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ESPECIALIDADES > DERMATO 1 > Flashcards

DERMATO 1 Flashcards

1
Q

Cuales son los 5 estratos de la piel desde la base hasta la superficie

A

Estrato basal
Estrato espinoso
Estrato granuloso
Estrato lucido
Estrato corneo

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Q

Cuanto tiempo dura el proceso de maduración de un queratinocito hasta la capa cornea

A

28 dias

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Q

Que patología puede hacer que los queratinocitos lleguen al estrato corneo de manera mas veloz

A

La psoriasis en 4 dias

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3
Q

Que significa que un eritema desaparezca con la presión y que no desaparezca

A

Si desaparece con presión, es por vasodilatación, si no desaparece, es por extravasación

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3
Q

Cual es la relación queratinocito:melanocito

A

10:1

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4
Q

Que color da la feomelanina y que color la eumelanina

A

Feomelanina: Amarillo-rojizo
Eumelanina: negro parduzco

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5
Q

Cuales y cuantos son los fototipos de la piel

A

I: Muy blanco, se quema siempre y no se broncea
II: Blanco, se quema facilmente y se broncea con dificultad
III: Beis, se quema levemente, se broncea gradualmente
IV: Marron, casi no se quema, se broncea con facilidad
V: Marron oscuro, se quema raramente, se broncea se broncea muy facilmente
VI: Negro, no se quema, se broncea facilmente

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6
Q

Mencionar al menos 3 patologías mas frecuentes en personas de tez oscura

A

Ptiriasis versicolor
Queloides
Lupus eritematoso discoide
Eccema papuloso

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7
Q

5 configuraciones de las lesiones en piel CRALS

A

Conglomerada
Reticular
Anular
Lineal
Serpentiginoso

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8
Q

Describa las siguientes lesiones y de al menos 2 ejemplos:
- Macula
- Papula
- Mancha
- Placa
- Nodulo

A
  • Lesión menor a 1 cm circunscrita no elevada. efelide, lentigos, vitiligo
  • Lesión menor a 1 cm circunscrita elevada. Dermatitis seborreica, verrugas, molusco contagioso
  • Lesión mayor a 1 cm circunscrita no elevada. Vitiligo y melanocitosis
  • Lesión mayor a 1 cm circunscrita elevada. Psoriasis, liquen simple cronico, queloide
  • Lesión mayor a 1 cm, circunscrita elevada, ocupa tambien la dermis e hipodermis. metastasis, lipomas, quistes,
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8
Q

Mencione al menos 2 patologías con mayor distribución dermatologica en:
- Miembro inferior
- Genitales
- Planta o palma de pie o mano

A
  • Psoriasis y dermatitis por ectasis
  • Candidiasis y herpes
  • Tiñas y sifilis
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9
Q

Como diferencio una papula de un nodulo

A

La papula es menor a 1 cm y esta solo en la epidermis

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10
Q

Describa las siguientes lesiones y de al menos 2 ejemplos:
- Habon
- Vesicula
- Pustula
- Eritrodermia
- Flictena (no ej)
- Ampolla

A
  • Lesión elevada de la piel con centro palido y borde eritematoso, se genera por edema dermico. Picaduras de insecto, urticaria
  • Lesión elevada circunscrita menor a 1 cm, con contenido seroso, hemorragico. Herpes zoster, herpes simple
  • Lesion elevada circunscrita menor a 1 cm con contenido purulento en su interior. Acne y foliculitis
  • Eritema en mas del 90% de la piel. Psoriasis, reacciones medicamentosas, dermatitis atopica
  • Lesión mayor a 5 cm con contenido hemorragico o seroso en su interior
  • Lesión elevada circunscrita mayor a 1 cm con contenido seroso o hemorragico en su interior. Penfigo ampolloso, ampolla por fricción
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11
Q

Describa las siguientes caracteristicas secundarias dermatologicas:
- Costra
- Escama
- Fisura
- Excoriación
- Erosión
- Ulcera
- Infarto
- Atrofia
- Liquenificación

A
  • Sangre, pus o suero desecados formando delgadas laminas sobre una lesión. Impetigo, varicela zoster avanzada
  • Hiperqueratosis o acumulación de estrato corneo. Psoriasis, ptirisasis versicolor
  • Perdida de continuidad de la piel de forma lineal por resequedad, perdida de elasticidad o hiperqueratosis. Dermatitis por contacto
  • Lesiones resultado del rascado. Acne excoriado
  • Solución de continuidad en la piel con perdida de la epidermis. Impetigo y fricción
  • Solución de continuidad en la piel, se puede incluir demis e hipodermis. Ulceras por presión
  • Necrosis o isquemia del tejido. SAF
  • Adelgazamiento de la epidermis con aparición de arrugas. Estrias, uso de corticoides
  • Engrosamiento de la piel con acentuamiento de las lineas naturales de la piel. Liquen simple cronico
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12
Q

Que significa acantosis

A

Engrosamiento de la epidermis

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13
Q

Como diferencio la purpura de la meningococcemia comparada con la de la vasculitis

A

La meningococcemia no genera lesiones elevadas, la vasculitis si

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14
Q

Que es una lesión policiclica y en que patología se ve

A

Leisones incompletas, se ven en urticaria

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15
Q

En que patología vemos patron serpiginoso

A

Larva migratoria cutanea

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15
Q

Que es el fenomeno de Koebner

A

Las lesiones tipicas de una patología dermatologica se reproducen en un segmento donde ocurre trauma

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16
Q

Que es el signo de auspitz, de que enfermedad es

A

Cuando se remueven con una lanceta las escamas de la psoriasis, aparecen pequeños puntos hemorragicos debido a la delgadez de la epidermis

