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ENARM 2019 > Hongos > Flashcards

Hongos Flashcards

1
Q

Agente etiológico de la Pitiriasis versicolor

A

Malassezia furfur

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Q

Malassezia furfur

Forma sexual

A

Blastoconidios

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3
Q

Sustancia que provoca el cambio de coloración cutánea en la Pitiriasis versicolor

A

Ácido Dicarboxílico

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4
Q

Pitiriasis versicolor

Lesiones características

A

Máculas hipocrómicas o hipercrómicas irregulares de bordes definidos que pueden sobre-elevarse y recubrirse de una delgada escama
Se localizan principalmente en torso, brazos, hombros, cara y cuello
Signo de Besnier (+) y suelen ser pruriginosas

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5
Q

Signo de Besnier

A

Pitiriasis versicolor
Descamación al raspar la lesión
Signo del uñazo

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6
Q

Pitiriasis versicolor

Diagnóstico

A
    • Visualización directa con KOH al 10%, H-E o PAS

2. - Lampara de Wood = Fluorescencia amarilla

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7
Q

Pitiriasis versicolor

Característica histopatológica

A

Levaduras y pseudomicelios en forma de “espagueti con albóndigas”

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8
Q

Lesión histopatológica descrita como “Espagueti con albóndigas” corresponde a…

A

Pitiriasis versicolor (Malassezia furfur)

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9
Q

Pitiriasis versicolor

Tratamiento

A

Suelen remitir de manera espontanea

Tópico:
1.- Ketoconazol
Alt. Terbinafina, Bifomazol, Clotrimazol

Sistémico (para infecciones amplias o sin respuesta al tratamiento tópico):
1.- Itraconazol
Alt. Fluconazol o Ketoconazol

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10
Q

Especies de Dermatofitos

A

Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton

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11
Q

Dermatofitos

Lesiones cutáneas características

A

Placas con bordes eritematosos elevados que describen un círculo de centro claro y escamas +/- pruriginosas

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12
Q

Dermatofitos

Forma infectante

A

Espora (lesión anular)

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13
Q

Dermatofitos

¿Hasta donde puede llegar la lesión cutánea?

A

Hasta la zona queratógena (Franja de Adamson)

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14
Q

Dermatofitos

Lugar de afección si el cabello se rompe a la salida del folículo

A

Endotrix

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15
Q

Dermatofitos

Lugar de afección si el cabello se rompe uno cuantos milímetros después de su salida por el folículo

A

Ectoendotrix

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16
Q

Dermatofitos

Afectación ungueal

A

Afecta el epiniquio, sin invadir la matriz (Red transversa de Alkiewics), conservando una posición transversal

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17
Q

Modalidad inflamatoria de la infección por Dermatofitos

A

Querión

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18
Q

Reacción tipo Ide

A

Circulación de los productos alérgenos formados a parir de una infección primaria (inflamatoria) en cabeza o pies

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19
Q

Dermatofitos

Formas profundas

A

Granulomas perifoliculares

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20
Q

Tiña del Pie

Cuadro clínico

A

Lesiones Primarias:
Ampollas en plantas, caras laterales y áreas intertriginosas del pie, que al progresar se secan y forman escamas

Lesiones Secundarias:
Infección secundaria de ampollas, maceración, fisuras y diseminación a uñas

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21
Q

Tiña del Pie

Tratamiento

A

1.- Terbinafina

Alt. Cualquier otro azol tópico

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22
Q

Tiña de la mano

Cuadro Clínico

A

Lesiones Primarias:
áreas eritematosas con ampollas periféricas que confluyen formando una placa que al secarse produce escamas - Palmas y dedos

Lesiones Secundarias: Inusual infección bacteriana; diseminación a uñas; patrón “dos pies y una mano” por rascado y autoinfección

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23
Q

Tiña de la mano

Tratamiento

A

1.- Terbinafina

Alt. Cualquier otro azol tópico

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24
Q

Tiña de la ingle (cruris)

Cuadro clínico

A

Lesiones Primarias:
Placas eritematosas con escamas, bodes definidos ligeramente levados en forma de abanico en ambas ingles; Puede haber pequeñas vesículas en los bodes activos

