DERMATO 1 Flashcards
Cuales son los 5 estratos de la piel desde la base hasta la superficie
Estrato basal
Estrato espinoso
Estrato granuloso
Estrato lucido
Estrato corneo
Cuanto tiempo dura el proceso de maduración de un queratinocito hasta la capa cornea
28 dias
Que patología puede hacer que los queratinocitos lleguen al estrato corneo de manera mas veloz
La psoriasis en 4 dias
Que significa que un eritema desaparezca con la presión y que no desaparezca
Si desaparece con presión, es por vasodilatación, si no desaparece, es por extravasación
Cual es la relación queratinocito:melanocito
10:1
Que color da la feomelanina y que color la eumelanina
Feomelanina: Amarillo-rojizo
Eumelanina: negro parduzco
Cuales y cuantos son los fototipos de la piel
I: Muy blanco, se quema siempre y no se broncea
II: Blanco, se quema facilmente y se broncea con dificultad
III: Beis, se quema levemente, se broncea gradualmente
IV: Marron, casi no se quema, se broncea con facilidad
V: Marron oscuro, se quema raramente, se broncea se broncea muy facilmente
VI: Negro, no se quema, se broncea facilmente
Mencionar al menos 3 patologías mas frecuentes en personas de tez oscura
Ptiriasis versicolor
Queloides
Lupus eritematoso discoide
Eccema papuloso
5 configuraciones de las lesiones en piel CRALS
Conglomerada
Reticular
Anular
Lineal
Serpentiginoso
Describa las siguientes lesiones y de al menos 2 ejemplos:
- Macula
- Papula
- Mancha
- Placa
- Nodulo
- Lesión menor a 1 cm circunscrita no elevada. efelide, lentigos, vitiligo
- Lesión menor a 1 cm circunscrita elevada. Dermatitis seborreica, verrugas, molusco contagioso
- Lesión mayor a 1 cm circunscrita no elevada. Vitiligo y melanocitosis
- Lesión mayor a 1 cm circunscrita elevada. Psoriasis, liquen simple cronico, queloide
- Lesión mayor a 1 cm, circunscrita elevada, ocupa tambien la dermis e hipodermis. metastasis, lipomas, quistes,
Mencione al menos 2 patologías con mayor distribución dermatologica en:
- Miembro inferior
- Genitales
- Planta o palma de pie o mano
- Psoriasis y dermatitis por ectasis
- Candidiasis y herpes
- Tiñas y sifilis
Como diferencio una papula de un nodulo
La papula es menor a 1 cm y esta solo en la epidermis
Describa las siguientes lesiones y de al menos 2 ejemplos:
- Habon
- Vesicula
- Pustula
- Eritrodermia
- Flictena (no ej)
- Ampolla
- Lesión elevada de la piel con centro palido y borde eritematoso, se genera por edema dermico. Picaduras de insecto, urticaria
- Lesión elevada circunscrita menor a 1 cm, con contenido seroso, hemorragico. Herpes zoster, herpes simple
- Lesion elevada circunscrita menor a 1 cm con contenido purulento en su interior. Acne y foliculitis
- Eritema en mas del 90% de la piel. Psoriasis, reacciones medicamentosas, dermatitis atopica
- Lesión mayor a 5 cm con contenido hemorragico o seroso en su interior
- Lesión elevada circunscrita mayor a 1 cm con contenido seroso o hemorragico en su interior. Penfigo ampolloso, ampolla por fricción
Describa las siguientes caracteristicas secundarias dermatologicas:
- Costra
- Escama
- Fisura
- Excoriación
- Erosión
- Ulcera
- Infarto
- Atrofia
- Liquenificación
- Sangre, pus o suero desecados formando delgadas laminas sobre una lesión. Impetigo, varicela zoster avanzada
- Hiperqueratosis o acumulación de estrato corneo. Psoriasis, ptirisasis versicolor
- Perdida de continuidad de la piel de forma lineal por resequedad, perdida de elasticidad o hiperqueratosis. Dermatitis por contacto
- Lesiones resultado del rascado. Acne excoriado
- Solución de continuidad en la piel con perdida de la epidermis. Impetigo y fricción
- Solución de continuidad en la piel, se puede incluir demis e hipodermis. Ulceras por presión
- Necrosis o isquemia del tejido. SAF
- Adelgazamiento de la epidermis con aparición de arrugas. Estrias, uso de corticoides
- Engrosamiento de la piel con acentuamiento de las lineas naturales de la piel. Liquen simple cronico
Que significa acantosis
Engrosamiento de la epidermis
Como diferencio la purpura de la meningococcemia comparada con la de la vasculitis
La meningococcemia no genera lesiones elevadas, la vasculitis si
Que es una lesión policiclica y en que patología se ve
Leisones incompletas, se ven en urticaria
En que patología vemos patron serpiginoso
Larva migratoria cutanea
Que es el fenomeno de Koebner
Las lesiones tipicas de una patología dermatologica se reproducen en un segmento donde ocurre trauma
Que es el signo de auspitz, de que enfermedad es
