dermato module 1-2 Flashcards by Raoul Bakari Afnabi

C’est quoi la dysbiose?

Déséquilibre du microbiome cutané favorisé par les inflammations, infections et utilisation d’antibios

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Nommez les couches de la peau (externe à interne) la couche la plus externe fait le contour de quelles structures?

épiderme: contour des follicules pileux
derme: superficiel et profond
hypoderme: gras

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Bible

Les 4 couches de l’épiderme, du bas (ventral) vers le haut (dorsal) sont :
a) Granuleuse, épineuse, basale, cornée
b) Épineuse, basale, granuleuse, cornée
c) Basale, granuleuse, épineuse, cornée
d) Basale, épineuse, granuleuse, cornée

d) Basale, épineuse, granuleuse, cornée

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Décrivez le cycle du poil (les 3 stades et apparence)

phase anagène: croissance, les cellules mères sont presque dans l’hypoderme, bâton de golf
phase catagène: poil en transition, rectangulaire
phase télogène: repos, forme de flèche

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Quelle est l’étape la plus importante dans le plan diagnostic en dermato?

anamnèse

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Qui suis-je?

Changement de coloration de la peau (hyper ou hypopigmentation), souvent circulaire, pas d’élévation, moins de 1 cm de diamètre.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Macule

Primaire

Note: lesion cutanée primaire= agent causal directement responsable

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Qui suis-je?

Élévation évanescente oedématiée, circonscrite, qui se forme et disparaît rapidement.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Papule

Note:
Petite élévation solide de la peau, solide.
 < 0,5 cm de diamètre.
 Souvent rouge ou rose secondaire à l’inflammation
-lesion primair

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Petite élévation de la peau remplie de pus (petit abcès) intra-épidermique ou
folliculaire.
C’est quoi?

pustule

lesion primair

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Élévation plane.
 > 0,5 (1 cm) de diamètre
c’est quoi?

plaque

lesion primair

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 Élévation ferme, circulaire entre 1 – 3 cm de diamètre.
 S’étend normalement au derme et/ou hypoderme.
 Néoplasique ou inflammatoires.
c’est quoi?

nodule (1-3cm)

lesion primair

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Quel est lautre nom pour un “gros” nodule (plus que 3cm)

tumeur
Note:
Terme très vague « gros nodule », > 3cm de diamètre.
 Peut provenir de l’épiderme, derme, annexe ou hypoderme
lesion primair

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Qui suis-je?

Cavité tapissée d’un épithélium, contient un matériel liquide ou solide, bien défini, mou.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Kyste

Primaire

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c’est quoi? (PETIT rempli liquide séreux/inflam)

vésicule

Note:
Élévation circulaire remplie de liquide séreux ou inflammatoire.
 < 1 cm de diamètre
lesion primair

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c’est quoi? (indice:plus que 1cm)

Bulle

Note:  Élévation circulaire remplie de liquide clair ~ vésicule
 > 1 cm de diamètre
lesion primair

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Qui suis-je?

Perte totale de poil, localisée ou diffuse ou généralisé, souvent secondaire à un traumatisme ou une inflammation.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Alopécie

Primaire ou secondaire, selon la cause

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Qui suis-je?

Moins de poil que la normale.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Hypotrichose

Primaire ou secondaire, selon la cause

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Qui suis-je?

Rougeur congestive de la peau, diffuse ou localisée

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Érythème

-Primaire ou secondaire, selon la cause

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Qui suis-je?

Accumulation de fragments kératinisés à la surface de la peau, augmentation ou changement dans la maturation épidermique.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Squame(fragments kératinisés )

Primaire ou secondaire, selon la cause

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Qui suis-je?

Consolidations sèches sur la peau (exsudat, sang pus, médicament), + épais que les squames. Généralement secondaire.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Croûte

Primaire ou secondaire, selon la cause

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Qui suis-je?

Bouchon folliculaire de matériel kérato-sébacé excessif.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Comédon et bouchon folliculaire.

Primaire ou secondaire, selon la cause

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Qui suis-je?