Lesiones Secundarias:
Hemorragia, costra, infección bacteriana o liquenificación

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25
Q

Tiña de la ingle (cruris)

Tratamiento

A 
Solo tópico:
    Terbinafina 
    Miconazol
    Clotrimazol
    Ketoconazol
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26
Q

Tiña del cuerpo

Cuadro clínico

A

Lesiones Primarias:
Lesiones clásicas policíclicas, rara vez granulomatosas profundas y ulceradas llamadas “Granuloma Majocchi”

Lesiones Secundarias:
Infección bacteriana del bode activo

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27
Q

Granuloma Majocchi

A

Lesiones granulomatosas profundas y ulceradas que aparecen en la Tiña corporis

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28
Q

Tiña del cuerpo

Agentes etiológicos

A 
Niños:
    M. cani
    T. tonsurans
Adultos:
    M. canis
    T. rubrum
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29
Q

Tiña del cuerpo

Tratamiento

A 
Solo tópico:
    Terbinafina 
    Miconazol
    Clotrimazol
    Ketoconazol
30
Q

Tiña de la cabeza

Forma no inflamatoria

A

Lesiones Primarias:
Placas grisáceas con escamas y cabellos rotos que forman áreas calvas, principalmente en la parte posterior de la cabeza

Lesiones Secundarias:
Inflamación espontanea de una placa no inflamatoria - Iatrogenia

31
Q

Tiña de la cabeza

Forma inflamatoria

A

Lesiones primarias:
Placas pustulares redondas con escamas y cabellos rotos que forman áreas calvas en cualquier parte de la cabeza

Lesiones Secundarias:
Infección bacteriana, querión, cicatrización mínima

32
Q

Tiña de la cabeza

Tratamiento

A

Terbinafina o Itraconazol VO

33
Q

Tiña de la barba

Cuadro clínico

A

Lesiones Primarias: Lesiones típicas foliculares, pustulares o masas inflamatorias profundas

Lesiones Secundarias:
Infección bacteriana

34
Q

Tiña de la barba

Tratamiento

A

Terbinafina o Itraconazol VO

35
Q

Onicomicosis

Epidemiología

A

Principal onicopatía

Mayor prevalencia en diabéticos y Síndrome de Down (25%)

36
Q

Onicomicosis

Cuadro clínico

A

Lesiones Primarias:
Desprendimiento distal y lateral con engrosamiento y deformidad subsecuentes

Lesiones Secundarias:
Infección bacteriana favorecida por presión del calzado u onicocriptosis

37
Q

Onicomicosis

Tratamiento

A

Terbinafina o Itraconazol VO

38
Q

Dermatofitosis

Diagnóstoco

A

Presencia de hifas mediante microscopía directa con KOH al 10%
Cultivo (Sabouraud)

39
Q

Agente causal de Esporotricosis linfocutánea o micosis granulomatosa

A

Sporothix schenckii

40
Q

Sporothix schenckii

Forma infectarte

A

Levaduras pleomórficas

41
Q

Sporothix schenckii

Epidemiologia

A 
Antecedentes laborales (jardineros, agrícolas) o recreacionales por inoculación traumática 
Más frecuente en hombres
42
Q

Sporothix schenckii

Incubación

A

Días a 3 meses

43
Q

Sporothix schenckii

Forma fija. Cuadro clínico

A

Placa infiltrada eritematosa en forma semilunar, verrugosa o ulcerada; incolora, en cara, tronco o cuello, en la forma superficial o Dermoepidermica hay lesiones satélite pequeñas

44
Q

Sporothix schenckii

Forma clínica más frecuente

A

Linfangítica 65-82%

45
Q

Sporothix schenckii

Forma linfangítica. Cuadro clínico

A

Nódulo indurado rojo o púrpura (chancro) que sufre necrosis central y se ulcera; puede persistir o cicatrizarse; entre 5 días y 2 semanas aparecen lesiones nodulares o gomas eritematosas que siguen el trayecto de los vasos linfáticos
Los chancros múltiples originas las formas micetomatoides y crónicas verrugosas

46
Q

Sporothix schenckii

Forma mucocutánea. Cuadro clínico

A

Lesiones granulomatosas vegetantes o ulceradas y dolorosas, principalmente en boca, faringe, cuerdas vocales, nariz y senos etmoidales