Cuando se remueven con una lanceta las escamas de la psoriasis, aparecen pequeños puntos hemorragicos debido a la delgadez de la epidermis
Que es el signo de la uñada, en que enfermedad se ve
Cuando se raspa con una lanceta las lesiones de ptiriasis versicolor, se genera descamación
Que es el signo de crowe
Varias efelides en la región axilar, compatible con NF1
Que es el signo de nikolsky
Perdida de continuidad y desprendimiento de la epidermis cuando se hace fricción, caracteristico del penfigo
Edad de presentación del acne
12-24 años
Cuales son las 3 fases fisiopatologicas del acne
- Hiperqueratinización focal
- Hiperproducción de sebo
- Inflamación mediada por propionibacterium acnes
Como diferencio el acne inflamatorio del no inflamatorio
El acne no inflamatorio genera unicamente comedones, mientras que el inflamatorio genera papulas, pustulas y nodulos
Que son los puntos negros
Son comedones abiertos que se componen de la oxidación de lipidos y melanina
Cual es la lesión primaria que se ve en el acne no inflamatorio
Como se le dicen a las lesiones del acne no inflamatorio (2)
Papulas (comedones abiertos y cerrados)
Cuales son las 3 lesiones primarias que se ven en el acne inflamatorio
Papulas, pustulas y nodulos
Como diferencio el acne conglobata del acne fulminans
El acne fulminans genera nodulos pero con alteraciones sistemicas y multiples papulas y pustulas se juntan formando placas
El acne conglobata es la forma mas grave del acne nodulo quistico pero no genera sintomatología sistemica
Mencionar algunos hallazgos en el hemograma del acne fulminans
Leucocitosis, aumento de la VSG, proteinuria, anemia
Que sindrome puede ocasionar el acne y que caracteristicas presenta
Sindrome SAPHO:
- Sinovitis
- Acne
- Pustulosis
- Hiperostosis (engroamiento del hueso)
- Osteitis
Mencionar 4 consecuencias del acne
Eritema
Hiperpigmentación
Cicatrices deprimidas (puntiformes o en picahielo)
Cicatrices hipertroficas
Decir 2 medicamentos que causen acne, como se presenta
Esteroides (dexametasona) y esteroides anabolizantes (testosterona), ocasionan papulas y pustulas en forma de erupción monomorfa
Desde que edad se considera acne de edad adulto
Desde los 25 años
Primera elección de TTO en acne:
- Leve (comedoniano)
- Leve (papulo-pustuloso)
- Moderado (papulo-pustuloso)
- Moderado (nodular)
- Grave (conglobata/fulminans)
- Leve comedoniano (retinoide topico)
- Leve papulo-pustuloso (Peroxido de benzoilo +/- antibiotico topico / Retinoide topico + antimicrobiano topico)
- Moderado papulo-pustuloso (antibiotico oral + retinoide topico +/- peroxido de benzoilo)
- Moderado nodular (antibiotico oral + retinoide topico + peroxido de benzoilo)
- Grave (isotretinoina oral +/- esteroides)
Tratamiento de segunda elección para acne leve. (ver si se acuerda de los demas)
- Leve: Acido saicilico, acido azelaico, otros retinoides
- Moderado papulo-pusuloso: Antibiotico oral, POB y retinoide topico
- Moderado nodular: Isotretinoina oral o Antibiotico oral, POB y retinoide topico
- Grave: Isotretinoina oral o Antibiotico oral, POB
Que TTO sirven para:
- Hiperproliferación folicular
- Antimicrobiano (control microbiota)
- Proliferación de sebo
- Inflamación
- Acido salicilico, acido acelaico, hormonal, retinoides
- Antibioticos, POB
- Hormonal, isotretinoina
- Retinoides, tetraciclinas, acido azelaico
El acido salicilico puede ser utilizado por si solo como tratamiento del acne?
No, sirve como adyuvante o como segunda linea a otros ttos.
OJO, que es el adapalene
Retinoide topico
Cuales son los 3 retinoides topicos y cual preferimos
Adapalene 0.1%
Tretinoina 0.01%
Tazaroteno 0.05%
Preferimos el adapalene en cara en gel
Cuales son los 3 antibioticos topicos que utilizamos en acné
Clindamicina
Eritromicina
Dapsona
Como NO debemos usar los antibioticos topicos
NUNCA solos, deben ir acompañados de un retinoide u otros
Como y en quien se dan los TTOs hormonales para el acne
Mujeres en edad reproductiva. Debemos dar si o si estrogenos + progestagenos (drosperinona sobretodo)
Evento adverso mas frecuente de la isotretinoina
Xerosis
2 efectos adversos mas graves de la isotretinoina
Teratogenicidad y falla hepatica
En acne en embarazo, cuales son los unicos tratamientos abalados OJO
Solo tratamiento topico
En que acne usamos terapia hormonal
Desde casos moderados a severos
Tratamiento de acne fulminans
Prednisona 0.5 mg/kg/dia por 4 semanas en monoterapia, luego iniciar isotretinoina (0.1-0.5 mg/kg) y aumentar hasta 1 mg/kg
