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ESPECIALIDADES > DERMATO 4 > Flashcards

DERMATO 4 Flashcards

1
Q

Que es el vitiligo

A

Enfermedad autoinmune que ataca a los melanocitos en la piel.

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2
Q

Mencionar 2 desencadenantes del vitiligo

A

Quemaduras y estres

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3
Q

Cuales son los 2 principales tipos de vitiligo y sus caracteristicas. Cual es su principal diferencia

A

Vitiligo segmentario: uniletaral y mala respuesta al tto, se suele resolver solo, no se asocia a enfermedad autoinmune, aumenta de manera progresiva y puede dar en cara

Vitiligo no segmentaria: buena respuesta al tto, se da en brotes y se asocia a autoinmunidad. Hay recaidas y se da en zonas de trauma o fricción

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4
Q

3 opciones de TTO para vitiligo

A
  • Inmunosupresores como corticosteroides o inhibidores de la calcineurina (baja potencia en cara)
  • AF + VC + piridoxina
  • Fototerapia (si es muy extenso
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5
Q

A que enfermedades sistemicas se asocia el vitiligo (5)

A

DM, enfermedades tiroideas, AR, Addison, LES

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6
Q

Cual es el tipo de vitiligo mas común y el menos común

A

Mas común: Generalizado

Menos común: Segmentario

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7
Q

Que tipos de vitiligo se dan en infancia

A

Segmentario y no segmentario

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8
Q

OJO, como diferencio el vitiligo universal del generalizado

A

El universal compromete mas del 80-90% de la piel

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9
Q

Como diferencio el vitiligo segmentario del focal

A

El segmentario da varias manchas en un lado del cuerpo, mientras que el focal es una unica mancha menor a 15 cm y no ha evolucionado en 2 años a no segmentaria

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10
Q

Que celulas median la autoinmunidad por vitiligo

A

LTCD8+

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11
Q

TTO vitiligo:
- Segmentario y menor a 3% de la SCT
- Compromiso mayor al 3% de la SCT

A
  • Segmentario y menos del 3%: Terapia con corticoesteroides locales o inhibidores de la calcineurina, tambien fototerapia con UVB de banda estrecha o laser. La segunda linea es la cirugia
  • mas del 3%: Se recomienda fototerapia con UVB de banda estrecha corporal total + terapias sistemicas o topicas. Como segunda linea tecnicas quirurgicas
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12
Q

Que es la dermatitis por contacto

A

Reacción inflamatoria desencadenada por la piel tras entrar en contacto con un agente alergenico o irritante

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13
Q

Cuales son los dos tipos de dermatitis por contacto

A

Irritativa y alergica

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14
Q

Que reacción de hipersensibilidad genera la dermatitis por contacto alergica

A

HS4

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15
Q

Que puede generar la DC irritativa

A

Jabones, quimicos, plantas

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16
Q

Que sustancias suelen producir DCI aguda y cuales DCI cronica

A

Aguda:
Sustancias quimicas muy irritantes como quimicos causticos

Cronica:
Irritantes menos potentes que requieren mas tiempo para ocasionar daño

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17
Q

Fisiopatología de la DCI

A

El agente quimico irritativo degrada la epidermis
Se pierde agua transepidermica (resequedad)
Se liberan mediadores inflamatorios
Se hace respuesta inflamatoria

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18
Q

La dermatitis irritativa que clinica genera sobretodo:

A

Sobretodo dolorosa, eritema, descamación, erosiones y costras

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19
Q

Que mecanismo fisiopatologico explica la dermatitis alergica

A

Reacción de hipersensibilidad tipo IV mediada por linfocitos T frente a una sustancia alergenica

Primero ocurre una fase de sensibilización, formando asi linfocitos de memoria, una vez esto pasa, la proxima vez que el individuo se exponga (reexposición), las celulas de memoria actuan secretando citoquinas proinflamatorias en 24-48 horas

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20
Q

Que manifestaciones clinicas genera la dermatitis alergica, que genera en su forma cronica

A

Se caracteriza por prurito intenso, puede generar eritema, dolor, vesiculas y papulas. Las formas cronicas pueden desencadenar en liquenificaición

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21
Q

Tratamiento de la dermatitis por contacto

A

Corticoesteroides topicos de baja intensidad como valerato de betametasona 0.1% y antihistaminicos orales como loratadina, hidroxicina o loratadina

