DERMATO 4 Flashcards

1
Q

Que es el vitiligo

A

Enfermedad autoinmune que ataca a los melanocitos en la piel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mencionar 2 desencadenantes del vitiligo

A

Quemaduras y estres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuales son los 2 principales tipos de vitiligo y sus caracteristicas. Cual es su principal diferencia

A

Vitiligo segmentario: uniletaral y mala respuesta al tto, se suele resolver solo, no se asocia a enfermedad autoinmune, aumenta de manera progresiva y puede dar en cara

Vitiligo no segmentaria: buena respuesta al tto, se da en brotes y se asocia a autoinmunidad. Hay recaidas y se da en zonas de trauma o fricción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3 opciones de TTO para vitiligo

A
  • Inmunosupresores como corticosteroides o inhibidores de la calcineurina (baja potencia en cara)
  • AF + VC + piridoxina
  • Fototerapia (si es muy extenso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A que enfermedades sistemicas se asocia el vitiligo (5)

A

DM, enfermedades tiroideas, AR, Addison, LES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cual es el tipo de vitiligo mas común y el menos común

A

Mas común: Generalizado

Menos común: Segmentario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que tipos de vitiligo se dan en infancia

A

Segmentario y no segmentario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

OJO, como diferencio el vitiligo universal del generalizado

A

El universal compromete mas del 80-90% de la piel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como diferencio el vitiligo segmentario del focal

A

El segmentario da varias manchas en un lado del cuerpo, mientras que el focal es una unica mancha menor a 15 cm y no ha evolucionado en 2 años a no segmentaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que celulas median la autoinmunidad por vitiligo

A

LTCD8+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TTO vitiligo:
- Segmentario y menor a 3% de la SCT
- Compromiso mayor al 3% de la SCT

A
  • Segmentario y menos del 3%: Terapia con corticoesteroides locales o inhibidores de la calcineurina, tambien fototerapia con UVB de banda estrecha o laser. La segunda linea es la cirugia
  • mas del 3%: Se recomienda fototerapia con UVB de banda estrecha corporal total + terapias sistemicas o topicas. Como segunda linea tecnicas quirurgicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que es la dermatitis por contacto

A

Reacción inflamatoria desencadenada por la piel tras entrar en contacto con un agente alergenico o irritante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuales son los dos tipos de dermatitis por contacto

A

Irritativa y alergica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que reacción de hipersensibilidad genera la dermatitis por contacto alergica

A

HS4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que puede generar la DC irritativa

A

Jabones, quimicos, plantas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que sustancias suelen producir DCI aguda y cuales DCI cronica

A

Aguda:
Sustancias quimicas muy irritantes como quimicos causticos

Cronica:
Irritantes menos potentes que requieren mas tiempo para ocasionar daño

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fisiopatología de la DCI

A

El agente quimico irritativo degrada la epidermis
Se pierde agua transepidermica (resequedad)
Se liberan mediadores inflamatorios
Se hace respuesta inflamatoria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

La dermatitis irritativa que clinica genera sobretodo:

A

Sobretodo dolorosa, eritema, descamación, erosiones y costras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que mecanismo fisiopatologico explica la dermatitis alergica

A

Reacción de hipersensibilidad tipo IV mediada por linfocitos T frente a una sustancia alergenica

Primero ocurre una fase de sensibilización, formando asi linfocitos de memoria, una vez esto pasa, la proxima vez que el individuo se exponga (reexposición), las celulas de memoria actuan secretando citoquinas proinflamatorias en 24-48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que manifestaciones clinicas genera la dermatitis alergica, que genera en su forma cronica

A

Se caracteriza por prurito intenso, puede generar eritema, dolor, vesiculas y papulas. Las formas cronicas pueden desencadenar en liquenificaición

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratamiento de la dermatitis por contacto

A

Corticoesteroides topicos de baja intensidad como valerato de betametasona 0.1% y antihistaminicos orales como loratadina, hidroxicina o loratadina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Alergeno mas frecuente en niños y adultos de dermatitis por contacto

A

Niquel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Que es la dermatitis atopica

A

Enfermedad inflamatoria cronica y prurignosa mediada por IgE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Decir cuales son los 2 principales FDR para dermatitis atopica

A

Geneticos (70% se asocian a factores geneticos)
Exposicion ambiental: Agua contaminada con carbonato de calcio, mala higiene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

4 mecanismos fisiopatologicos de la dermatitis atopica (MIBI)

A

Microbioma alterado
Interacción neuroinmunes
Barrera cutanea alterada
Inmunología

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

2 signos cardinales de la dermatitis atopica

A

Prurito intenso con excoriaciones y xerosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Que es la espongiosis

