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Pratique infirmière 6 > Monitoring cardiaque > Flashcards

Monitoring cardiaque Flashcards

1
Q

Quelle est la durée normale du complexe QRS?

A

0,06-0,10 secondes

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Q

Quelle est la durée normale de l’intervalle PR?

A

0,12-0,20 secondes

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3
Q

Combien de temps représente un petit carré?

A

0,04 secondes = 1mm

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4
Q

Combien de temps représente un gros carré?

A

0,20 secondes = 5 mm

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5
Q

Que représente l’onde P?

A

Dépolarisation auriculaire

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6
Q

Que représente le complexe QRS?

A

Dépolarisation ventriculaire

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7
Q

Que représente l’intervalle PR?

A

Le temps de décharge du noeud sinusal avant la dépolarisation ventriculaire

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8
Q

Que représente l’onde T?

A

Repolarisation ventriculaire

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9
Q

Vrai ou faux? Un intervalle comporte des ondes, alors qu’un segment ne peut en comporter.

A

Vrai

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10
Q

Quelles sont les dérivations précordiales?

A

V1 à V6

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11
Q

Quelles sont les dérivations périphériques?

A

DI, DII, DII, aVL, aVR, aVF

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12
Q

Nommez les étapes de l’analyse d’un tracé d’ECG

A
  1. Impression générale
  2. Rythme régulier ou pas
  3. FC
  4. Ligne isoélectrique
  5. Onde P
  6. Intervalle PR
  7. Complexe QRS
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13
Q

Comment calculer la fréquence selon la méthode des 300?

A

300-150-100-74-60-50-43-38-33-30…

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14
Q

Quelle méthode de calcule pour la fréquence pouvons-nous utiliser pour les rythmes irréguliers?

A

Méthode des 6 secondes

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15
Q

Comment utilise-t-on la méthode des 6 secondes?

A

Compter le nombre d’onde R dans 30 gros carrés et faire x10 = FC/min
*6 secondes = 30 gros carrés

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16
Q

Combien de gros carré correspondent à 1 secondes?

A

5 gros carrés, donc 25 petits
1 gros = 0,20 secondes

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17
Q

Qui suis-je:

Je suis causée par un ralentissement de l’automaticité du noeud sinusal < 60/min.

A

Bradycardie sinusale

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18
Q

Quelles sont les types de répercussions du syndrome de bas débit?

A

Répercussions systémiques
Hypoperfusion cérébrale

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19
Q

Quels sont les traitements de la bradycardie sinusale symptomatique?

A
  1. Position Trendelenburg → ↑ précharge
  2. Atropine (parasympatholytique)
  3. Moniteur externe (pacemaker)
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20
Q

Qui suis-je:

Je suis causée par l’augmentation de l’automaticité du noeud sinusal > 100/min.

A

Tachycardie sinusale

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21
Q

Quels sont les répercussions hémodynamiques de la tachycardie sinusale?

A

↑ consommation en O2 du myocarde

22
Q

Quels sont les traitements de la tachycardie sinusale?

A

Bêtabloqueurs
Bloqueurs des canaux calciques

23
Q

Qu’est-ce qu’une onde P’?

A

Onde P de morphologie différentes des ondes P sinusales

24
Q

Qui suis-je:
1. Onde P’
2. Onde P’ survient prématurément
3. QRS normalement fin (<0,12)

A

ESA

25
Q

Qui suis-je:
1. Foyer ectopique unique
2. Ondes F
3. Ratio de conductivité

A

Flutter auriculaire

26
Q

Quels sont les traitements du flutter auriculaire?

A
  1. Contenir la fréquence ventriculaire
  2. Convertir le rythme en rythme sinusal (cardioversion)
  3. Prévenir la thromboembolie par anticoagulothérapie
27
Q

Qui suis-je:
1. Onde f
2. Fréquence auriculaire entre 300-700/min anarchique
3. Foyers ectopiques auriculaires multiples

A

Fibrillation auriculaire

28
Q

Quels sont les traitements de la fibrillation auriculaire?

A
  1. Contenir la fréquence ventriculaire
  2. Convertir le rythme en rythme sinusal (cardioversion)
  3. Prévenir la thromboembolie par anticoagulothérapie
29
Q

Qui suis-je:

  1. Foyer ectopique ventriculaire irritable résultant en une réponse sporadique et précoce
  2. QRS élargie sporadique (car naissance de l’impulsion n’est pas dans le noeud sinusal = influx plus lent)
  3. Fréquence ventriculaire = fréquence auriculaire
  4. Absence d’onde P isolée
A

ESV

30
Q

Qui suis-je:

  1. Rythme ventriculaire >150/min
  2. QRS larges et déformés
  3. Nécessite cardioversion ou défibrillation (absence de pouls)
  4. Absence de P
  5. Foyer ectopique unique ventriculaire prenant le dessus sur le noeud sinusal
A

Tachycardie ventriculaire

31
Q

Quel est le traitement pour la TV?

