Cardiologie

Question 1

Quelles sont les contre-indications aux BB?

Answer 1

• asthme
• BPCO très sévère
• bradycardie sévère < 45-50/min
• BAV 2è ou 3è degré

CI relatives: angor de Prinzmetal / phénomène de Raynaud

Question 2

Quels sont les anticalciques non bradycardisants? Les anticalciques bradycardisants?

Answer 2

Non bradycardisants = dihydropyridines:

• Amlodipine
• Nifedipine

Bradycardisants:

• Diltiazem
• Verapamil

Question 3

Quel est le principal effet secondaires des inhibiteurs calciques?

Answer 3

OMI

Question 4

Quels sont les effets secondaires de l’ivabradine?

Answer 4

Phosphènes et bradycardie

Question 5

Quels sont les effets indésirables et la surveillance d’un traitement par cordarone?

Answer 5

Effets indésirables:

• Dysthyroidie +++
• Pneumo: PID
• Tb oculaires
• Tb cutanés: photosensibilisation
• Hépatite

–> d’où surveillance: TSH + bilan hépatique + examen cutané et pulmonaire (+/- RXT) + examen ophtalmo

Question 6

Quels sont les effets secondaires de l’Amiodarone?

Answer 6

Hyperthyroidie

Hypothyroidie

Dépôts cornéens

Pneumopathie interstitielle

Hépatite

Photosensibilisation

Question 7

Quelles sont les complications de la pose d’un pacemaker?

Answer 7

Tamponnade

Troubles du rythme

Hématome de loge

Infection du site opératoire

Pneumothorax

Hémothorax

Question 8

Quels sont les 2 effets des diurétiques de l’anse?

Answer 8

• effet salidiurétique au niveau de la partie ascendante de l’anse de Henlé
• vasodilatation veineuse surtout si voie IV

Question 9

Quels sont les effets indésirables du ticagrelor?

Answer 9

Dyspnée et bradycardie liés à l’effet adénosine de cette molécule. Révsersibles à l’arrêt.

Question 10

Quelle est la CI absolue au prasugrel? Les CI relatives?

Answer 10

CI absolue: atcd d’AVC hémorragique ou ischémique

CI relatives: < 60 kg ou > 75 ans

Question 11

Quelle est la conduite à tenir pour des actes programmés à risque hémorragique chez un patient traité par AVK?

Answer 11

Si FA sans atcd embolique ou MTEV à risque modéré: arrêt AVK 3-4 jours avant et reprendre le soir de l’opération

Si FA avec atcd embolique, valve mécanique ou MTEV à haut risque (< 3 mois ou > 1 épisode): arrêt AVK 4-5 jours avant + relai par héparine et reprendre le soir de l’opération

Question 12

Les digitaliques augmentent ou diminuent la kaliémie?

Answer 12

Augmentent

Question 13

Les héparines sont hyper ou hypokaliémiantes?

Answer 13

Hyperkaliémiantes

Question 14

Examens à réaliser avant d’introduire un traitement dans la FA?

Answer 14

TSH

Bilan rénal: créatinine + DFG (Cockroft pour NACO)

Bilan hépatique: ASAT / ALAT

NFS-plaquettes

Bilan d’hémostase: TP-TCK-INR