DERMATO 4 Flashcards
Que es el vitiligo
Enfermedad autoinmune que ataca a los melanocitos en la piel.
Mencionar 2 desencadenantes del vitiligo
Quemaduras y estres
Cuales son los 2 principales tipos de vitiligo y sus caracteristicas. Cual es su principal diferencia
Vitiligo segmentario: uniletaral y mala respuesta al tto, se suele resolver solo, no se asocia a enfermedad autoinmune, aumenta de manera progresiva y puede dar en cara
Vitiligo no segmentaria: buena respuesta al tto, se da en brotes y se asocia a autoinmunidad. Hay recaidas y se da en zonas de trauma o fricción
3 opciones de TTO para vitiligo
- Inmunosupresores como corticosteroides o inhibidores de la calcineurina (baja potencia en cara)
- AF + VC + piridoxina
- Fototerapia (si es muy extenso
A que enfermedades sistemicas se asocia el vitiligo (5)
DM, enfermedades tiroideas, AR, Addison, LES
Cual es el tipo de vitiligo mas común y el menos común
Mas común: Generalizado
Menos común: Segmentario
Que tipos de vitiligo se dan en infancia
Segmentario y no segmentario
OJO, como diferencio el vitiligo universal del generalizado
El universal compromete mas del 80-90% de la piel
Como diferencio el vitiligo segmentario del focal
El segmentario da varias manchas en un lado del cuerpo, mientras que el focal es una unica mancha menor a 15 cm y no ha evolucionado en 2 años a no segmentaria
Que celulas median la autoinmunidad por vitiligo
LTCD8+
TTO vitiligo:
- Segmentario y menor a 3% de la SCT
- Compromiso mayor al 3% de la SCT
- Segmentario y menos del 3%: Terapia con corticoesteroides locales o inhibidores de la calcineurina, tambien fototerapia con UVB de banda estrecha o laser. La segunda linea es la cirugia
- mas del 3%: Se recomienda fototerapia con UVB de banda estrecha corporal total + terapias sistemicas o topicas. Como segunda linea tecnicas quirurgicas
Que es la dermatitis por contacto
Reacción inflamatoria desencadenada por la piel tras entrar en contacto con un agente alergenico o irritante
Cuales son los dos tipos de dermatitis por contacto
Irritativa y alergica
Que reacción de hipersensibilidad genera la dermatitis por contacto alergica
HS4
Que puede generar la DC irritativa
Jabones, quimicos, plantas
Que sustancias suelen producir DCI aguda y cuales DCI cronica
Aguda:
Sustancias quimicas muy irritantes como quimicos causticos
Cronica:
Irritantes menos potentes que requieren mas tiempo para ocasionar daño
Fisiopatología de la DCI
El agente quimico irritativo degrada la epidermis
Se pierde agua transepidermica (resequedad)
Se liberan mediadores inflamatorios
Se hace respuesta inflamatoria
La dermatitis irritativa que clinica genera sobretodo:
Sobretodo dolorosa, eritema, descamación, erosiones y costras
Que mecanismo fisiopatologico explica la dermatitis alergica
Reacción de hipersensibilidad tipo IV mediada por linfocitos T frente a una sustancia alergenica
Primero ocurre una fase de sensibilización, formando asi linfocitos de memoria, una vez esto pasa, la proxima vez que el individuo se exponga (reexposición), las celulas de memoria actuan secretando citoquinas proinflamatorias en 24-48 horas
Que manifestaciones clinicas genera la dermatitis alergica, que genera en su forma cronica
Se caracteriza por prurito intenso, puede generar eritema, dolor, vesiculas y papulas. Las formas cronicas pueden desencadenar en liquenificaición
Tratamiento de la dermatitis por contacto
Corticoesteroides topicos de baja intensidad como valerato de betametasona 0.1% y antihistaminicos orales como loratadina, hidroxicina o loratadina
Alergeno mas frecuente en niños y adultos de dermatitis por contacto
Niquel
Que es la dermatitis atopica
Enfermedad inflamatoria cronica y prurignosa mediada por IgE
Decir cuales son los 2 principales FDR para dermatitis atopica
Geneticos (70% se asocian a factores geneticos)
Exposicion ambiental: Agua contaminada con carbonato de calcio, mala higiene
4 mecanismos fisiopatologicos de la dermatitis atopica (MIBI)
Microbioma alterado
Interacción neuroinmunes
Barrera cutanea alterada
Inmunología
2 signos cardinales de la dermatitis atopica
Prurito intenso con excoriaciones y xerosis
Que es la espongiosis
Edema epidermico
Que otro nombre recibe la dermatitis atopica
Eccema