47
Q

Sporothix schenckii

Enfermedad extracutánea o sistémica. Cuadro clínico

A

Depende de localización; más frecuentes en articulaciones, apures pulmonares y sistema nervioso central

48
Q

Sporothix schenckii

Complicaciones

A

Desarrollo de formas verrugosas
Linfostasis
Desarrollo de carcinoma espinocelular

49
Q

Sporothix schenckii

Diagnóstico

A
    • biopsia y cultivo de lesiones
      a) Sabouraud
      b) Agar sangre
      c) tincion con PAS
    • prueba de esporotricina (positiva >5 mm)
50
Q

Sporothix schenckii

Tratamiento

A

No diseminada:
1.- itraconazol

Diseminada:
1.- Anfotericina B (especialmente en forma pulmonar)

NOTA: en la forma linfocutanea también puede utilizarse solución saturada de yoduro de potasio

51
Q

Coccidiodes

Especies patógenas

A

C. immitis = California

C. posadasii = resto del mundo

52
Q

Coccidiodes

Estado vegetativo

A

Micelio septado que madura para producir atroconidios

53
Q

Coccidiodes

Forma infectante

A

Atroconidios

54
Q

Coccidiodes

Forma sexual

A

Esférula que forma endoesporas

55
Q

Coccidiodes

Transmisión

A

Inhalación de atroconidios

56
Q

Coccidiodes

Eponimos

A

Granuloma coccidioidal
Fiebre Del Valle de San Joaquín
Enfermedad de California
Enfermedad de Posadas-Wernicke

57
Q

Micosis respiratoria más frecuente

A

Coccidiodes

58
Q

Coccidiodes

Característica de la inflamación producida por esférulas intactas

A

Inflamación granulomatosa

59
Q

Coccidiodes

Característica de la inflamación provocada por esferulas rotas

A

Inflamación aguda con eosinófilos

60
Q

Coccidiodes

Infecciones pulmonares primarias. Cuadro clínico

A

Incubación de 5-21 días
Fiebre, perdida ponderal, fatiga, tos no productiva, dolor torácico, poliartralgias con derrame significativo (“reumatismo del desierto”) con erupción maculopapular no pruriginosa, eritema multiforme o eritema nodoso, eosinofilia y elevación de VSG

61
Q

Coccidiodes

Infecciones pulmonares primarias. Características de la placa de tórax

A

Forma aguda:
Infiltrados segmentarios o lobares, adenopatia hilial, derrame pleural paraneumónico

Forma crónica:
Nódulos pulmonares de 1-5 cm (como neoplasia) y cavitaciones

62
Q

Coccidiodes

Diagnóstico

A
    • identificación de esferulas por microscopia de especímenes clínicos teñidos con PAS, plata o H-E
    • anticuerpos séricos
    • antígenos séricos
    • prueba de coccidiodina
63
Q

Coccidiodes

Tratamiento

A

Enfermedad progresiva:
Itraconazol o Fluconazol

Enfermedad refractaria:
Voriconazol o Posaconazol

Afectación meningea o rápidamente progresiva:
Anfotericina B

64
Q

Hongo con dismorfismo térmico cuya forma filamentosa presenta macroconidias y microconidias

A

Histoplasma capsulatum

65
Q

Histoplasma capsulatum

Forma infectante

A

Microconidias

66
Q

Histoplasma capsulatum

Forma patógena

A

Forma levaduriforme

67
Q

Micosis que afecta al sistema reticuloendotelial

A

Histoplasma capsulatum

68
Q

Histoplasma capsulatum

Transmisión

A

Inhalación de microconidias presentes en el guano de murciélagos y algunas aves

69
Q

Agente causal de la “Enfermedad Darling”, Enfermdad Del Valle de Ohio o reticuloendoteliosis

A

Histoplasma capsulatum

70
Q

Histoplasma capsulatum

Factores ocupaciones de riesgo

A

Mineros, arqueólogos, espeleologos, guías de turistas, visitantes de sitios naturales y exploradores de cavernas

71
Q

Histoplasma capsulatum

Incubación

A

5-18 días

ENARM 2019 (16 decks)

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