A

Edema epidermico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que otro nombre recibe la dermatitis atopica

A

Eccema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Manifestaciones clinicas comunes en dermatitis atopica

A

Placas eritematosas, papulas y vesiculas pruriginosas. Las lesiones cronicas desarrollan liquenificación y fisuras

30
Q

Como se expresa la dermatitis atopica en:
- Niños de 0-2 años
- Niños de 2-16 años
- Adultos

A
  • Placas eritematosas, descamativas, con costra, pueden haber vesiculas o papulas. Se presentan sobretodo en superficies extensoras, cachetes y escalpo
  • Se presenta con mayor grado de liquenificación y menos exudado, sobretodo se da en superficies flexoras antecubital y poplitea
  • Mucho mas localizada en los pliegues del cuerpo. Mayor grado de liquenificación, casi no en cara cuello o manos
31
Q

Piedra angular del TTO de la dermatitis atopica

A

Esteroides topicos

32
Q

Tratamiento de dermatitis atopica para:
- Enfermedad leve
- Enfermedad moderada
- Cara, pliegues, parpados y cuello

A
  • Leve: Usar corticoesteroides de baja potencia como deosonida 0.05% o hidrocortisona 2.5 o aclometasona
  • Moderado: Corticoesteroides de mediana potencia como mometasona o fluocinolona

Cara, pliegues…: Usar corticoesteroides de baja potencia como deosonida 0.05% o hidrocortisona 2.5 o aclometasona. OJO, una buena alternativa es usar tacrolimus ya que no genera atrofia

33
Q

Mencionar cuales son los:
- Esteroides de baja potencia
- Esteroides de intermedia potencia
- Esterodies de alta potencia (cual el mas potente)

A
  • Baja: Deosonida, acetato de hidrocortisona, valerato de betametasona (0.05%), fluocinolona
  • Media: Mometasona, valerato de betametasona (0.1%), dipropionato de betametasona
  • Alta: Recordar clobetasol
34
Q

Cual es la fototerapia indicada en el tratamiento de dermatitis atopica severa

A

Fototerapia UVB banda estrecha

35
Q

Virus del molusco contagioso

A

Poxviridae

36
Q

En que edad es común el molusco contagioso y en que grupo

A

Niños menores de 10 años y personas sexualmente activas

37
Q

Que % de casos de molusco son por el virus tipo 1

A

90%

38
Q

Como son las lesiones del molusco contagioso, que zona respetan

A

Son lesiones papulares brillantes y redondeadas que afectan cualquier parte del cuerpo eexceptuando plantas y palmas

39
Q

Mencionar algunos TTO para el poxvirus. OJO, que se hace en inmunosuprimidos (2)

A

No inmunosuprimidos:
Curetaje de lesiones
Podofilotoxina
Crioterapia
Imiquimod
Tretinoina

Inmunosuprimidos:
Curetaje de todas las lesiones
Cidofovir

40
Q

Mencionar 2 FDR para herpes simple

A

Vida sexualmente activa
Bajo nivel socioeconomico y cultural

41
Q

Como es la lesión primaria del herpes

A

Vesiculas con fondo eritematoso muy dolorosas. Pueden umbilicarse formando pustulas, ulceras y costra

42
Q

Tiempo de incubación del VHS

A

3-7 dias

43
Q

En cuanto tiempo resuelve el herpes

A

2-6 semanas

44
Q

2 metodos diagnosticos utiles para herpes

A

PCR
Cultivo viral
Test de Tzank

45
Q

3 medicamentos de elección para el tratamiento del herpes

A

Aciclovir, valaciclovir y famciclovir

46
Q

2 Medicamentos usados para herpes resistente

A

Foscarnet o cidofovir

47
Q

Del forunculo mencionar:
- Agente causal:
- Morfología de la lesión:
- Tratamiento (3 y cuando)

A
  • Staphylococcus aureus
  • Infección profunda e inflamatoria del foliculo piloso. Se expresa como pustulas foliculares
  • DRENAJE Clindamicina o vancomicina en casos donde se reporte MRSA
48
Q

Del carbunco mencionar:
- Agente causal:
- Morfología de la lesión:
- Tratamiento (2 y cuando)

A
  • Staphylococcus aureus
  • Agrupación de varios forunculos en una sola placa. Es una infección grave
  • DRENAJE Clindamicina o vancomicina en casos donde se reporte MRSA
49
Q

Del impetigo mencionar:
- Agente causal (2):
- Morfología de la lesión:
- 2 tipos:
- Tratamiento (3, 1 topico y 2 orales )