17
Q

Que es el signo de la uñada, en que enfermedad se ve

A

Cuando se raspa con una lanceta las lesiones de ptiriasis versicolor, se genera descamación

18
Q

Que es el signo de crowe

A

Varias efelides en la región axilar, compatible con NF1

19
Q

Que es el signo de nikolsky

A

Perdida de continuidad y desprendimiento de la epidermis cuando se hace fricción, caracteristico del penfigo

20
Q

Edad de presentación del acne

A

12-24 años

21
Q

Cuales son las 3 fases fisiopatologicas del acne

A
  • Hiperqueratinización focal
  • Hiperproducción de sebo
  • Inflamación mediada por propionibacterium acnes
22
Q

Como diferencio el acne inflamatorio del no inflamatorio

A

El acne no inflamatorio genera unicamente comedones, mientras que el inflamatorio genera papulas, pustulas y nodulos

22
Q

Que son los puntos negros

A

Son comedones abiertos que se componen de la oxidación de lipidos y melanina

23
Q

Cual es la lesión primaria que se ve en el acne no inflamatorio

Como se le dicen a las lesiones del acne no inflamatorio (2)

A

Papulas (comedones abiertos y cerrados)

23
Q

Cuales son las 3 lesiones primarias que se ven en el acne inflamatorio

A

Papulas, pustulas y nodulos

24
Q

Como diferencio el acne conglobata del acne fulminans

A

El acne fulminans genera nodulos pero con alteraciones sistemicas y multiples papulas y pustulas se juntan formando placas

El acne conglobata es la forma mas grave del acne nodulo quistico pero no genera sintomatología sistemica

25
Q

Mencionar algunos hallazgos en el hemograma del acne fulminans

A

Leucocitosis, aumento de la VSG, proteinuria, anemia

26
Q

Que sindrome puede ocasionar el acne y que caracteristicas presenta

A

Sindrome SAPHO:
- Sinovitis
- Acne
- Pustulosis
- Hiperostosis (engroamiento del hueso)
- Osteitis

27
Q

Mencionar 4 consecuencias del acne

A

Eritema
Hiperpigmentación
Cicatrices deprimidas (puntiformes o en picahielo)
Cicatrices hipertroficas

27
Q

Decir 2 medicamentos que causen acne, como se presenta

A

Esteroides (dexametasona) y esteroides anabolizantes (testosterona), ocasionan papulas y pustulas en forma de erupción monomorfa

28
Q

Desde que edad se considera acne de edad adulto

A

Desde los 25 años

29
Q

Primera elección de TTO en acne:
- Leve (comedoniano)
- Leve (papulo-pustuloso)
- Moderado (papulo-pustuloso)
- Moderado (nodular)
- Grave (conglobata/fulminans)

A
  • Leve comedoniano (retinoide topico)
  • Leve papulo-pustuloso (Peroxido de benzoilo +/- antibiotico topico / Retinoide topico + antimicrobiano topico)
  • Moderado papulo-pustuloso (antibiotico oral + retinoide topico +/- peroxido de benzoilo)
  • Moderado nodular (antibiotico oral + retinoide topico + peroxido de benzoilo)
  • Grave (isotretinoina oral +/- esteroides)
30
Q

Tratamiento de segunda elección para acne leve. (ver si se acuerda de los demas)

A
  • Leve: Acido saicilico, acido azelaico, otros retinoides
  • Moderado papulo-pusuloso: Antibiotico oral, POB y retinoide topico
  • Moderado nodular: Isotretinoina oral o Antibiotico oral, POB y retinoide topico
  • Grave: Isotretinoina oral o Antibiotico oral, POB
31
Q

Que TTO sirven para:
- Hiperproliferación folicular
- Antimicrobiano (control microbiota)
- Proliferación de sebo
- Inflamación

A
  • Acido salicilico, acido acelaico, hormonal, retinoides
  • Antibioticos, POB
  • Hormonal, isotretinoina
  • Retinoides, tetraciclinas, acido azelaico
32
Q

El acido salicilico puede ser utilizado por si solo como tratamiento del acne?

A

No, sirve como adyuvante o como segunda linea a otros ttos.

33
Q

OJO, que es el adapalene

A

Retinoide topico

34
Q

Cuales son los 3 retinoides topicos y cual preferimos

A

Adapalene 0.1%
Tretinoina 0.01%
Tazaroteno 0.05%

Preferimos el adapalene en cara en gel

35
Q

Cuales son los 3 antibioticos topicos que utilizamos en acné

A

Clindamicina
Eritromicina
Dapsona

36
Q

Como NO debemos usar los antibioticos topicos

A

NUNCA solos, deben ir acompañados de un retinoide u otros

37
Q

Como y en quien se dan los TTOs hormonales para el acne

A

Mujeres en edad reproductiva. Debemos dar si o si estrogenos + progestagenos (drosperinona sobretodo)

38
Q

Evento adverso mas frecuente de la isotretinoina

A

Xerosis

39
Q

2 efectos adversos mas graves de la isotretinoina

A

Teratogenicidad y falla hepatica

40
Q

En acne en embarazo, cuales son los unicos tratamientos abalados OJO

A

Solo tratamiento topico

41
Q

En que acne usamos terapia hormonal

A

Desde casos moderados a severos

42
Q

Tratamiento de acne fulminans

A

Prednisona 0.5 mg/kg/dia por 4 semanas en monoterapia, luego iniciar isotretinoina (0.1-0.5 mg/kg) y aumentar hasta 1 mg/kg

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