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ENARM > Medicina Interna obligados > Flashcards

Medicina Interna obligados Flashcards

1
Q

Presión según la definición de hipertensión arterial sistémica

A

> 140/90 mmHg

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Q

Factor de riesgo modificable más común para enfermedad cardiovascular y muerte

A

Hipertensión arterial

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3
Q

Prevalencia en México HAS

A

39.1%

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4
Q

HAS, reducir ingesta de sodio a

A

2,000 mg (5 g de sal) por día

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5
Q

HAS, Se recomienda utilizar herramientas pronósticos de riesgo cardiovascular como

A

Escala de riesgo de Framingham

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6
Q

HAS, limitar ingesta de alcohol a

A

14 U hombres
18 U mujeres
1 U = 125 ml de vino o 250 ml de cerveza

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7
Q

HAS, realizar tamizaje anual a partir de que edad, si es normal detecciones cada:

A

18-39 años, cada 3 a 5 años

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8
Q

Adultos de >40 años y con riesgo de HAS deben hacerse prueba cada:

A

Cada año

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9
Q

Diagnóstico de elección HAS

A

MAPA 24 horas

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10
Q

Tratamiento no farmacológico HAS

A

Dieta DASH y mediterránea
Suplementación potasio excepto en ERC

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11
Q

Reducción PA alimentación saludable

A

8-14 mmHg

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12
Q

Reducción PA consumo de alcohol (<30 ml)

A

2-4 mmHg

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13
Q

Reducción PA evitar tabaco

A

5-10 mmHg

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14
Q

Reducción PA IMC <25

A

5-20 mmHg

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15
Q

Reducción PA reducir consumo de sal

A

2-8 mmHg

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16
Q

Reducción PA actividad 30 minutos diario

A

4-9 mmHg

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17
Q

Tx profilaxis tuberculosis

A

Isoniacida por 6 meses

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18
Q

Tx tuberculosis

A

Fase intensiva
RIPE 6 días por 10 semanas

Fase de sostén
RI 3 días por 15 semanas

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19
Q

PPD VIH, contacto con TB activo o inmunocomprometidos

A

> 5 mm

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20
Q

Cultivo tuberculosis

A

Lowenstein Jensen

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21
Q

Fármacos de segunda línea tuberculosis

A

Amikacina
Ofloxacino
Levofloxacino
Claritromicina

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22
Q

Efecto adverso Rifampicina

A

Hepatotoxicidad
Orina naranja

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23
Q

Efecto adverso Isoniacida

A

Hepatotoxicidad
Neuritis periférica

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24
Q

Efecto adverso Pirazinamida

A

Efecto disulfiram
Gota

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25
Q

Efecto adverso Etambutol

A

Disminución agudeza visual

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26
Q

Grupo de VIH más común en México

A

Tipo 1B

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27
Q

Prueba de elección sospecha clínica VIH

A

ELISA, si es + pedir segunda
Confirmas con Wéstern Blot

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28
Q

Indicador más importante de respuesta al tratamiento de VIH

A

Cuantificación de RNA en plasma (conteo viral)

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29
Q

Principal indicador de estado inmunológico del paciente con VIH

A

Conteo CD4

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30
Q

Dermatitis no infecciosa más común en VIH

A

Dermatitis seborreica

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31
Q

Antirretroviral contraindicado en la gestación

A

Efavirenz

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32
Q

Profilaxis postexposición VIH

A

Hasta 72 horas
Tenofovir, emtricitabina y raltegravir

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33
Q

Objetivo tratamiento VIH

A

<20-50 copias/ml en 48 semanas

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34
Q

Falla al tratamiento de VIH

A

Dos cargas virales consecutivas por encima de 200 copias a partir de 6 meses

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35
Q

La toxina de tétanos inhibe a

A

GABA (inhibe la inhibición con tetanolisina)

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36
Q

Tratamiento botulismo

A

Antitoxina botulínica de origen EQUINO
Niños: inmunoglobulina humana IV

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37
Q

Diagnóstico Gold standard rabia

A

Histopatología: cuerpos de Negri

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38
Q

Prueba confirmatoria rabia

A

PCR por inmunofluorescencia directa

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39
Q

Causa más frecuente neumonía viral en adulto y en niños

A

Adulto: Influenza
Niños: VSR

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40
Q

Agente de neumonía a sospechar en EPOC

A

Haemophilus

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41
Q

Oseltamivir actúa en las

A

Neuraminidasas

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42
Q

Complicación más frecuente neumonía bacteriana

A

Derrame pleural

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43
Q

Tratamiento NAC leve

A

Amoxicilina
Alergia: macrólidos o cefalosporinas

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44
Q

Tratamiento NAC moderada

A

Levofloxacino

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45
Q

Tratamiento NAC grave

A

Betalactámico IV + macrólido o quinolona IV
NO IBP

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46
Q

Escala primera elección neumonía / más utilizado

A

PSI / Más usado CURB-65

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47
Q

CURB-65

A

Confusión
Urea (BUN) >19
Respiración >30
Blood pressure <90/<60
+65 años

A partir de 2 es manejo intrahospitalario
3 UCI

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48
Q

Principal agente neumonía atípica

A

Mycoplasma pneumoniae

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49
Q

Tratamiento neumonía atípica

A

Macrólidos
Azitromicina

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50
Q

COVID con datos de neumonía
SAT 90% y ¡¡¡FR <30 rpm!!!!!

