NEURO 1 CLASE Flashcards
Diga el SNNOOP10
S: Sintomas sistemicos (fiebre para pensar en infecciones, perdida de peso en neoplasias)
N: Neoplasias previas
N: Neurologic deficit. (focalización)
O: Onset, edad mayor a 50 años hace pensar en arteritis de celulas gigantes y en neoplasias
O: Onset, inicio rapido o cefalea en trueno hace pensar en HSA o ACV hemorragico
P: Progresivo
P: Patron cambiante o que no cumple todos los criterios para cefalea primaria
P: Puerperio o embarazo (T. de seno cavernoso, eclampsia o preeclampsia)
P: Painfull eye (dolor en ojo puede ser T. de seno cavernoso)
P: Precipitación con maniobras de valsalva (neoplasia o aneurisma)
P: Postraumatismo
P: Papiledema
P: Postural
P: Patologías inmunitarias (VIH, Toxo, EVB)
P: Painkiller (exceso de analgesicos)
Que significa demencia, que son las funciones mentales superiores
Deterioro cronico de las funciones mentales superiores que interfiere con las actividades cotidianas de la persona.
Las funciones mentales superiores son aquellas actividades complejas que nos diferencian de los demas animales. Ya sean las praxias, gnosias, lenguaje, atención compleja
Que % de demencias son potencialmente reversibles
30
principal causa de incapacidad a largo plazo en la tercera edad
Demencia
Que es la enfermedad de pick
Demencia frontotemporal
OJO, por que pedimos homocisteina en un paciente con demencia
Porque la homocisteina se encuentra elevada cuando hay deficiencias de vitaminas del complejo B. Esto se asocia con TVP y con TEP
Cuales son los 4 componentes del equilibrio y como los evaluamos
Visión, Oido, Propiocepción y Cerebelo.
Para mantener el equilibrio, requiero al menos 3 de estas funciones.
Las vamos a evaluar a traves del romberg. Ya que aqui perdemos la visión, y si tenemos alterado alguna de las otras funciones, la persona tiende a caerse
Que puede significar un romberg + en el contexto de la demencia
Puede significar degeneración de los cordones posteriores y afectación en propiocepción
Que nombre recibe y cual es la Triada de la hidrocefalia normotensiva (en orden)
Triada de Hackim:
- Marcha magnetica (pegando los pies al suelo)
- Deterioro cognitivo
- Perdida de control de esfinteres
Se aumentan los ventriculos sin aumentos de presión
Que es la paralisis supranuclear progresiva, que afecta y cual es su SIGNO RADIOLOGICO
Deterioro cognitivo caracterizado por afectar al mesencefalo, genera incapacidad de mirar hacia abajo.
Genera el signo del colibri en la tomografia
En orden, cuales son las 3 principales causas de demencia
- Alzheimer
- Demenica vascular
- Demencia por cuerpos de lewis
Cual anemia puede cursar con demencia
Deficiencia de B12
Por que es importante la vitamina B12 para el cerebro. Que genera su DEFICIT
Es importante para la sintesis de NT y para la mielinización.
Su deficit genera degeneración combinada subaguda, la cual consiste en el deterioro de los cordones posteriores afectando la propiocepción, tacto y vibración generando manifestaciones como disestesias, arreflexia, ataxia o hasta demencia
Causa mas frecuente de deficiencia de vitamina B12
Anemia perniciosa
Que es la pupila de Argill-robertson y en que patología la vemos
Pupila no reactiva a la luz pero que si se contrae frente a la acomodacion a corta distancia (se acomoda pero no se excita)
La vemos en la sifilis terciaria
Triada de la sifilis terciaria
Pupila de Argill-robertson
Neurolues
Tabes dorsalis
Que es el Tabes dorsalis
Degeneración de cordones posteriores asociada a treponema pallidum. Ocurre durante la sifilis terciaria y genera ataxia, alteraciones en vibración y propiocepción hasta demencia
Como se hace el diagnostico y TTO de neurolues (4-4-14)
Se requiere de una prueba de VRDL en LCR
El TTO se hace con 4 millones de unidades de penicilina cristalina cada 4 horas por 14 dias
Que signo del examen fisico resulta muy util para evaluar el deterioro combinado subagudo
Romberg
Que es la demencia asociada a anemia perniciosa
Un termino no existente
2 modalidades de sensibilidad que se afectan si se alteran los cordones posteriores
Propiocepción y sensibilidad profunda
Que es apalestesia
Perdida de la sensación de vibración
Que es la marcha magnetica
Ampliando la base de sustentación con pasos cortos
Mujer de 70 años presenta cuadro de 3 años de evolución consistente en aumento de la base de sustentación y dificultad para levantar los pies del suelo, meses despues se acompaña de deterioro cognitivo progresivo y ahora presenta perdida de control de esfinteres. La RMN muestra dilatación ventricular sin fenomenos obstructivos. Dx
Hidrocefalia normotensiva
