Neoplasia de Esôfago Flashcards
Epidemiologia do CA de esôfago
- Entre as 10 neoplasias mais incidentes no Brasil
- Homens (3:1)
- Escamoso X adeCA
Histologia do CA de esôfago
Carcinoma Escamocelular:
* Epitélio estratificado não queratinizado
* Queda de sua incidência
* 1/3 médio do esôfago
AdenoCa:
* Derivado do Esôfago de Barret
* 1/3 distal
* Em ascenção
Definição de adenoCA de junção esofagogástrica
5 cm proximais ou 5 cm distais a JEG
Fatores de risco para CA de esôfago
CEC: EXcamoso EXterno
* Etilismo e tabagismo
* Acalásia, megaesôfago, Plummer Vinson, estenose cáustica
* Tilose palmo plantar
* HPV
AdenoCa:
* DRGE, Barret
* Tabagismo
* Obesidade
Clínica do CA de esôfago
- Disfagia rápida e progressiva
- Perda de peso
- Halitose, rouquidão, broncoaspiração
- Regurgitação, odinofagia, anemia, dor abdominal
Acalasia: disfagia mais lenta e perda de peso
Diagnóstico do CA de esôfago
Esofagograma baritado
EDA (ouro)
Sinal da maçã mordida
Exames auxiliares no CA de esôfago
- USG endoscópico: estadiamento
- TC de tórax e abdome: estadiamento
- RX de tórax
- PetScan: melhor para estadiamento
- Mediastinoscopia
- Broncofibroscopia
- RNM
Prognóstico do CA de esôfago
Estágio I: 60% de sobrevida em 5 anos
Estágio 4: 4% em 5 anos
Tratamento do CA de esôfago
- Ressecção endoscópica: T1a (restrito à mucosa - mucosectomia) - realizar ecoendoscopia obrigatoriamente
- Esofagectomia com linfadenectomia +- QT/RT neoadjuvantes
-> Transtorácica ou trans-hiatal - T4b ou M1: paliativo