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22
Q

Alergeno mas frecuente en niños y adultos de dermatitis por contacto

A

Niquel

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23
Q

Que es la dermatitis atopica

A

Enfermedad inflamatoria cronica y prurignosa mediada por IgE

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24
Q

Decir cuales son los 2 principales FDR para dermatitis atopica

A

Geneticos (70% se asocian a factores geneticos)
Exposicion ambiental: Agua contaminada con carbonato de calcio, mala higiene

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25
4 mecanismos fisiopatologicos de la dermatitis atopica (MIBI)
Microbioma alterado Interacción neuroinmunes Barrera cutanea alterada Inmunología
26
2 signos cardinales de la dermatitis atopica
Prurito intenso con excoriaciones y xerosis
27
Que es la espongiosis
Edema epidermico
28
Que otro nombre recibe la dermatitis atopica
Eccema
29
Manifestaciones clinicas comunes en dermatitis atopica
Placas eritematosas, papulas y vesiculas pruriginosas. Las lesiones cronicas desarrollan liquenificación y fisuras
30
Como se expresa la dermatitis atopica en: - Niños de 0-2 años - Niños de 2-16 años - Adultos
- Placas eritematosas, descamativas, con costra, pueden haber vesiculas o papulas. Se presentan sobretodo en superficies extensoras, cachetes y escalpo - Se presenta con mayor grado de liquenificación y menos exudado, sobretodo se da en superficies flexoras antecubital y poplitea - Mucho mas localizada en los pliegues del cuerpo. Mayor grado de liquenificación, casi no en cara cuello o manos
31
Piedra angular del TTO de la dermatitis atopica
Esteroides topicos
32
Tratamiento de dermatitis atopica para: - Enfermedad leve - Enfermedad moderada - Cara, pliegues, parpados y cuello
- Leve: Usar corticoesteroides de baja potencia como deosonida 0.05% o hidrocortisona 2.5 o aclometasona - Moderado: Corticoesteroides de mediana potencia como mometasona o fluocinolona Cara, pliegues...: Usar corticoesteroides de baja potencia como deosonida 0.05% o hidrocortisona 2.5 o aclometasona. OJO, una buena alternativa es usar tacrolimus ya que no genera atrofia
33
Mencionar cuales son los: - Esteroides de baja potencia - Esteroides de intermedia potencia - Esterodies de alta potencia (cual el mas potente)
- Baja: Deosonida, acetato de hidrocortisona, valerato de betametasona (0.05%), fluocinolona - Media: Mometasona, valerato de betametasona (0.1%), dipropionato de betametasona - Alta: Recordar clobetasol
34
Cual es la fototerapia indicada en el tratamiento de dermatitis atopica severa
Fototerapia UVB banda estrecha
35
Virus del molusco contagioso
Poxviridae
36
En que edad es común el molusco contagioso y en que grupo
Niños menores de 10 años y personas sexualmente activas
37
Que % de casos de molusco son por el virus tipo 1
90%
38
Como son las lesiones del molusco contagioso, que zona respetan
Son lesiones papulares brillantes y redondeadas que afectan cualquier parte del cuerpo eexceptuando plantas y palmas
39
Mencionar algunos TTO para el poxvirus. OJO, que se hace en inmunosuprimidos (2)
No inmunosuprimidos: Curetaje de lesiones Podofilotoxina Crioterapia Imiquimod Tretinoina Inmunosuprimidos: Curetaje de todas las lesiones Cidofovir
40
Mencionar 2 FDR para herpes simple
Vida sexualmente activa Bajo nivel socioeconomico y cultural
41
Como es la lesión primaria del herpes
Vesiculas con fondo eritematoso muy dolorosas. Pueden umbilicarse formando pustulas, ulceras y costra
42
Tiempo de incubación del VHS
3-7 dias
43
En cuanto tiempo resuelve el herpes
2-6 semanas
44
2 metodos diagnosticos utiles para herpes
PCR Cultivo viral Test de Tzank
45
3 medicamentos de elección para el tratamiento del herpes
Aciclovir, valaciclovir y famciclovir
46
2 Medicamentos usados para herpes resistente
Foscarnet o cidofovir
47
Del forunculo mencionar: - Agente causal: - Morfología de la lesión: - Tratamiento (3 y cuando)
- Staphylococcus aureus - Infección profunda e inflamatoria del foliculo piloso. Se expresa como pustulas foliculares - DRENAJE Clindamicina o vancomicina en casos donde se reporte MRSA