A

Dépend si TV avec ou sans pouls.

TV avec pouls: cardioversion chimique ou électrique

TV sans pouls: RCR et défibrillation

32
Q

Qui suis-je :

  1. Multiples foyers ectopiques ventriculaires
  2. Aucune onde P
  3. Aucun QRS
  4. Activité électrique anarchique
A

Fibrillation ventriculaire

33
Q

Quel est le traitement de la fibrillation ventriculaire?

A

RCR et défibrillation

34
Q

Qui suis-je:

Absence complète d’activité dans les oreillettes et les ventricules.

A

Asystolie complète

35
Q

Qui suis-je:

Absence d’activité dans les ventricules, mais les oreillettes continuent de se dépolariser.

A

Asystolie ventriculaire

36
Q

Quel est le traitement pour une asystolie?

A

RCR et épinéphrine

37
Q

Quels sont les 5H 5T à traiter pour l’asystolie?

A

5H: hypovolémie, hypoxie, hydrogène (acidose), hypo/hyperkaliémie, hypothermie

5T: tension, tamponnade cardiaque, toxines, thrombose pulmonaire ou coronarienne

38
Q

Qui suis-je :

  1. PR > 0,2 sec
  2. Chaque onde P est associée à un QRS
  3. QRS étroit
  4. Fréquence auriculaire = fréquence ventriculaire
A

BAV 1er degré

39
Q

Qui suis-je :

  1. Blocage partiel de certains influx
  2. Présence d’onde P où le QRS ne suit pas nécessairement
  3. Fréquence ventriculaire < auriculaire
A

BAV 2e degré

40
Q

Qui suis-je :

  1. Fréquence auriculaire diffère de la fréquence ventriculaire
  2. Fréquence ventriculaire entre 60-40 (His) ou 40-20 (Purkinje)
  3. Toutes les impulsions sont bloquées à la jonction AV
  4. P et QRS complètement dissociés
A

BAV 3e degré

41
Q

Quelles sont les indications pour installer un pacemaker?

A
  1. Plusieurs arythmies (bradycarythmies, BAV, tachycardie récurrente)
  2. Insuffisance cardiaque
42
Q

Qu’est-ce qu’un REEA?

A

Rythme électro-entraîné auriculaire

43
Q

Qu’est-ce qu’un REEV?

A

Rythme électro-entraîné ventriculaire

44
Q

Qu’est-ce qu’un REEAV?

A

Rythme électro-entraîné auriculo-ventriculaire

45
Q

Quels sont les problèmes de fonctionnement des pacemaker?

A
  1. Problème de cardiostimulation
  2. Problème d’entraînement
  3. Problème de détection
46
Q

Qu’est-ce qu’une problème de cardiostimulation (failure to pace)?

A

Le cardiostimulateur n’initie pas de stimulation alors qu’il le devrait. Il y a donc absence de spicule sur le tracé.

47
Q

Qu’est-ce qu’un problème d’entraînement (failure to capture)?

A

La stimulation électrique a lieu, mais n’a pas entraîné de contraction malgré qu’elle soit en dehors de la période réfractaire.

48
Q

Qu’est-ce qu’un problème de détection (failure to sens) (2 types)?

A

Sur-détection: lorsque le cardiostimulateur a détecté faussement un artéfact comme étant une activité auriculaire ou ventriculaire selon le cas.

Sous-détection: le cardiostimulateur envoie une stimulation inappropriée, car il n’a pas détecté l’activité auriculaire ou ventriculaire spontanée du patient.

49
Q

Quelles sont les arythmies où l’on peut procéder à une cardioversion électrique?

A

Tachyarythmies avec une instabilité hémodynamique (hypotension), mais dont le pouls est encore présent.

50
Q

Quelles sont les arythmies où l’on peut procéder à une défibrillation?

A

TV sans pouls
Fibrillation ventriculaire

51
Q

Quelle est la différence entre une défibrillation et une cardioversion électrique?

A

Défibrillation: pas synchronisé à aucune onde de l’ECG
Cardioversion: synchronisée avec l’onde R de l’ECG

Pratique infirmière 6 (14 decks)

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