DERMATO 3 Flashcards

1
Q

Que es la queratosis seborreica

A

Lesiones neoplasicas benignas epiteliales superficiales papulosas hiperpigmentadas arrugadas con descamación

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2
Q

Cual es la neoplasia humana mas común

A

Queratosis seborreica

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3
Q

Donde suelen ocurrir las lesiones de queratosis seborreica

A

Tronco y cienes. En la cara en personas de raza negra

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4
Q

En las personas de piel oscura, pueden aparecer lesiones múltiples (queratosis seborreicas) de 1 a 3 mm en los pómulos; esta condición se denomina

A

Dermatosis papula nigra

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5
Q

Desde que edad se vuelven muy frecuentes las lesiones por queratosis seborreica

A

Desde los 50 años

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6
Q

Mencionar al menos 2 ttos para la queratosis seborreica

A

Crioterapia, electrodesecación o acido tricloroacetico

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7
Q

Que son y que ocasiona las verrugas

A

Son lesiones papulares, nodulares arrugadas ocasionadas por el VPH.

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8
Q

Que serotipos de VPH causan:
- Verrugas plantares
- Verrugas genitales

A

1: Plantares
6 y 16: Anogenitales

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9
Q

Que serotipos de VPH suelen generar verrugas vulgares

Que serotipos aparecen en palmas y plantas

A

1, 2, 4 y 7

1, 2 y 4

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10
Q

Cuando las verrugas vulgares pueden ocasionar dolor

A

Cuando estan en zonas de presión como palmas, gluteos o plantas del pie

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11
Q

Que lesión primaria son las verrugas vulgares, describa la lesión y cuanto MIDE (FORMA CARACTERISTICA)

A

Nodulos arrugados, redondeados, irregulares. Miden de 2 a 10 mm. De diferente color (amarillento, marron, negro o gris). Forma de COLIFLOR

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12
Q

Donde suelen aparecer las verrugas

A

Zonas donde suele haber traumatismo frecuente

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13
Q

Como diferencio una verruga plantar o palmar de un callo

A

Las verrugas suelen sangrar si se les corta o remueve un segmento

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14
Q

Como se ven las verrugas plantares

A

Verrugas aplanadas rodeadas de epitelio queratinizado

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15
Q

Que tipo de verrugas son mas frecuentes en niños y adultos jovenes.

Que serotipo las causa

Como se transmiten

A

Verrugas planas

Causadas por serotipo 3 y 10

Se transmiten a traves de contacto directo con tejido infectado por autoinoculación

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16
Q

En que lugar se generan sobretodo las verrugas planas (2)

A

Sitios de rascado y cara

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17
Q

Describa como se ven las verrugas planas

A

Son papulas planas y lisas de diferentes colores

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18
Q

Que son las verrugas en mosaico

A

Varias verrugas plantares que coalescen entre si formando placas verrucosas

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19
Q

Que hallazgo histologico nos permite confirmar una verruga por VPH

A

capilares trombosados

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20
Q

Decir 4 situaciones en las que el TTO para verrugas este indicado

A
  • Si son dolorosas
  • Condición de inmunosupresión
  • Si generan problemas sociales o esteticos
  • Si son verrugas persistentes
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21
Q

Incubación del virus del VPH

A

2-6 meses

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22
Q

Cuales son los 6 pasos de la fisiopatología del VPH

A

Entrada y transmisión del virus: El virus ingresa a traves de abraciones o lesiones en contacto directo con piel

Infección de celulas basales de la epidermis: El virus atraviesa la epidermis hasta llegar a sus celulas blanco que son las basales

Diferenciación celular: Las celulas infectadas se empiezan a diferenciar y a migrar hacia la superficie de la epidermis

Hiperproliferación celular: Se suprimen los genes supresores de tumores como P53 y RB por proteinas virales E6 y E7, las celulas infectadas proliferan y se forma la verruga

Hiperqueratosis: Se engruesa la superficie de la dermis

Liberación de particulas virales

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23
Q

Cuanto es el tiempo que suelen durar las lesiones de VPH, cuanto duran en casos cancerigenos

