NCS SP 1.4 - MORFO

Question 1

Diferencie os órgãos linfoides primários dos secundários e cite exemplos

Answer 1

Órgãos linfoides primários são aqueles onde as células do sistema imune são criadas e maturadas. Ex: Medula óssea e timo.

Os linfócitos B e T são produzidos na medula óssea vermelha, sendo que B é maturado na própria medula e T é maturado no timo.

Órgãos linfoides secundários são aqueles responsáveis por armazenar as células de defesa e pela resposta imunológica. Ex: linfonodos, baço, MALTs.

Question 2

Qual a localização do timo?

Answer 2

Atrás do esterno logo à frente do coração.
posterior ao manubrio do esterno (mediastino superior) e anterior ao pericardio fibroso (do mediastino inferior)

Question 3

Qual a estrutura do timo?

Answer 3

O timo é formado por dois lóbulos grandes e outros lóbulos menores que se separam por trabéculas. Os lóbulos menores consistem de uma região medular (mais clara) e uma região cortical (mais escura). O timo é envolvido por uma cápsula fibrosa de tecido conjuntivo denso que penetra no interior do órgão formando as trabéculas.

Question 4

Conceitue os timócitos

Answer 4

Os timócitos são linfócitos T imaturos encontrados no timo

Question 5

Qual o papel das células reticulares epiteliais do timo?

Answer 5

Irão selecionar os timócitos que amadurecerão em linfócitos T imunocompetentes. Secretam hormônios tímicos que irão permitir a maturação

Question 6

Qual o papel dos macrófagos do timo?

Answer 6

Irão fagocitar os timócitos (linfócitos T imaturos) que não foram selecionados pelas células reticulares epiteliais para maturação. Além de testar linfócitos T já maduros para garantir que eles serão imunocompetentes (sejam capazes de distinguir antígenos estranhos dos antígenos do próprio corpo).

Question 7

No corte histológico do timo, quem é mais escuro: medula ou córtex?

Answer 7

córtex, por conta de uma maior disseminação de linfócitos T. A medula tem menos linfócitos.

Question 8

Por que o timo testa linfócitos T e impede alguns de caírem na circulação?

Answer 8

Os linfócitos recém-amadurecidos testados pelo timo são os linfócitos autorreativos, que pela recombinação genética irão reconhecer antígenos próprios e se caírem na circulação, irão atacar as nossas células que expressam esses antígenos.

Question 9

O que acontece após a maturação dos linfócitos B e T?

Answer 9

• Após serem maturados, irão passar o resto da vida em um processo de recirculação, ou seja, são liberados na circulação e passam o resto da vida circulando pelos locais onde vai ser mais provável deles encontrarem os antígenos para qual eles são específicos, que são justamente os órgãos linfoides secundários: como os linfonodos, baço, MALT e tecido linfoide cutâneo.

Question 10

V OU F
O timo involui após a puberdade e é substituído por tecido adiposo

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

V OU F
O timo não tem folículos linfoides

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

Conceitue os linfonodos

Answer 12

Os linfonodos são órgãos linfoides secundários espalhadas por todo o corpo. São formados por uma dilatação dos vasos linfáticos e vão conter células de defesa, sendo os locais principais de encontro dos antígenos com os linfócitos.

Question 13

De maneira geral, onde vai ocorrer a resposta contra antígenos provinientes de uma infecção tecidual? Por quê?

Answer 13

De maneira geral, a resposta contra antígenos que infectaram um tecido vai ocorrer nos linfonodos, uma vez que nosso sistema linfático drena todos os tecidos do nosso corpo, formando a linfa. Se há algum patógeno ou antígeno nos tecidos, ele também vai ser drenado. No caminho do sistema linfático, vão existir vários gânglios linfáticos (linfonodos) por onde a linfa com os antígenos irá passar e onde também estão os linfócitos amadurecidos, que irão fazer o combate. Sendo assim, os linfonodo atuam como intermediários do encontro entre antígenos teciduais e linfócitos.

Question 14

Explique como ocorre a circulação dos linfócitos pensando nos linfonodos

Answer 14

1. Um tecido periférico foi invadido por um microorganismo. O microorganismo pode chegar sozinho no linfonodo ou fagocitose por uma célula dendrítica ou macrófago, todos ocorrem pela drenagem linfática que leva o antígeno para dentro do linfonodo através do vaso linfático aferente;
2. Quando o linfócito interage com o antígeno no qual ele é específico, ele se ativa e sofre o processo de expansão clonal e sai do linfonodo através do vaso linfático eferente e via ducto torácico cai na circulação sanguínea. Pela circulação sanguínea, os linfócitos chegam ao tecido infectado por quimiotaxia das quimiocinas (tipo especial de citocinas) produzidas no local da infecção. Antes de ser ativado, o linfócito tem atração pelas quimiocinas produzidas pelo linfonodo, circulando entre um e outro procurando os antígenos pelo qual ele é específico. Quando ativado, o linfócito apresenta receptores para as quimiocinas produzidas por células de defesa (como macrófagos) no local da infecção.
3. Antígenos que chegam soltos ao linfonodo são reconhecidos por linfócitos B, que se ativam e diferenciam em plasmócitos. Os plasmócitos não são atraídos para os locais da infecção, mas produzem anticorpos que são liberados na corrente sanguínea e chegam até o tecido lesado. Linfócito T não reconhece antígeno diretamente, é necessário apresentação por células dendríticas, por exemplo. O linfócito T precisa reconhecer o antígeno pelo menos duas vezes: no linfonodo e no tecido infectado.

