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ESPECIALIDADES > DERMATO 3 > Flashcards

DERMATO 3 Flashcards

1
Q

Que es la queratosis seborreica

A

Lesiones neoplasicas benignas epiteliales superficiales papulosas hiperpigmentadas arrugadas con descamación

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2
Q

Cual es la neoplasia humana mas común

A

Queratosis seborreica

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3
Q

Donde suelen ocurrir las lesiones de queratosis seborreica

A

Tronco y cienes. En la cara en personas de raza negra

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4
Q

En las personas de piel oscura, pueden aparecer lesiones múltiples (queratosis seborreicas) de 1 a 3 mm en los pómulos; esta condición se denomina

A

Dermatosis papula nigra

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5
Q

Desde que edad se vuelven muy frecuentes las lesiones por queratosis seborreica

A

Desde los 50 años

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6
Q

Mencionar al menos 2 ttos para la queratosis seborreica

A

Crioterapia, electrodesecación o acido tricloroacetico

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7
Q

Que son y que ocasiona las verrugas

A

Son lesiones papulares, nodulares arrugadas ocasionadas por el VPH.

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8
Q

Que serotipos de VPH causan:
- Verrugas plantares
- Verrugas genitales

A

1: Plantares
6 y 16: Anogenitales

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9
Q

Que serotipos de VPH suelen generar verrugas vulgares

Que serotipos aparecen en palmas y plantas

A

1, 2, 4 y 7

1, 2 y 4

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10
Q

Cuando las verrugas vulgares pueden ocasionar dolor

A

Cuando estan en zonas de presión como palmas, gluteos o plantas del pie

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11
Q

Que lesión primaria son las verrugas vulgares, describa la lesión y cuanto MIDE (FORMA CARACTERISTICA)

A

Nodulos arrugados, redondeados, irregulares. Miden de 2 a 10 mm. De diferente color (amarillento, marron, negro o gris). Forma de COLIFLOR

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12
Q

Donde suelen aparecer las verrugas

A

Zonas donde suele haber traumatismo frecuente

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13
Q

Como diferencio una verruga plantar o palmar de un callo

A

Las verrugas suelen sangrar si se les corta o remueve un segmento

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14
Q

Como se ven las verrugas plantares

A

Verrugas aplanadas rodeadas de epitelio queratinizado

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15
Q

Que tipo de verrugas son mas frecuentes en niños y adultos jovenes.

Que serotipo las causa

Como se transmiten

A

Verrugas planas

Causadas por serotipo 3 y 10

Se transmiten a traves de contacto directo con tejido infectado por autoinoculación

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16
Q

En que lugar se generan sobretodo las verrugas planas (2)

A

Sitios de rascado y cara

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17
Q

Describa como se ven las verrugas planas

A

Son papulas planas y lisas de diferentes colores

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18
Q

Que son las verrugas en mosaico

A

Varias verrugas plantares que coalescen entre si formando placas verrucosas

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19
Q

Que hallazgo histologico nos permite confirmar una verruga por VPH

A

capilares trombosados

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20
Q

Decir 4 situaciones en las que el TTO para verrugas este indicado

A
  • Si son dolorosas
  • Condición de inmunosupresión
  • Si generan problemas sociales o esteticos
  • Si son verrugas persistentes
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21
Q

Incubación del virus del VPH

A

2-6 meses

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22
Q

Cuales son los 6 pasos de la fisiopatología del VPH

A

Entrada y transmisión del virus: El virus ingresa a traves de abraciones o lesiones en contacto directo con piel

Infección de celulas basales de la epidermis: El virus atraviesa la epidermis hasta llegar a sus celulas blanco que son las basales

Diferenciación celular: Las celulas infectadas se empiezan a diferenciar y a migrar hacia la superficie de la epidermis

Hiperproliferación celular: Se suprimen los genes supresores de tumores como P53 y RB por proteinas virales E6 y E7, las celulas infectadas proliferan y se forma la verruga

Hiperqueratosis: Se engruesa la superficie de la dermis

Liberación de particulas virales

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23
Q

Cuanto es el tiempo que suelen durar las lesiones de VPH, cuanto duran en casos cancerigenos

A

12 meses, las cancerigenas pueden durar mas y hacer latencia

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24
Q

Hasta cuanto tiempo pueden permanecer latentes las lesiones por VPH

A

hasta 10 años

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25
Q

Los condilomas acuminados son producidos por los serotipos:

A

6 y 11

26
Q

Cuales son los 2 serotipos asociados a mayor riesgo de Ca de cervix, mencionar al menos otros 2 menos comunes

A

16, 18

31 y 33

27
Q

Cual es la ITS mas frecuente

A

VPH

28
Q

Mencionar 3 FDR y un factor protector para VPH

A

Tabaquismo, actividad sexual, inmunosupresión

Circuncisión

29
Q

En cuanto tiempo remiten las verrugas anogenitales

A

4 meses por lo general

30
Q

3 tratamientos topicos para el VPH

A
  1. Imiquimod: Imidazoquinolina que actua sobre la respuesta inmune, promueve la respuesta inmunologica mediada por T-helpers
  2. Podofilina-podofilotoxina
  3. ATA
31
Q