Matériel kérato-sébacé (squames et sébum) enrobant les tiges piliaires; signes d’anomalie dans le canal folliculaire.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Débris kérato-séborréique

Primaire ou secondaire, selon la cause

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Qui suis-je?

Augmentation des dépôts de mélanine (en général)
Spécifiquement affectant la peau
Spécifiquement affectant le poil

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

1. Hypermelanose

2. Mélanodermie

3. Mélanotrichie

Tous ces trouble constituent de l’ hyperpigmentation

Primaire ou secondaire, selon la cause

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Qui suis-je?

Dépigmentation de la peau (ou muqueuse).

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Hypopigmentation

Primaire ou secondaire, selon la cause

Qui suis-je?

Épaississement de la couche cornée de la peau, très caractéristique des dogues de Bordeau.

Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Hyperkératose

Primaire ou secondaire, selon la cause

Qui suis-je? Anneau circulaire de squames ou croûtes qui pèlent au pourtour d’une lésion récente. Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

**Collerette épidermique** Secondaire Note: lésions qui résultent de la guérison/évolution d’une lésion primaire, d'auto-traumatismes et/ou de traitements des lésions primaires

Qui suis-je? Remplacement du tissu endommagé par du tissu fibreux, Habituellement atrophiée, dépigmentée et alopécique. Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

**Cicatrice** Secondaire

Qui suis-je? Discontinuité peu profonde d'une portion de l'épiderme, ne laisse pas de cicatrice. Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

**Érosion** Secondaire

Qui suis-je? Discontinuité de l’épiderme avec exposition du derme, laisse habituellement une cicatrice après la guérison Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

Ulcère Secondaire

Qui suis-je? Érosions et/ou ulcères/ égratignures à la suite d’un auto-traumatisme. Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

**Excoriation** Secondaire

Qui suis-je? Coupure, crevasse, à la suite d’une diminution de tonus lors d’inflammation ou nécrose. Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

**-Fissure**=> baisse tonus pdant inflmmation => crevasse -Secondaire

Qui suis-je? Épaississement de la peau avec exagération de la topographie à la suite de l’inflammation chronique, souvent hyperpigmenté. Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

**Lichénification (peau d'éléphant)** Secondaire

Qui suis-je? Hypotonie de la peau, peau mince. Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

**Changement de l'élasticité ou de l'épaisseur de la peau.** Secondaire

Qui suis-je? Pelage sec, terne ou cassant. Suis-je une lésion, primaire ou secondaire (ou ça dépend de la cause) ?

**Altération de la qualité du pelage** Secondaire

Pourquoi fait-on des tests diagnostics en dermato (4 elts)?

**- rapide -peu de coûts -souvent faciles à interpréter -suivit du contrôle du traitement -meilleure adhésion des proprios**

vrai ou faux: on peut voir à l'oeil nu les parasites de tailles 0.5mm +

Faux **1.5mm et plus (souvent des poux (1,5mm) / puces (3mm))**

Que peut on déterminer lors de trichogramme à l'extrémité proximal, distale et la tige pillaire?

**extrémité proximal des poils**: le % de poils dans chaque phase de croissance **distale**: s'il y a des bouts cassés **Tiges pilaires**: arthroconidies (fongi) et agrégats de mélanosomes Note: voire represenatation de bouts cassé et d'agregat de melanosome **(page 36 et 41)**

Qui suis-je: ce test sert à isoler les parasites (poux, demodex), évaluer les phases des poils, la présence de manchons pilaires, et la dermatophytose

**Trichogramme**

Décrivez le test de la Lampe de Wood (agent associé, comment on reçoit un test +, la VPP)

**Microsporum sp**(agent de la teigne) produit un métabolite (ptéridine) a/n des poils infectés a/n du cortex et médulla. **Les poils infectés absorbent la lumière UV et émettent une lumière fluorescente** LW= BONNE VPP (mais si test est -, on ne peut pas exclure Microsporum)

Vrai ou faux LW: moins de 50% de souches de **Microsporum** fluorescent

Faux selon les études plus de 90% de **Microsporum Canis**fluorescent mais toutes les souches sont fluorescentes (ça varie dont si les poils ne fluorescent pas, on ne peut pas dire définitivement que l'animal n'est pas infecté) Note: **les traitements topiques ne cache pas la fluorescence**

Qui suis-je: je suis le test diagnostique de choix pour l'identification fongique et suivi du traitement (ex: dermatophytes)

**culture fongique**

Comment la lampe de wood peut aider avec une culture fongique?

