou hyperplasie des glandes
sébacées/cérumineuses et/ou masses tumorales

d) Traitement inappropriés (utilisation de Q-tips, macération, trop de tx!!!)

e) Lesion au nerf vague

Answer 54

e) Lesion au nerf vague

Question 55

Quelles sont les suites a apporter a la demarche diagnostic quand on est en presence d une ottite moyenne ?

Answer 55

-exam neuro
-tomographie
-IRM

Note: les ottites moyennes concomittante aux otites externes sont communes

Question 56

Bible

Qu’est-ce qui peut expliquer une otite externe récidivante?
a) Otite interne
b) Autres choix faux

Answer 56

a) Otite interne

Question 57

1<=>Causes ottite moyenne/interne chez chat?
2<=>Diagnostic?

Answer 57

1-Via tube auditif (Trompe d’Eustache): obstruction et/ou migration des
agents infectieux et sécrétions des voies respiratoires supérieurs.

2.
=> Cytologie
=> Vidéotoscopie pour évaluation de la membrane tympanique et faire des prélèvements si nécessaires.
=> si possible faire d’imagerie médical (CT vs IRM).

Question 58

vari ou faux:

Les allergies, les polypes inflammatoires et les otites moyennes sont souvent
reliés à des récidives d’otite externe chez le chat.

Answer 58

Vrai

Question 59

Bible

Quelle est l’origine la plus fréquemment soupçonnée lors d’otite moyenne chez le chien ?
a) Extension d’une otite interne
b) Extension d’une otite externe
c) Voie hématogène
d) Extension d’une infection via le tube auditif

Answer 59

b) Extension d’une otite externe

Question 60

Bible

31. Quelle est la meilleure méthode diagnostique pour les otites externes?

a. Culture et antibiogramme
b. Frottis du pavillon
c. Cytologie
d. Tomodensitométrie

Answer 60

c. Cytologie