A

Moderada

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51
Q

COVID con datos de neumonía
SAT <90% y ¡¡¡FR >30 rpm!!!!!

A

Grave

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52
Q

COVID grave SAT <90%, agrego al manejo:

A

Dexametasona 6 mg/día

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53
Q

Tratamiento antitrombótico px COVID

A

Heparina bajo peso molecular no fraccionada

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54
Q

Principal causa infección nosocomial

A

IVU

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55
Q

Principal causa de muerte por infección nosocomial

A

Neumonía intrahospitalaria

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56
Q

Tratamiento neumonía nosocomial temprana

A

Ceftriaxona??

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57
Q

Agente neumonía nosocomial temprana

A

S aureus meticilino resistente

58
Q

Valores prediabetes

A

110 a 125

59
Q

Hemoglobina glucosilada a partir de la cual es diabetes

A

> 6.4%

60
Q

Hemoglobina glucosilada prediabetes

A

5.7-6-4%

61
Q

Cuando dar metformina en prediabetes

A

Obesidad II o 3 meses con cambio de hábitos no hubo cambios

62
Q

Tamizaje nefropatía diabética

A

Al momento del dx y anual (cociente alb/crea)
si sale >30 hay que repetir en 3-6 meses

63
Q

Tamizaje retinopatía diabética

A

Al diagnóstico y anual

64
Q

En adultos mayores se recomienda la determinación de TFG al menos una vez al año por medio de

A

Ecuación CKD-EP

65
Q

Hemoglobina glucosilada >9%

A

Iniciar insulina glargina + metformina

66
Q

Principal EA metformina

A

Efectos gastrointestinales

67
Q

Inhibidores de SGLT2 se asocian a

A

IVUS y candidiasis

68
Q

Triada cardinal EPOC

A

Disnea de esfuerzo progresiva + tos + esputo

69
Q

Estudio inicial y complementario EPOC

A

Rx

70
Q

Qué hay que pedir en EPOC en menores de 45 años

A

Alfa 1 antitripsina

71
Q

En EPOC cuando doy corticoides inhalados + broncodilatores de acción larga

A

FEVI <50%, más de dos exacerbaciones y disnea de esfuerzo

72
Q

Complicaciones EPOC

A

Enfisema - rosado y cora pequeño
Bronquitis crónica - cianótico cora grande

73
Q

Principal disparador exacerbaciones EPOC

A

Haemophilus influenzae

74
Q

Escalas para evaluar EPOC

A

Gold (riesgo de exacerbación + pronóstico)
mMRC
BODE (pronóstico)
Test CAT (impacto en clicad de vida)

75
Q

EVC arteria cerebral anterior, clínica

A

Apraxia de la marcha / incontinencia

76
Q

Escala más específica EVC

A

Ángeles

77
Q

Escala más sensible EVC

A

FAST

78
Q

Escala de elección EVC

A

Cincinnati

79
Q

EVC, la TAC se debe realizar en los primeros ______ minutos e interpretada ______

A

25 minutos
45 minutos

80
Q

EVC, tiempo trombolisis

A

60 minutos

81
Q

NIHSS moderado

A

5-20 puntos

82
Q

Tratamiento EVC

A

Alteplasa 0.9 mg/kg

83
Q

Diferencia tratamiento angina estable e inestable

A

En la inestable agregas heparina

AAS+ b bloq + estatinas

Definitivo: coronariografía + revascularización

84
Q

Gold standard Angina inestable

A

Angiografía coronaria

85
Q

IAM, tiempo ekg

A

10 minutos

86
Q

Derivaciones cara inferior EKG

A

DII DIII AVF

87
Q

Derivaciones cara lateral EKG

A

V5 V6 DI

88
Q

Triada infarto derecho

A

Hipotensión, ingurgtación yugular y auscultación

Solicitar V3R V4R

89
Q

Arteria afectada V1-V6 (anterior)