Question 15

Onde estão situadas os linfócitos T e B dos linfonodos?

Answer 15

Linfócitos T estão no córtex interno (paracortical) com as vênulas e Linfócitos B estão no córtex externo na forma de folículos

Question 16

Do que é composta a medula do linfonodo?

Answer 16

Esta região é composta por cordões medulares e seios que filtram a linfa.

Question 17

Como ocorre o fluxo da linfa através do linfonodos?

Answer 17

A linfa entra pelos vasos aferentes, passa pelo seio subcapsular, depois para os seios peritrabeculares e para os seios da medula. Eles eventualmente convergem para formar o vaso linfático eferente.

Question 18

Entre os seios medulares dos linfonodos estão presente os?

Answer 18

Cordões medulares

Question 19

No corte histológico dos linfonodos quem é mais escuro: seios medulares ou cordões medulares?

Answer 19

Cordões medulares

Question 20

De que é formado os cordões medulares?

Answer 20

Densa coleção de linfócitos B e T, plasmócitos, macrófagos e células reticulares que filtram a linfa à medida que ela passa.

Question 21

V ou F
Temos mais linfócitos T nos linfonodos e mais linfócitos B no baço.

Answer 21

Verdadeiro

Question 22

OS LINFONODOS SÃO CONSTITUÍDOS POR TECIDO LINFOIDE E SEU PARENQUIMA É SUSTENTADO POR CELULAS E FIBRAS RETICULARES

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Qual o nome do linfonodo que drena as tonsilas palatinas e a parte oral da faringe, podendo crescer de tamanho quando há infecções nessas áreas?

Answer 23

Linfonodo tonsilar ou jugulodigástrico

Question 24

V ou F
O timo apresenta hilo e apresenta folículos linfoides

Answer 24

Falso. O timo não apresenta hilo e nem folículos linfoides. É dividido em córtex e medula

Question 25

1. Qual a apresentação normal dos linfonodos?
2. O que ocorre com os linfonodos em processos inflamatórios e infecciosos?

Answer 25

1. No exame físico normal dos linfonodos eles estarão não pálpaveis. Entretanto, caso eles estejam palpáveis, a sua normalidade continua se forem INDOLORES à palpação, tiverem consistência fibroelástica, forem móveis e a temperatura não estiver muito alta.
2. Em caso de infecção ou inflamação (faringotonsilite, por exemplo) os linfonodos tonsilares, cervicais ou axilares podem estar em tamanho aumentado, uma vez que o agente infeccioso presente na garganta foi drenado pela linfa para esses linfonodos e lá houve reconhecimento pelos linfócitos. O reconhecimento do antígeno pelos linfócitos gera uma expansão clonal dos mesmos, contribuindo para o aumento de tamanho.

Question 26

Conceitue o MALT e sua importância

Answer 26

MALT = tecido linfoide associado a mucosas.
* Toda parte do nosso corpo que é revestido por mucosa irá apresentar tecido linfoide, uma vez que nossas mucosas estão em contato direto com o meio externo, o que facilita a entrada de antígenos no nosso corpo, então dá-se a importância da presença de tecidos contendo células de defesa para nossa proteção.

Question 27

Quais as principais vias de entrada de patógenos?

Answer 27

As principais vias de entrada de patógenos são respiratória, gastrointestinal e urogenital (se respiro corro risco de pegar um vírus, posso comer um alimento com uma enterobacteria, posso pegar uma IST numa relação sexual, etc..). Por isso a necessidade de tecidos linfoides nessas mucosas.

Question 28

Cite alguns exemplos da MALT:

Answer 28

BALT (tecido linfoide associado aos brônquios);
GALT (tecido linfoide associado ao trato gastrointestinal);
NALT (tecido linfoide associado a nasofaringe e orofaringe: tonsilas (anel de Waldeyer);
SALT (tecido linfoide associado à pele);
Tecido linfoide associado à mucosa urogenital (VALT/VAGINA; TALT/testículo);

Question 29

Em qual tecido as MALTS estão APOIADAS?