Cuales son los 2 tipos de radiación que pueden afectar a la piel, cual afecta solo a epidermis y cual a dermis

A

UVa (dermis y epidermis) y UVb (epidermis)

31
Q

Que fototipos tienen mas riesgo de Ca de piel

A

I-III

31
Q

2 tratamientos quirurgicos para VPH

A

Crioterapia y escisión quirurgica

32
Q

De que celulas deriva el carcinoma basocelular

A

Celulas embrionarias germinales pluripotenciales de la capa basal de la epidermis. Casi nunca del pelo y otros anexos

33
Q

Cuales son las 2 variantes frecuentes del CBC

A

Nodular y superficial

33
Q

Que % de CBC ocurre en cabeza y cuello

A

80%

34
Q

Que % de Cancer de piel no melanoma representa el CBC

A

80%

35
Q

Describa la variante nodular del CBC

A

Papulas brillantes, a veces eritematosas con bordes nacarados o enrrollados. Puede presentar telangiectasias. Pueden ulcerarse

36
Q

Describa la variante superficial del CBC (3)

A

Placas eritematosas, bordes enrrollados y telangiectasias

37
Q

Describa la variante morfeiforme del CBC. Cual es su caracteristica mas importante

A

Forma cicatrizal o placa de morfea que conserva bordes brillantes y nacarados. Lesión eritematosa

Variante agresiva de CBC con destrucción local

38
Q

Que tipo de cirugia se recomienda para CBC de alto riesgo

A

Cirugia de mohs

39
Q

Que 3 terapias o cirugias se recomiendan para CBC de medio-bajo riesgo

A

Electrocuretaje o cirugia convencional. Se puede usar terapia topica con imiquimod o 5FU

40
Q

Como se hace el seguimiento del CBC

A

Primer año: Cada 4 meses
Segundo año: Cada 6 meses
Tercer a quinto año: Anual

41
Q

En que celulas se origina el CEC de la piel

A

Celulas suprabasales de la epidermis

42
Q

Cuando consideramos al CEC como in situ y cuando como invasor

A

In situ: No sobrepasa la epidermis
Invasor: Mas alla de la epidermis (afecta otros organos)

43
Q

Describa como son las lesiones que genera el CEC y en que sector se ubican

A

Lesiones vegetantes, verrucosas o ulceradas con predominio en cabeza y extremidades

44
Q

Mencione 2 lesiones premalignas de cancer escamocelular de piel

A

Queratosis actinica y quielitis actinica

45
Q

Describa la lesión de queratosis actinica

A

Placa o papula amarillenta o rosada con descamación y una base eritematosa

46
Q

Que son:
- Enfermedad de bowen
- Eritroplasia de queyrat

A
47
Q

Que son las Ulceras de marjolin

A

Transformacion maligna de ulceras, quemaduras, traumas, ulceras cronicas de origen vascular, enf. dermatologicas

48
Q

Tratamiento del CEC (igual al CBC)

A

Cirugia convencional o curetaje para bajo y medio riesgo

Cirugia de mohs para alto riesgo

Si ninguna sirve, crioterapia

49
Q

Seguimiento del CEC

A

Igual al CBC

50
Q

Que % de muertes por Ca de piel representa el melanoma

A

75%

51
Q

Mencionar FDR para melanoma (3)

A

Historia previa de melanoma
Presencia de nevus atipicos
Fototipo 1 y 2
Antecedente de melanoma

52
Q

Tratamiento del melanoma de acuerdo al estadio

A

1 y 2: Resección quirurgica
3: Resección quirurgica y linfadenectomia
4 y 5: Resección quirurgica de tumor primario, metastasis y quimioterapia

52
Q

OJO, que es el ABDCE del melanoma

Cual es el tamaño a evaluar en la D

A

A: Asimetria
B: Borde
C: Color
D: Diametro (6 mm)
E: Evolución

53
Q

Que escalas vamos a usar para clasificar al melanoma de acuerdo a su profundidad

A

Breslow y clark

1: Epidermis
2: Hasta dermis papilar
3: Compromete dermis papilar
4: Hasta dermis reticular
5: Hasta hipodermis

53
Q

Mencionar las 4 variantes mas frecuentes y relevantes del melanoma. A que edades suelen aparecer

A

Melanoma de extensión superficial (40-60) (dorso y piernas)
Melanoma nodular (40-50)
Melanoma lentigo maligno (70+) (mas en cabeza, maculas de color y borde irregular)
Melanoma lentiginoso acral (70+) (macula asimetrica con borde irregular, puede dar en uña, plantas y palmas OJO)

54
Q

Que es el sarcoma de kaposi

A

Celulas fusiformes en la dermis que forman nidos tumorales, es un tumor vascular

55
Q

Contra que rayos protege el bloqueador solar

A

UVb

56
Q

Subtipo mas agresivo de CBC

A

Terebrante

57
Q

Un CBC en area H es indicativo de

Cuando es mal pronostico en area L y M

A

Alto riesgo

L mas de 2 cm
M mas de 1 cm

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