48
Del carbunco mencionar: - Agente causal: - Morfología de la lesión: - Tratamiento (2 y cuando)
- Staphylococcus aureus - Agrupación de varios forunculos en una sola placa. Es una infección grave - DRENAJE Clindamicina o vancomicina en casos donde se reporte MRSA
49
Del impetigo mencionar: - Agente causal (2): - Morfología de la lesión: - 2 tipos: - Tratamiento (3, 1 topico y 2 orales )
- Staphylococcus aureus (ampolloso) y Streptococcus pyogenes (no ampolloso) - Puede ser ampolloso o no ampolloso con vesiculas y costra melicerica dependiendo del germen - Mupirocina en casos leves, podemos dar cefalexina (MSSA) o clindamicina (Mas usada, cubre MRSA)
50
Del ectima mencionar: - Agente causal: - Morfología de la lesión: - Tratamiento (igual que en impetigo)
- S. pyogenes - Lesión ulcerada con borde elevado y fondo eritematoso TTO IGUAL
51
De la celulitis mencionar: - Agente causal (2): - Morfología de la lesión: - Tratamiento (2)
- Staphylococcus aureus y streptococcus pyogenes - Infección dermica de la piel eritematosa mal delimitada - Cefalexina/vancomicina
52
De la erisipela mencionar: - Agente causal (2 (uno mas)): - Morfología de la lesión: - Tratamiento (2)
- Streptococcus pyogenes +, - por SA - Lesión epidermica muy eritematosa. No suele gneerar manifestaciones sistemicas - Cefalexina / vancomicina
53
De la fascitis necrotizante mencionar: - Agente causal (3): - Morfología de la lesión: - Tratamiento (3 (amplio espectro))
- SA, Spyogenes, polimicrobiana - Es una infección grave y rápida que afecta los tejidos blandos, específicamente la fascia, que es una capa de tejido conectivo que rodea los músculos, nervios y vasos sanguíneos. - Pipe/tazo, vanco, clinda
54
Tratamiento del herpes zoster
Aciclovir: 800 mg cada 4 h durante 7 dias o valaciclovir 1000 mg cada 8 horas Gabapentina 150 mg 1 vez por la noche o pregabalina para el dolor neuropatico Antihistaminicos Neuralgia post herpetica = tratamiento → tramadol gotas cada 4 h y si no se realiza una infiltracion, parches de lidocaina → si no funciona tambien se puede poner 1 ampolla de diclofenaco diaria para el dolor Vacunacion contra el herpes zoster para evitar la neuralgia dexametasona (esteroides) 50-60 mg x 10 dias.
55
Que germen causa la piedra blanca y la piedra negra
Blanca: Trichosporum beigelii Negra: Piedraia hortae
56
Que germen causa la tiña negra
Hortaea werneckii
57
Que morfología adquieren los hongos del genero: - Trichophyton - Microsporum - Epidermophyton
- Forma de lapicero - Forma de huso - Forma de cola de castor
58
Hongo mas frecuente generador de tiña barbae:
Tricophyton verrucosum y Tricophyton mentagrophytes
59
Que patron de invasión capilar hace T. shoenleinii
Favoso
60
Cuales son los 2 generos de hongo que hacen tiña capitis
Unicamente Trycophyton y microsporum
61
Cual es el unico dermatofito geofilo
Microsporum Gipseum y fulvum
62
Cuales son las 2 variantes profundas de la tiña corporal
Tiña profunda (aspecto verrugoso granulomatoso) Granuloma de majocci (papulaspustulas y nodulos foliculares)
63
Mencionar los 3 dermatofitos zoofilos
T. verrucosum M. canis T. mentagrophytes
64
Dermatofitos mas frecuentes en T. capitis
T. tonsurans y M. canis
65
4 variantes de tiña pedis
En mocasin Interdigital Inflamatoria Ulcerativa
66
Dermatofito mas frecuente de tiña intertriginosa
T. interdigitale
67
Cuales son los 3 patrones de onicomicosis, cual indica inmunosupresión
Patron blanco superficial Patron subungueal distal Patron subungueal proximal (mas grave)
68
Que dermatofitos generan alopecia con puntos negros
T. tonsurans y violaceum
69
Que tiñas pueden ser tratadas de manera topica y con que
Tiña corporal, crural y pedis: Ketoconazol, terbinafina y clotrimazol topicos
70
Cuales son los 4 agentes sistemicos que podemos usar para el tratamiento de tiñas
Fluconazol Terbinafina Griseofulvina Itraconazol
71
Alterenativas para el TTO de acne en embarazo
Eritromicina, clindamincina y acido azelaico

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