**Aide à choisir les poils à déposer dans un milieu de culture: prélever des poils fluorescents**

DTM contient du _______de phénol comme indicateur de pH. Les dermatophytes utilisent les _______ (glucides ou protéines ou lipides) du milieu en premier et produisent des métabolites alcalins qui font tourner le milieu de culture _____ dès 48-72h Colonies sont ______ (couleur) et ________ Il faut tjrs identifier l'organisme au microscope pour s'assurer que c'est bien des dermatophytes qui ont poussé

rouge de phénol protéines rouges blanchâtre et douveteuses

Le DTM (Dermatophyte Test Medium) devrait être incubé à _______degrés et à une humidité relative de ___% pendant _____ jours (jusquà 3 sems) et vérifier chaque jour. La d__________ et l'exposition aux UV peuvent _______ la croissance

22-30 30% 10-14j dessication ralentir

Mettez les dimensions des parasites ci-dessous

de gauche à droite: **3mm (puce), 1.5mm(poux), 2.0,5mm, 0,5mm (gale chorioptoque), 3.0.3mm (gale sarcoptique), 4.0.15mm (Demodex)**

Décrivez la Cytologie: Identifie quoi? -est elle rentable? -rôle therapeutique et pronostic?

examen spécifique pour: **-identifier les agents infectieux, levures, néoplasmes (pas protozoaire et parasites); -la reaction inflam présente** **-rapide et efficace pour dx plusieurs conditions -économique et rentable** -capable de fournir des infos importantes ayant une valeur **thérapeutique et pronostique**

Nommez les 5 méthodes/prélèvements de cytologie + donner une raison pourquoi on utiliserait cette méthode

-**impression directe:** lésions exsudatives/érosives, sous collerettes ou croûtes, pustule perforée, tumeur coupée en deux **-aspiration:** masse, nodule, tumeur, kério **-écouvillon:**humidifié ou non pour levures et bactéries **-raclage (sans huile)**de la surface cutanée: *Malassezia* **-ruban gommé appliqué sur la surface cutanée:**Malassezia et dermatophytie

Cytologie: Coloration diff quick: ________ colorants doivent être remplacé ________ Utiliser les colorants spécifiques pour des échantillons qui sont considérées _________ (________) et une autre pour la peau/oreilles faire la coloration ________ après échantillonnage

**-diff quick ((fixative, éosine, thiazine)): rapide, pratique, peu couteux -à chaque semaine -plus contaminées (sacs anaux) -rapidement**

Nommez une des méthodes dx la plus puissante en medvet

**Biopsie**

Donnez les pours et contres de biopsie

**Pour**: dx rapide, aide à éliminer plusieurs autres conditions cutanées avec UN seul examen **Contre**: invasif, $$$, facile à confondre si fait dans mauvais moment de la maladie..= résultats négatifs/trompeurs et retards de dx.

Il y a 3 types de biopsies cutanées vus dans le cours: **excision totale, biopsies elliptique et poinçon à biopsie (punch)** Décrivez quand on fera chaque type de biopsie (raison?)

**Excision totale:** *lors de tumeur, diagnostique et curative* **biopsie elliptique:** *contient la peau lésée et normales, lésion profonde (panniculite), fragile (vésicule/pustule) incision elliptique* **Poinçon à biopsie**: **contient seulement la peau lésionelle**, faire anesth locale, désinfecter la zone et prélever

Biopsie: éviter d'utiliser un punch de moins de ____mm pour optimiser les résultats exception: ______, ______, ______

**6mm planum nasal, paupière, muqueuses**

c'est quoi

plaque encore :)

Lequel est normale? pourquoi

celui à gauche a une pointe normale et celui à droite a une pointe cassée

à gauche on voit un poil normal et à droite il y a la présence de _______

macromélanosomes

que voit-on? (clé)

parasite (POUX) sur les poils