Néoplasie 3 Flashcards
Immunité tumorale:
4 mécanismes effectifs anti tumoraux
- Lymphocytes T cytotoxiques CD8+
- Cellules NK
- Macrophages
- Mécanismes d’immunité humorale
Immunité tumorale:
Lymphocytes T cytotoxiques CD8+
(2)
•principale ligne de défense immunitaire anti-tumorale
et reconnaîtront les protéines cytoplasmiques présentées, liées au MHC de classe I
•Leur rôle est important dans les tumeurs associées aux virus mais souvent non active donc…
Immunité tumorale:
Cellules NK
(2)
- Non spécifique, PREMIÈRE ligne de défense
* Pas de besoin de CMH I
Vrai ou faux, Les macrophages ont démontré un rôle
anti-tumoral in vivo
Faux, in vitro seulement
Vrai ou faux,
Nous avons une preuve d’un rôle spontané de l’immunité humorale en
situation tumorale,
c’est pourquoi elle est utilisée dans le traitetment des cancer
Faux, elle est utilisée dans le traitement de certains cancer (anti-CD20 pour les lymphomes à lymphocytes B), mais aucune preuve
Existe-t-il une surveillance immunitaire
prévenant le cancer chez l’humain?
Évidence indirecte: les états
d’immunodéficience sont associés à une
incidence accrue de cancer, mais il y a quand même des cancers chez les immunocompétent
Échappement à l’immunosurveillance
Mécanismes d’échappement proposés: (3)
- Surproduction de cellules tumorales sélectives dépourvus d’antigènes. Durant la progression tumorale, les cellules antigènes-positives seraient progressivement éliminées.
- Diminution ou perte de l’expression des molécules l’histocompatibilité (MHC).
- Action suppressive directe de certains agents carcinogènes sur l’immunité
Rappel: exemple de cancer bénin qui est toutefois mortel
Méningiome au cervelet→compression du cerveau, AVC
Rappel: Autre exemple de cancer bénin qui est toutefois très dommageable
Tumeur hypophysaire dans la selle turcique (cavité dans le crâne)→compromet la circulation→ischémie→nécrose de la glande hypophysaire → insuffisance thyroïdienne/surrénalienne
Conséquences d’une masse intra-rectale (4) et aussi à quoi ça ressemble (181)
Envie de défécation
Constipation
Crampes
Sang dans les selles (irritation (ulcération) de la tumeur /perte de support vasculaire)
diapo 181
Vrai ou faux, une tumeur limite toujours l’activité fonctionnelle
Faux, une peu y avoir de la sécrétion hormonale quand même (tumeur bénigne du pancréas)
Effets de la tumeur sur l’hôte
(6)
•Localisation et compression de structures
adjacentes
- Activité fonctionnelle: sécrétion hormonale
- Hémorragie et infection
- Hémorragie digestive sur cancer estomac
- Pneumonie/Obstruction bronchique sur carcinome pulmonaire
•Symptômes reliés à la nécrose tumorale et à la rupture
-Kyste ovarien (peut se tordre→nécrose hémoragique)
•Cachexie (perte progressive de masse adipeuse/musculaire, perte d’appétit)
•Syndromes paranéoplasiques
(Ensemble de symptômes et signes pas expliqués par tumeur locale, métastases ou sécrétion d’hormones indigènes, 10-15% patients)
Vrai ou faux, la cachexie est dû uniquement à la diminution de l’apport alimentaire
Aussi la sécrétion de
molécules par les cellules cancéreuses ou autres
cellules
Normalement, le métabolisme basal diminue à jeûn, mais diminue pas si cancéreux
Vrai ou faux, les syndromes para-néoplasiques sont parfois la première manifestation d’un néoplasme occulte
Vrai, peut rendre difficile le diagnostic
syndromes para-néoplasiques les plus fréquents
- Hypercalcémie
- Syndrome de Cushing (hypercortiscime)
- Endocardite thrombotique non bactérienne
3 principaux cancer avec des syndromes paranéoplasiques
Poumon
sein
hématologiques