NCS SP 3.4 - TBL Flashcards
Analise as seguintes capacidades cerebrais:
I. Linguagem
Il. Função executiva
Il. Praxia
IV. Função visual
São consideradas funções corticais superiores:
A) Somente I
B) l e ll
C) I, ll e lIl
D) I, Il, lll e lV.
D)
Define-se por demência:
A) Todo processo de alteração de memória do idoso
B) Déficit progressivo de memória e de pelo menos uma outra função cortical superior
(linguagem, função executiva, praxia e função visual)
C) Déficit e memória associado a perda de pelo menos duas funções corticais superiores
D) Declínio do desempenho cognitivo sem alterações nas atividades de vida diáriə.
B)
Define-se por delirium:
A) Quadro demencial do idoso
B) Estado confusional agudo e irreversivel
C) Distúrbio agudo, transitório e geralmente reversível, flutuante da atenção, da cognição e do nível de consciência
D) Episódio de alucinação auditiva ou visual caracteristico da senilidade
C)
No perfil neuropsicológico do comprometimento cognitivo leve (CCL) há:
a) Prejuízo objetivo da memórla, funcionamento cognitivo geral normal e sem prejuízo significativo das atividades de vida dlária.
b) Comprometimento do desempenho em testes de nomeação, categorização semântica e fluência verbal.
c) Presença de anomia, perda progressiva do significado das palavras e da capacidade de
reconhecimento visual.
d) Déficit da força força muscular, amiotrofia, e fasciculações acometendo os membros superiores e inferiore e, muitas vezes acometendo a língua.
a)
Em relação ao Mini-Exame Mental é correto afirmar que:
II. É um teste fácil, rápido e ideal para rastreamento de distúrbios cognitivos, avaliação da gravidadee da intensidade de declinio cognitivo nos casos clinicos, porém com baixa confiabilidade situações de teste e reteste;
II. É composto por questões agrupadas nos dominios cognitivos, como orientação temporal,
espacial, atenção, cálculo, linguagem, construção visuo-espacial, registro e evocação;
Ill. Não apresenta restrições, uma vez que é um teste expresso com base em parâmetros
quantitativos.
Estão corretas as afirmações:
A) Somente Il
B) Somente l
C) Somente l e ll
D) Somente ll e lIl.
A)
O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) é um instrumento de avaliação fácil e rápida aplicação. Pode ser utilizado no rastreamento de casos de demência, mas não há limitações e/ou impedimentos à sua realização em:
a) Afasia
b) Depressão.
c) Demência frontotemporal.
d) Analfabetismo.
d)
São características típicas da senescência uma variabilidade do nível de eficiência cognitiva. Depende da condição intelectual e fatores como a saúde física, atividade exercida, estimulação cognitiva anterior e atual, meio de vida e expectativa sobre a velhice. Assim, assinale as alternativas na qual tipo de memória se espera estar mais preservado:
a) Na evocação livre de palavras, diminuindo a diferença de desempenho na recordação com pistas e diminuindo ainda mais o desempenho na prova de reconhecimento.
b) Na de procedimento; tipo de memória implicita que se refere à ausência de capacidade de evocar voluntariamente informações armazenadas que é responsável por habilidades como ler e dirigir.
c) Nas novas combinações e aprendizado novo mensurados nos testes habilidades fluidas.
d) Não esperamos déficits de memória na senilidade.
B)
Com base na escala de avaliação clínica de demência (Clinical Dementia Rating-CDR), assinale a
alternativa correta:
a) Utiliza-se a CDR como instrumento de avallação e estratificação do grau das demências;
b) Baseia-se na análise dos seguintes dominios: percepção e resolução de problemas;
c) A estratiíficação é feita com base na pontuação de 0, 1, 2 e 3, sendo que zero representa os idosos com demência grave, 1 com demência moderada, 2 com demência leve e 3 são considerados normais;
d) Todas as alternativas estão corretas.
a)
Associado ao Perfil Neuropsicológico das Demências pode-se caracterizar o comprometimento estrutural do SNC que ocorre como manifestação perda da crítica, desinibição, impulsividade, irritabilidade, descuido da higiene pessoal, estereotipias e ecolalia:
a) Doença de Alzheimer, comprometendo inicialmente a formação hipocampal e após as áreas corticais associativas.
b) Doença de Pick, com degeneração dos lobos frontais.
c) Demência por corpúsculos de Lewi, com sintomas parkinsonianos.
d) Doença cerebrovascular, com lesões únicas no tálamo, giro angular esquerdo,
núcleo caudado.
c)
Em relação a demência vascular (DV), é correto afirmar que:
A) É a principal causa mais frequente em indivíduos acima de 60 anos em países ocidentais;
B) Doença de implicações quanto a presença de doença cerebrovascular, como lesões tromboembólicas ou locais, como tálamo, giro angular esquerdo, núcleo caudado, etc.;
C) Suas principais características clínicas remetem a déficits cognitivos, alucinações visuais e síncopes;
D) Todas as alternativas estão corretas.
B)
Sra. Diana, 45 anos, era assistente jurídica esposa e mãe bem sucedida, porém estava começando a ter lapsos. Ela descreve o aparecimento desse problema um pouco antes de uma festa planejada para a família. Além das dificuldades de memória, outros problemas surgiram nessa ocasião, incluindo acessos de vertigem. Diana escreveu sobre a percepção de sua família em relação a sintomas adicionais. Nos estágios iniciais da demência, Diana explicava que essas mudanças eram temporárias, causadas pela tensão no trabalho. No entanto, a amplitude da disfunção continuou a aumentar e as experiências tornaram-se atemorizantes. Ela descreve uma tentativa de voltar para casa dirigindo após um compromisso. As dificuldades de Diana continuaram. Algumas vezes esquecia o nome de seus filhos; em uma ocasião deixou atônito seu sobrinho por não o reconhecer. Quando saia de casa, quase sempre se perdia. Aprendeu a apresentar-se como turista, porque as pessoas a orientariam melhor. Sentia-se como se “houvesse menos de mim a cada dia do que havia no dia anterior”. Durante os exames iniciais, Diana não se lembrou da ocorrência desse tipo de problema na família. No entanto, ao examinar alguns objetos de sua falecida mãe, percebeu que não era a primeira a ter sintomas de demência. Após diversas avaliações, que incluiram um exame de ressonância magnética que apontou lesões em diversas partes do cérebro, o neurologista de Diana concluiu que ela tinha Demência. A causa poderia ter sido um derrame sofrido alguns anos antes e que afetou diversas áreas do cérebro, o que rompeu ou bloqueou diversos vasos sanguíneos.
A demência também podia ser um indicador da doença de Alzheimer.
1) Quais sintomas são sugestivos de Doença de Alzheimer (DA)?
2) Quais sintomas são sugestivos de Doença vascular (DV)?
1) Perda de memória declarativa, redução de fluência verbal, desorientação espacial e dificuldade de manuseio de aparelhos e de planejamento.
2) Déficit articulatórios, comprometimento leve da memória e do funcionamento executivo, dificuldade de lidar com situações complexas.
