Neumología Flashcards
FEV1/FVC <0.7 es un patrón
Obstructivo
Escala mMRC (disnea) y CAT (síntomas) engloban la escala
ABCD, evalúa síntomas y riesgo de exacerbaciones para iniciar el tratamiento de EPOC
¿Cuándo está indicada la oxigenoterapia domiciliaria en EPOC?
PaO2 reposo de <55 mmHg o Sat <88%
Mínimo 16 horas al día
Paciente estables con broncodilatadores
Pilar tratamiento farmacológico en EPOC
Broncodilatadores
Tratamiento EPOC para Gold grupo A (mínimamente sintomáticos bajo riesgo de exacerbaciones)
- SAMA o SABA
- LAMA + SABA
Tratamiento EPOC para Gold grupo B (más sintomáticos bajo riesgo de exacerbaciones)
- LAMA + SABA/SAMA
- LABA + SABA
Tratamiento EPOC para Gold grupo C (poco sintomáticos alto riesgo de exacerbaciones)
LAMA (bromuro tiotropio)
Tratamiento EPOC para Gold grupo D (más sintomáticos alto riesgo de exacerbaciones)
LAMA
o LABA + LAMA
Tratamiento exacerbaciones EPOC, que ventilación no invasiva
BIPAP
Principal causa de exacerbaciones de EPOC
Infecciones bacterianas
H. influenzae
S. pneumoniae
M. catharralis
Luego por picornavirus
Triada de Virchow
Lesión endotelial, hipercoagulabilidad y estasis venosa
Diagnóstico tromboembolia pulmonar
- Escala de Wells
- Dímero D
- USG doppler si es TVP o angio TAC si es TEP
Gold standard TEP
Flebografía / angiografía
¿A partir de que Wells hago ANGIO TAC en TEP?
> 4
La radiografía no se usa en TEP, pero ¿qué figuras se pueden ver?
Joroba de Hampton
Signo de Westermark
Tratamiento farmacológico TEP
Enoxaparina (heparina bajo peso molecular) x5 días SC
Asociar a Warfarina /acenocumarina para INR 2-3 x3 meses si no hay factores de riesgo
Fármacos predisponentes neumonía adquirida en la comunidad
Omeprazol y anti H2
Estudio que puedo pedir si sospecho de neumonía por Legionella
Antígeno urinario
Estudio que puedo pedir si sospecho de neumonía por Micoplasma
Aglutininas frías
Estudio inicial en neumonía
Radiografía
Gold standard para neumonía
TAC
¿A partir de cuántas horas se considera neumonía nosocomial?
48 horas
Agente causal neumonía asociada a ventilador después de 48-72 horas
Pseudomonas
Agente causal a sospechar en pacientes con EPOC y neumonía nosocomial
Haemophilus
Tumor de Pancoast se asocia a síndrome de
Horner
Los tumores de Pancoast son de células:
Células NO pequeñas
El síndrome de Eaton Lambert se asocia a que carcinoma de pulmón
De células pequeñas
Característica histológica del carcinoma de células pequeñas
Células pequeñas con citoplasma mínimo que se tiñen positivo a marcadores como la sinaptofisina
Estudio con el que se realiza tamizaje a los pacientes con alto riesgo de cáncer pulmonar
TAC anual