Answer 29

As MALTS sempre estarão apoiadas em tecido conjuntivo, dentro da submucosa, na seguinte ordem:
* Mucosa
* Submucosa (MALT)
* Tecido conjuntivo

Question 30

Qual tipo de anticorpo presente nas MALT é produzido pelos plasmócitos?

Answer 30

IgA

Question 31

O que são tonsilas?

Answer 31

As tonsilas fazem parte do tecido linfoide associado a mucosas da orofaringe e nasofaringe. Elas são agregados de folículos/nódulos linfoides que contêm células de defesa que agem como primeira linha de combate a antígenos inalados ou ingeridos.

Question 32

Quais os 4 tipos de tonsilas encontradas na orofaringe e nasofaringe?

Answer 32

*Tonsilas palatinas (amígdalas)
*Tonsila lingual
*Tonsila faríngea (adenoide)
*Tonsila tubária

Question 33

Qual estrutura é formada pelo união das tonsilas?

Answer 33

anel de Waldeyer

Question 34

Quais células de defesa as tonsilas abrigam?

Answer 34

As tonsilas têm células apresentadoras de antígenos (células dendríticas) na sua superfície que ativam as células B e T subjacentes, constituintes do sistema imune adaptativo. Além disso, as células B, ao se diferenciarem em plasmócitos, produzem anticorpos, principalmente IgA, que são responsáveis pela resposta imune nas mucosas do corpo humano.

Question 35

Onde estão presentes as tonsilas palatinas?

Answer 35

As duas tonsilas palatinas estão presentes nas laterais da garganta (orofaringe). São comumente chamadas de amígdalas.

Question 36

Qual tecido reveste a mucosa das tonsilas palatinas?

Answer 36

epitélio escamoso estratificado não queratinizado.

Question 37

Conceitue as criptas presentes nas tonsilas palatinas

Answer 37

As criptas são formadas pelo epitélio de revestimento da mucosa que penetra profundamente no corpo da tonsila (invaginação da mucosa) para aumentar a área superficial entre o conteúdo do nariz e da boca, e as células imunes do tecido linfóide. As tonsilas palatinas apresentam múltiplas criptas.

Question 38

As tonsilas palatinas apresentam cápsula? Se sim, qual sua função?

Answer 38

Sim, mas nem toda parte da tonsila tem cápsula. O tecido conjuntivo da cápsula fibrosa separa e fixa parte dessas tonsilas no tecido corporal subjacente da parede orofaríngea.

Question 39

O que compõe o centro das tonsilas palatinas?

Answer 39

Os centros destas tonsilas contêm muitos nódulos/folículos linfoides organizados e tecido linfoide difuso.

Question 40

Como denomina-se o centro do folículo linfoide e pelo que ele é povoado?

Answer 40

O centro de cada um dos folículos é densamente povoado por linfócitos, e chama-se centro germinativo.

Question 41

V ou F
Os centros dos três tipos de tonsilas (palatina, faríngea e sublingual) contêm tecido linfoide organizado chamado nódulos/folículos linfoides e tecido linfoide difuso

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

Onde está situada a tonsila faríngea (adenoide)

Answer 42

Na região superior da nasofaringe

Question 43

Qual tecido reveste a mucosa da tonsila faríngea?

Answer 43

O revestimento da mucosa desta tonsila é protegido por epitélio respiratório (epitélio colunar pseudoestratificado ciliado). Cílios podem ajudar a afastar partículas do esôfago e da traqueia.

Question 44

Qual tonsila não apresenta criptas?

Answer 44

Tonsila Faríngea (adenoide)

Question 45

A tonsila faríngea apresenta cápsula? Se sim, qual sua função?

Answer 45

Sim, mas nem toda parte da tonsila tem cápsula. O tecido conjuntivo da cápsula fibrosa separa e fixa parte dessas tonsilas no tecido corporal subjacente. A cápsula pode se fechar para evitar que uma infecção se espalhe para o tecido corporal subjacente

Question 46

Onde está situada a tonsila lingual?

Answer 46

Base da língua

Question 47

Qual tecido reveste a mucosa das tonsilas linguais?

Answer 47

epitélio escamoso estratificado não queratinizado.

Question 48

Conceitue as criptas presentes nas tonsilas linguais

Answer 48

As criptas são formadas pelo epitélio de revestimento da mucosa que penetra profundamente no corpo da tonsila (invaginação da mucosa) para aumentar a área superficial entre o conteúdo do nariz e da boca, e as células imunes do tecido linfóide. As tonsilas linguais apresentam apenas uma cripta cada.

Question 49

Onde estão localizadas as tonsilas tubárias?

Answer 49

• Tonsilas tubárias estão localizadas imediatamente posteriores à abertura da tuba auditiva (trompa de Eustáquio) na nasofaringe, que se conecta ao ouvido médio. Esse é um dos motivos pelos quais IVAS podem levar à otite média