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ESPECIALIDADES > DERMATO 2 > Flashcards

DERMATO 2 Flashcards

1
Q

Que es la psoriasis y cual es su tipo mas común

A

Enfermedad cronica inflamatoria de la piel que genera placas descamativas eritematosas

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2
Q

Mencionar los otros 3 tipos de psoriasis

A

Psoriasis gutata
Psoriasis eritrodemica
Psoriasis pustulosa

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3
Q

Cual es el locus asociado a la psoriasis

A

PSORS1

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4
Q

Mencionar al menos 3 factores de riesgo asociados a la psoriasis

A

Obesidad, fumar, alcoholismo

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5
Q

Fisiopatología de la psoriasis, que celulas la median (2)

A

Se involucran linfocitos t, celulas dendriticas y citoquinas para producir una hiperproliferacion y diferenciacion anormal de la epidermis.

Tambien hay dilatación vascular, que producen la induracion, descamación y eritema caracteristicos de la piel

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6
Q

Que ocurre con el ciclo celular y tiempo de renovación de la piel en la psoriasis

Que ocurre con las celulas madre epidermiales

A

Se ven acortados. El ciclo celular dura cerca 36 horas y la renovación se da en 4 dias

Las celulas madre proliferan mas

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7
Q

Que tipos de queratina se expresan en la psoriasis, cuales se dejan de expresar

A

1 y 10, se expresan 6 y 16

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8
Q

Con que sindrome o enfermedad se relaciona fuertemente la psoriasis

A

Sindrome metabolico

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9
Q

5 lugares donde suele desarrollarse la psoriasis cronica en placas, que tamaño tienen

A
  • Cuero cabelludo
  • Codos
  • Extensores
  • Rodillas
  • Hendidura glutea

Son de 1 a 10 cm

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10
Q

Describa como es la psoriasis gutata y el tamaño de sus lesiones

A

Psoriasis en forma de gotas menores a 1 cm. Pequeñas placas y papulas descamativas. Afecta sobretodo torax y miembros proximales

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11
Q

3 caracteristicas de la psoriasis pustulosa, a que manifestaciones se asocia

A

Genera eritema generalizado, placas descamativas y pustulas. Se asocia a manifestaciones sitemicas

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12
Q

Variante mas grave de la psoriasis pustulosa

A

Psoriasis pustulosa generalizada de tipo von Zumbusch

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13
Q

A que se exponen los pacientes con psoriasis eritrodermica (2)

A

Trastornos hidroelectroliticos e infecciones

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14
Q

Ademas de la piel, que otros organos puede afectar la psoriasis y que nombre adquiere esta condición

A

Articulación y hueso a traves de la artritis psoriasica

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15
Q

Decir al menos 4 caracteristicas importantes de la psoriasis ungueal

A

Pequeños hoyuelos en la placa ungueal
Leuconiquia
Manchas rojas en forma de lunula
Signo de la gota de aceite

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16
Q

Que es, que caracteriza y DONDE se presenta la psoriasis inversa

A

Psoriasis con manifestaciones no tipicas de la psoriasis en regiones intertriginosas sobretodo

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17
Q

Que manifestaciones clinicas puede generar la psoriasis inversa

A

Placas eritematosas brillantes con poca o nula descamación

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18
Q

Tratamiento de la psoriasis leve

A

Calcipotriol/betametasona o calcipotriol/clobetasol topicos

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19
Q

Tratamiento de la psoriasis moderada a grave NO biologico

A

Ciclosporina 2.5-5 mg/kg/d
Otras opciones son el metotrexato o el acitretin

20
Q

Que suplemento se le debe añadir al metotrexato si lo vamos a administrar en psoriasis

A

Administrar acido folico para evitar trastornos GI

21
Q

Como se dividen las reacciones medicamentosas

A

Tipo A (asociadas a eventos predecibles asociados al propio funcionamiento del farmaco)

Tipo B (no pueden predecirse ya sea por reaciones de hipersensibilidad o idiosincraticas)

22
Q

Cuales son las 2 reacciones de hipersenisbilidad asociadas a reacciones medicamentosas

A

Hipersensibilidad tipo 1 tipo 4

23
Q

A los cuantos dias de la administración de un farmaco se puede desarrollar urticaria

