Myasthénie

Question 1

Médicaments CI dans la myasthénie

Answer 1

Hypnotiques/anxiolytiques
Antiépileptiques 
Myorelaxant/antispastique (baclofène)
Curares
BB
Certains ATB (aminosides)

Question 2

Sd myasthéniques

Answer 2

= atteinte de la jonction neuro musculaire

Myasthénie
Sd de Lambert Eaton
Botulisme

Question 3

Tests utiles pour caractériser une diplopie

Answer 3

Cover test (couvrir un œil puis observer le mouvement de restitution en retirant le cache)

Hess Lancaster: déterminer le muscle atteint par topographie

Test au verre rouge

FO: orienter l’étiologie (ex oedème papillaire de l’HTIC)

Question 4

Risques du levothyrox

Answer 4

Surdosage
Insuffisance coronarienne
Détournement de l’usage (anorexiques)

Question 5

Risques liés à l’injection d’anticholineresterasique (neostigmine)
(Ttt iv puis PO)

Answer 5

Effets nicotiniques: crampes et fasciculations

Effets muscariniques: diarrhée, hypersécrétion salivaire, myosis, bradycardie, nausées, vomissements
(muscarinique le zombie en myosis serré)

Question 6

Quel test pour confirmer une myasthénie

Quelles précautions

Answer 6

Test aux anti-cholinestérasiques
(Néostigmine)

Prévoir atropine et chariot d’urgence

Question 7

Bilan diagnostique de myasthénie

Answer 7

Ac anti Rec Ach
EMG de stimulation détection

EFR et GDS

TSH T3 T4

TDM tho iv (thymome?)
NFS, Ac anti FI (Biermer?)