A

12 meses, las cancerigenas pueden durar mas y hacer latencia

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24
Q

Hasta cuanto tiempo pueden permanecer latentes las lesiones por VPH

A

hasta 10 años

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25
Los condilomas acuminados son producidos por los serotipos:
6 y 11
26
Cuales son los 2 serotipos asociados a mayor riesgo de Ca de cervix, mencionar al menos otros 2 menos comunes
16, 18 31 y 33
27
Cual es la ITS mas frecuente
VPH
28
Mencionar 3 FDR y un factor protector para VPH
Tabaquismo, actividad sexual, inmunosupresión Circuncisión
29
En cuanto tiempo remiten las verrugas anogenitales
4 meses por lo general
30
3 tratamientos topicos para el VPH
1. Imiquimod: Imidazoquinolina que actua sobre la respuesta inmune, promueve la respuesta inmunologica mediada por T-helpers 2. Podofilina-podofilotoxina 3. ATA
31
Cuales son los 2 tipos de radiación que pueden afectar a la piel, cual afecta solo a epidermis y cual a dermis
UVa (dermis y epidermis) y UVb (epidermis)
31
Que fototipos tienen mas riesgo de Ca de piel
I-III
31
2 tratamientos quirurgicos para VPH
Crioterapia y escisión quirurgica
32
De que celulas deriva el carcinoma basocelular
Celulas embrionarias germinales pluripotenciales de la capa basal de la epidermis. Casi nunca del pelo y otros anexos
33
Cuales son las 2 variantes frecuentes del CBC
Nodular y superficial
33
Que % de CBC ocurre en cabeza y cuello
80%
34
Que % de Cancer de piel no melanoma representa el CBC
80%
35
Describa la variante nodular del CBC
Papulas brillantes, a veces eritematosas con bordes nacarados o enrrollados. Puede presentar telangiectasias. Pueden ulcerarse
36
Describa la variante superficial del CBC (3)
Placas eritematosas, bordes enrrollados y telangiectasias
37
Describa la variante morfeiforme del CBC. Cual es su caracteristica mas importante
Forma cicatrizal o placa de morfea que conserva bordes brillantes y nacarados. Lesión eritematosa Variante agresiva de CBC con destrucción local
38
Que tipo de cirugia se recomienda para CBC de alto riesgo
Cirugia de mohs
39
Que 3 terapias o cirugias se recomiendan para CBC de medio-bajo riesgo
Electrocuretaje o cirugia convencional. Se puede usar terapia topica con imiquimod o 5FU
40
Como se hace el seguimiento del CBC
Primer año: Cada 4 meses Segundo año: Cada 6 meses Tercer a quinto año: Anual
41
En que celulas se origina el CEC de la piel
Celulas suprabasales de la epidermis
42
Cuando consideramos al CEC como in situ y cuando como invasor
In situ: No sobrepasa la epidermis Invasor: Mas alla de la epidermis (afecta otros organos)
43
Describa como son las lesiones que genera el CEC y en que sector se ubican
Lesiones vegetantes, verrucosas o ulceradas con predominio en cabeza y extremidades
44
Mencione 2 lesiones premalignas de cancer escamocelular de piel
Queratosis actinica y quielitis actinica
45
Describa la lesión de queratosis actinica
Placa o papula amarillenta o rosada con descamación y una base eritematosa
46
Que son: - Enfermedad de bowen - Eritroplasia de queyrat
47
Que son las Ulceras de marjolin
Transformacion maligna de ulceras, quemaduras, traumas, ulceras cronicas de origen vascular, enf. dermatologicas
48
Tratamiento del CEC (igual al CBC)
Cirugia convencional o curetaje para bajo y medio riesgo Cirugia de mohs para alto riesgo Si ninguna sirve, crioterapia
49
Seguimiento del CEC
Igual al CBC
50
Que % de muertes por Ca de piel representa el melanoma
75%
51
Mencionar FDR para melanoma (3)
Historia previa de melanoma Presencia de nevus atipicos Fototipo 1 y 2 Antecedente de melanoma
52
Tratamiento del melanoma de acuerdo al estadio
1 y 2: Resección quirurgica 3: Resección quirurgica y linfadenectomia 4 y 5: Resección quirurgica de tumor primario, metastasis y quimioterapia
52
OJO, que es el ABDCE del melanoma Cual es el tamaño a evaluar en la D
A: Asimetria B: Borde C: Color D: Diametro (6 mm) E: Evolución
53
Que escalas vamos a usar para clasificar al melanoma de acuerdo a su profundidad
Breslow y clark 1: Epidermis 2: Hasta dermis papilar 3: Compromete dermis papilar 4: Hasta dermis reticular 5: Hasta hipodermis
53
Mencionar las 4 variantes mas frecuentes y relevantes del melanoma. A que edades suelen aparecer
Melanoma de extensión superficial (40-60) (dorso y piernas) Melanoma nodular (40-50) Melanoma lentigo maligno (70+) (mas en cabeza, maculas de color y borde irregular) Melanoma lentiginoso acral (70+) (macula asimetrica con borde irregular, puede dar en uña, plantas y palmas OJO)
54
Que es el sarcoma de kaposi
Celulas fusiformes en la dermis que forman nidos tumorales, es un tumor vascular
55
Contra que rayos protege el bloqueador solar
UVb
56
Subtipo mas agresivo de CBC
Terebrante
57
Un CBC en area H es indicativo de Cuando es mal pronostico en area L y M
Alto riesgo L mas de 2 cm M mas de 1 cm