A
  • Staphylococcus aureus (ampolloso) y Streptococcus pyogenes (no ampolloso)
  • Puede ser ampolloso o no ampolloso con vesiculas y costra melicerica dependiendo del germen
  • Mupirocina en casos leves, podemos dar cefalexina (MSSA) o clindamicina (Mas usada, cubre MRSA)
50
Q

Del ectima mencionar:
- Agente causal:
- Morfología de la lesión:
- Tratamiento (igual que en impetigo)

A
  • S. pyogenes
  • Lesión ulcerada con borde elevado y fondo eritematoso
    TTO IGUAL
51
Q

De la celulitis mencionar:
- Agente causal (2):
- Morfología de la lesión:
- Tratamiento (2)

A
  • Staphylococcus aureus y streptococcus pyogenes
  • Infección dermica de la piel eritematosa mal delimitada
  • Cefalexina/vancomicina
52
Q

De la erisipela mencionar:
- Agente causal (2 (uno mas)):
- Morfología de la lesión:
- Tratamiento (2)

A
  • Streptococcus pyogenes +, - por SA
  • Lesión epidermica muy eritematosa. No suele gneerar manifestaciones sistemicas
  • Cefalexina / vancomicina
53
Q

De la fascitis necrotizante mencionar:
- Agente causal (3):
- Morfología de la lesión:
- Tratamiento (3 (amplio espectro))

A
  • SA, Spyogenes, polimicrobiana
  • Es una infección grave y rápida que afecta los tejidos blandos, específicamente la fascia, que es una capa de tejido conectivo que rodea los músculos, nervios y vasos sanguíneos.
  • Pipe/tazo, vanco, clinda
54
Q

Tratamiento del herpes zoster

A

Aciclovir: 800 mg cada 4 h durante 7 dias o valaciclovir 1000 mg cada 8 horas
Gabapentina 150 mg 1 vez por la noche o pregabalina para el dolor neuropatico
Antihistaminicos
Neuralgia post herpetica = tratamiento → tramadol gotas cada 4 h y si no se realiza una infiltracion, parches de lidocaina → si no funciona tambien se puede poner 1 ampolla de diclofenaco diaria para el dolor
Vacunacion contra el herpes zoster para evitar la neuralgia
dexametasona (esteroides) 50-60 mg x 10 dias.

55
Q

Que germen causa la piedra blanca y la piedra negra

A

Blanca: Trichosporum beigelii
Negra: Piedraia hortae

56
Q

Que germen causa la tiña negra

A

Hortaea werneckii

57
Q

Que morfología adquieren los hongos del genero:
- Trichophyton
- Microsporum
- Epidermophyton

A
  • Forma de lapicero
  • Forma de huso
  • Forma de cola de castor
58
Q

Hongo mas frecuente generador de tiña barbae:

A

Tricophyton verrucosum y Tricophyton mentagrophytes

59
Q

Que patron de invasión capilar hace T. shoenleinii

A

Favoso

60
Q

Cuales son los 2 generos de hongo que hacen tiña capitis

A

Unicamente Trycophyton y microsporum

61
Q

Cual es el unico dermatofito geofilo

A

Microsporum Gipseum y fulvum

62
Q

Cuales son las 2 variantes profundas de la tiña corporal

A

Tiña profunda (aspecto verrugoso granulomatoso)
Granuloma de majocci (papulaspustulas y nodulos foliculares)

63
Q

Mencionar los 3 dermatofitos zoofilos

A

T. verrucosum
M. canis
T. mentagrophytes

64
Q

Dermatofitos mas frecuentes en T. capitis

A

T. tonsurans y M. canis

65
Q

4 variantes de tiña pedis

A

En mocasin
Interdigital
Inflamatoria
Ulcerativa

66
Q

Dermatofito mas frecuente de tiña intertriginosa

A

T. interdigitale

67
Q

Cuales son los 3 patrones de onicomicosis, cual indica inmunosupresión

A

Patron blanco superficial
Patron subungueal distal
Patron subungueal proximal (mas grave)

68
Q

Que dermatofitos generan alopecia con puntos negros

A

T. tonsurans y violaceum

69
Q

Que tiñas pueden ser tratadas de manera topica y con que

A

Tiña corporal, crural y pedis:

Ketoconazol, terbinafina y clotrimazol topicos

70
Q

Cuales son los 4 agentes sistemicos que podemos usar para el tratamiento de tiñas

A

Fluconazol
Terbinafina
Griseofulvina
Itraconazol

71
Q

Alterenativas para el TTO de acne en embarazo

A

Eritromicina, clindamincina y acido azelaico