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ENARM 2019 > Neonatología > Flashcards

Neonatología Flashcards

1
Q

APGAR

Función

A

Predictor de mortalidad neonatal (primeros 28 días de vida extrauterina)

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Q

APGAR

Variables que mide

A 
Apariencia (color de la piel)
Pulso (frecuencia cardíaca)
Gesticulación (irritabilidad refleja)
Actividad (tono muscular)
Respiración (esfuerzo respiratorio)
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3
Q

APGAR

Cuándo se evalúa

A

Siempre:

  • Al 1er minuto de vida extrauterina
  • A los 5 minutos de vida extrauterina
APGAR extendido (déficit neurológico):
 * 10, 15, 20 minutos de vida extrauterina
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Q

APGAR

Puntaje APGAR de 0-3 a los 5 minutos - interpretación

A

Se relaciona con alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal, sufrimiento fetal y disminución del pH del cordón umbilical
Desarrollo de Encafalopatía Hipóxica-Isquémica (EHI) y Parálisis Cerebral Infantil (PSI)

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Q

APGAR

Factores que pueden producir resultados falsamente positivos

A

Calificación baja sin acidosis o hipoxia fetal

  • Prematurez
  • Uso preparto de analgésicos, sedantes, narcóticos o sulfato de magnesio
  • Traumatismo cerebral agudo o de médula espinal
  • Parto precipitado
  • Anomalías congénitas: miopatía, neuropatía, del SNC, pulmonar (hernia diafragmática), Obstrucción de la vía aérea (atresia de coanas)
  • Neumonía/Sepsis
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6
Q

APGAR

Factores que pueden producir estados falsamente negativos

A

Calificación normal en presencia de acidosis

  • Acidosis materna
  • Elevación de niveles fetales de catecolaminas
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7
Q

APGAR

Interpretación

A

7-10 normal (6-10 en prematuros)
4-6 depresión moderada
<3 depresión severa

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8
Q

APGAR

Puntuación

A 
Apariencia (color de piel):
 0: Cianótico y pálido
 1: Cianosis periférica
 2: Rosado
Pulso (frecuencia cardíaca):
 0: Ausente
 1: <100 lpm
 2: >100 lpm
Gesticulación (respuesta a estímulos-Sonda):
 0: Ausente
 1: Muecas
 2: Tos o estornudo
Actividad (tono muscular):
 0: Flácido
 1: Alguna flexión de extremidades
 2: Movimiento activo
Respiración (esfuerzo respiratorio):
 0: Ausente
 1: Lento, irregular
 2: Buen llanto
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9
Q

Silverman-Andersen

Función

A

Valora el esfuerzo respiratorio neonatal (detección de insuficiencia respiratoria o dificultad respiratoria)

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10
Q

Silverman-Andersen

Criterios a evaluar

A
    • Movimientos toracoabdominales
    • Tiraje intercostal
    • Retracción xifoidea
    • Aleteo nasal
    • Quejido espiratorio
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11
Q

Silverman-Andersen

Insuficiencia o dificultad respiratoria

A

Cuando existen todos los siguientes:

    • Frecuencia respiratoria >60 rpm
    • SA >4
    • FiO2 >40% para mantener SatO2 >90%
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12
Q

Silverman-Andersen

Tiempo ideal para su aplicación

A

10 minutos de vida extrauterina

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13
Q

Capurro

Uso

A

Método para estimar edad gestacional que utiliza 5 datos somáticos y dos signos neurológicos

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14
Q

Capurro

Criterios a evaluar

A

Somáticos:

    • Pezón
    • Textura de la piel
    • Pliegues plantares
    • Pabellón auricular
    • Tamaño de la glándula mamaria

Neurológicos

    • Signo de la bufanda
    • Signo de la cabeza en gota
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15
Q

Capurro

Capurro A

A

A las 12 horas de VEU siendo sano se usan 4 somáticos (se excluye forma del pezón) y los dos neurológicos
Se suman 200 días para obtener edad gestacional

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16
Q

Capurro

Capurro B

A

Se usa cuando existen datos de daño cerebral o disfunción neurológica
Se usan 5 datos somáticos con una constante de 204

17
Q

Capurro

Categorías del Recién nacido

A

Prematuro o pretérmino: Suma <260 días de edad gestacional

De término o maduro: Suma de 261-295 días de edad gestacional

Postérmino o posmaduro: Suma >295 días de edad gestacional

18
Q

Atención del recién nacido según edad gestacional

A

Prematuro o pretérmino: Envío a unidad hospitalaria o unidad de terapia intensiva

De término o maduro: envío a alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva

Postérmino o posmaduro: Observar al menos 12 horas ante la posibilidad de hipoglucemia o hipocalcemia; después, intentar enviar a alojamiento conjunto e iniciar lactancia materna exclusiva

19
Q

Ballard

Uso

A

Es un método para la valoración física-neuroklógica del recién nacido

ENARM 2019 (16 decks)

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