IAM Flashcards
5 réflexes devant prescription chez un insuffisant rénal sévère
Calculer la clairance avant et après introduction du ttt Pas d'HBPM Pas d'iode CI des néphrotoxiques Risque d'IRA si IEC/ARA2/AINS
2 réflèxe avant un geste invasif douloureux chez un cirrhotique
Bilan hémostase TP plq
CI hépatotoxiques: pas de paracétamol
Pas de BZP excepté OXAZEPAM
2 types d’IAM
Pharmacocinétique:
Modification de la concentration plasmatique
Pharmacodynamique:
Modification de l’action au niveau de sa cible
Comment adapter la posologie en cas d’IAM par inhibition enzymatique?
Diminution de la posologie
Diminution du métabolisme donc concentration plus élevée
4 niveaux de contraintes des IAM selon l’ANSM
Contre indication
Association déconseillée
Précaution d’emploi
À prendre en compte
BB et agoniste B2 adrénergiques
Interaction pharmacodynamique (action sur la cible) Antagoniste
-> BB: diminuet l’effet BD des B2agonistes
AVK et AINS
Interaction pharmacocinétique (concentration)
Lors de la distribution plasmatique; liaison compétitive aux protéines plasmatiques
Fraction livre AVK plus élevée
-> risque hémorragique accru
AD3C et antiparkinsoniens
Interaction pharmacodynamique (cible) Synergique
-> effet anticholinergique des AD3C augmenté
AINS et SH
Interaction pharmacocinétique (concentration)
Liaison compétitive aux protéines plasmatiques
Risque majeur d’hypoglycémie
NL et anti émétique
Interaction PD (cible)
Synergique
-> sd extrapyramidal des NL
RFP et COP orale
IAM PK (concentration) Induction enzymatique : Augmentation du métabolisme hépatique -> diminution des concentrations d'OP -> risque de grossesse Conseiller une protection mécanique