A

7-14 dias

24
Q

Que ocurre en una reacción anafilactica

A

En individuos previamente sensibilizados, la reacción anafilatica inicia como prurito, que luego genera eritema, para posteriormente llevar a edema facial, dificultad respiratoria, disfagia o disfonia

25
Q

Que es y como se presenta la PUSTULOSIS EXANTEMÁTICA AGUDA GENERALIZADA

A

Se presenta a las 24-48 horas del consumo del farmaco, genera pustulas esteriles y no foliculares sobretodo en cara, regiones flexoras o intertriginosas que suele respetar mucosas. Si las afecta, se limita a un solo sitio

26
Q

Hallazgos prodromicos de la pustulosis exantemica aguda generalizada

A

Sintomas sistemicos, leucocitosis, neutrofilia y eosinofilia

27
Q

Mencionar 4 grupos farmacologicos relacionados con Pustulosis exantematica aguda generalizada

A
  • Macrolidos/lincosamidas
  • Anticonvulsivantes
  • Antimalaricos
  • Antihipertensivos
  • Aminopenicilinas
28
Q

pautas del tratamiento para pustulosis exantematica aguda generalizada en:
- Manejo sintomatico (2)
- Pacientes con casos leves
- Cara
- Cuerpo
- Pacientes con casos severos

A
  • Antipireticos y antihistaminicos
  • Cara: Hidrocortisona
  • Cuerpo: Clobetasol
  • Casos severos: Esteroides orales y ciclosporinas
29
Q

3 sintomas prodromicos de la necrosis epidermica toxica

A

ardor ocular, fiebre alta y odinofagia

30
Q

Que % muere de necrosis epidermica toxica y por que razones

A

1/3 por desbalance hidroelectrolitico o infecciones

31
Q

Decir al menos 3 grupos de farmacos que causen necrosis epidermica toxica

A
  • Anticonvulsivantes
  • Antibioticos
  • Allopurinol
  • Antituberculosos
32
Q

Como son las lesiones de la necrosis epidermica toxica

A

Maculas erupcionadas con borde irregular y centro de color violaceo que coalescen y son dolorosas. Se tornan grisaceas (necrosis) y se desprenden dejando la piel descubierta

33
Q

Tratamiento sintomatico y medico farmacologico (2) para el paciente con necrosis epidermica toxica

A

Sintomatico: HBPM y tratamiento analgesico

Medico: Pulsos de dexametasona 1.5 mg/Kg o ciclosporinas

34
Q

Que germenes se asocian a necrosis epidermica toxica

A

Mycoplasma pneumoniae y citomegalovirus

35
Q

Que es el sindrome de Stevens-Jhonson

A

Enfermedad mucocutanea grave, por lo general, generado por drogas o por infecciones por mycoplasma pneumoniae

36
Q

Que germen se asocia a sindrome de SJ

A

Mycoplasma pneumoniae

37
Q

Cuales son los dos medicamentos que mas producen SJ

A

Alopurinol y carbamazepina

38
Q

Como incia el SSJ y como continua

A

Inicia como macula eritematosas-violaceas en tronco y extremidades que pueden ampollarse o generar costras. Comprometen dos o mas mucosas y generan erosiones

39
Q

Que otros organos puede afectar el SSJ

A

Pulmon e higado

40
Q

Que significa sindrome DRESS

A

Drug rash with eosinphilia and systemic symptoms

41
Q

Que es el sindrome Dress

A

Reaccion adversa a medicamentos con compromiso cutaneo, hematologico y sistemico

42
Q

Prodromos del dress

A

Prurito, fiebre y malestar general

42
Q

OJO, como son las lesiones cutaneas que genera el DRESS

A

Lesiones maculopapulares eritematosas en tronco, cara y extremidades superiores que se torna en dermatitis exfoliativa con edema facial y periorbitario

43
Q

Que signo puede aparecer en un 75% de todos los DRESS

A

Adenopaitas

44
Q

Que tratamiento especifico tiene el NET

A

Inmunoglobulina G humana

45
Q

TTO de SJS y DRESS

A

Pulsos de corticoesteroides a dosis altas

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