A

Descendente anterior

90
Q

Arteria afectada D1 AVL V5 V6

A

Circunfleja

91
Q

Arteria afectada infarto inferior

A

Coronaria derecha

92
Q

IAM con choque cardiogénico, estudio a pedir

A

Ecocardiograma

Estatificar con Klillip Kimball

93
Q

Primer marcador IAM

A

Mioglobina

94
Q

Marcador más específico IAM

A

Troponina I

95
Q

Marcador que dura más tiempo elevada

A

Tropinina T
CPK-MB

96
Q

Complicaciones eléctricas IAM

A

Taquicardia supraventricular

97
Q

Principal causa de muerte extrahospitalaria post IAM

A

FV

98
Q

Manejo inicial IAM

A

AAS + Clopidogrel
Oxígeno si SAT <90%
B bloq control TA
IECAS - enalapril
Estatinas

99
Q

Tiempo puerta balón SCAEST

A

<90 minutos

Si tardas más, hacer tx fibrinolítico con Tenecteplasa

100
Q

Contraindicación diuréticos en HAS

A

Gota

101
Q

Contraindicación beta bloq en HAS

A

Asma y bloqueo AV

102
Q

ACLS Capnografía mejorar compresiones

A

<10 mmHg, debe ser >20 mmHg
Pico 45 ya salió

103
Q

Causa más frecuente estenosis mitral

A

Fiebre reumética

104
Q

Criterios de Jones

A

CANCER

Carditis
Artritis
Nódulos subcutáneos
Corea
Eritema marginado

105
Q

Principal causa marcapasos definitivo

A

Bloqueos AV (mobitz II y 3er grado)

106
Q

Segunda causa marcapasos definitivo

A

Sx nodo sinusal enfermo

107
Q

Sx de Wolf Parkinson White se asocia a que anomalía

A

Ebstein

108
Q

Tumor cardíaco benigno más frecuente

A

Mixoma

109
Q

Etiología tiña corporis, cruris y pedium

A

Tricofitum rubrum o tonsurans

110
Q

Tiña corporis, como es la dermatosis

A

Lesión borde activo crece excéntrica.

111
Q

Tiña capitis, lesiones en escopetazo
Agente causal

A

T. tonsurans

112
Q

Tiña capitis, lesión única
Agente causal

A

M. canas

113
Q

Tratamiento tiñas

A

Terbinafina

capitis 2da: itraconazol
las demás miconazol

114
Q

Cáncer dermatológico más frecuente

A

Carcinoma basocelular

115
Q

Estripe histológica más común cáncer de piel

A

Nodular

116
Q

Gold standard carcinoma basocelular

A

Biopsia Excisional

117
Q

Zona más afectada cáncer basocelular

A

Nariz

118
Q

FR carcinoma espinocelular

A

Exposición luz solar

119
Q

Zona más afectada cáncer espinocelular

A

Peribucal

120
Q

Mets más frecuente melanoma

A

Pulmón

121
Q

Etiología pénfigo ampolloso

A

Hipersensibilidad tipo 2 IgG

122
Q

Nikolsky positivo, ampollas flácidas, afectación mucosa oral
Dx

A

Pénfigo vulgar

Si es - es pénfigo bulboso

123
Q

Infección micótica causada por pityrosporum ovale que se convierten en malassezia fufur
Escama se desprende con el rascado, asociado a zonas húmedas

A

Pitiriasis versicolor

124
Q

Dx Pitiriasis versicolor

A

Lámpara de Wood o prueba KOH

125
Q

Tx Pitiriasis versicolor

A

Ketoconazol

126
Q

Tipos de lesiones acné

A

Inicial: comedón
Moderado: pápulas y pústulas
Severo: nódulo

127
Q

Enfermedad inflamatoria por proliferación de queatosis, grosor piel aumenta 1-2%
Ataque de linfocitos

A

Psoriasis

128
Q

Psoriasis sale en zonas de

A

Extensión

129
Q

Psoriasis que sale post infección por streptococo

A

Psoriasis en gota

130
Q

Tratamiento inicial Psoriasis

A

Análogos Vit D3 + clobetasol + retinoide tópico

Sistémico ciclosporina o metrotexate

131
Q

Escala más exacta ERC

A

CKD-EPI

132
Q

Escala ERC en DM2 y >60 años

A

MDRM

133
Q

Escala ERC que predice mortalidad

A

COCKCROFT-GAULT

134
Q

Estadio TFG 3A ERC

A

45-59

135
Q

Estadio TFG 3B ERC

A

30-44, evitar AINES, reducir dosis Metformina

136
Q

Principal causa sx nefrótico en niños

A

Por cambios mínimos

137
Q

Principal causa primaria sx nefrótico en adultos

A

Glomerulonefritis membranosa

138
Q

Principal causa secundaria sx nefrótico en adultos

A

Nefropatía diabética

139
Q

Proteinuria no nefrótica

A

<3.5 g/dl

140
Q

Causa más frecuente sx nefrítico en niños

A

Post estreptococo, patrón cielo estrellado, hipocomplementemia

141
Q

Causa más frecuente sx nefrítico en adultos

A

IgA o Berger
Asociado a HLA-BW35
Complemento normal

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