Déséquilibres électrolytiques

Question 1

Signes et symptômes d’hypermagnésémie

Answer 1

Nausées, vomissements, HTA, bradycardie, BAV

Question 2

Chez quelle clientèle vise-t-on un taux de magnésium élevé?

Answer 2

Femme enceinte atteinte de préclampsie

Question 3

Traitements de l’hypermagnésémie?

Answer 3

Traiter la cause
Gluconate de calcium si symptomatique
Dialyse si IRA

Question 4

Signes et symptômes de l’hypomagnésémie

Answer 4

Anorexie, nausées, vomissements
Paresthésie, crampes musculaires
Confusion
Arythmies (torsade de pointe)

Question 5

Cause de l’hypomagnésémie

Answer 5

Alcoolisme
Malnutrition
Syndrome de l’intestin court
Abus de laxatif

Question 6

Traitements de l’hypomagnésémie

Answer 6

Traiter la cause
Supplément de magnésium

Question 7

Que fait-on s’il y a torsade de pointe à l’ECG?

Answer 7

Administration de magnésium

Question 8

Signes et symptômes de l’hyperkaliémie

Answer 8

Faiblesse musculaire
Changement à l’ECG: onde T pointu

Question 9

Quels sont les valeurs normales de potassium?

Answer 9

3,5-5,5

Question 10

Causes de l’hyperkaliémie

Answer 10

Apport accrue en K+ (petits fruits)
Penicilline
Hémolyse/transfusion

Question 11

Traitements de l’hyperkaliémie

Answer 11

Stabiliser les changements ECG
Faire entrer K+ dans les cellules
Diminuer quantité de K+ corporel

Question 12

Que doit-on administrer pour stabiliser les changements à l’ECG dans le cas d’une hyperkaliémie?

Answer 12

Gluconate de calcium

Question 13

Que doit-on administrer pour faire entrer le K+ dans les cellules dans le cas d’une hyperkaliémie?

Answer 13

Insuline + dextrose
Ventolin inhalation
Bicarbonate de sodium IV (si acidose)

Question 14

Que doit-on administrer si on veut diminuer la quantité de K+ corporel dans le cas d’une hyperkaliémie?

Answer 14

Résine échanges de cations
Diurétiques de l’anse
Hémodialyse

Question 15

Signes et symptômes de l’hypokaliémie

Answer 15

Faiblesse musculaire: paralysie
Changement à l’ECG et arythmies: inversion onde T, apparition onde U

Question 16

Cause de l’hypokaliémie

Answer 16

Anorexie, alcalose, perte rénale

Question 17

Traitements de l’hypokaliémie

Answer 17

Administration de K+ PO si possible

Si IV: graduellement

Question 18

Quelles sont les valeurs normales du sodium (Na+)?

Answer 18

135-145

Question 19

Signes et symptômes de l’hypernatrémie

Answer 19

Neurologiques: léthargique, irritabilité, convulsions, coma

Soif (si pt conscient)

Question 20

Causes de l’hypernatrémie

Answer 20

Déshydratation
Diabète insipide
Diurèse osmotique
Brûlures
Vomissements

Question 21

Traitements de l’hypernatrémie

Answer 21

Corriger lentement la natrémie en administrant plus H2O que de sel

Traiter la cause

Question 22

Pourquoi doit-on corriger lentement la natrémie?

Answer 22

Risque d’installation d’oedème cérébral.

Question 23

Signes et symptômes de l’hyponatrémie

Answer 23

Neurologiques: léthargiques, irritabilité, convulsions, coma

Anorexie, nausées, vomissements

Question 24

Causes de l’hyponatrémie

Answer 24

Surplus d’H2O
Utilisation importante de diurétiques

Question 25

Traitement de l’hyponatrémie

Answer 25

Si expansion polémique: Restriction hydrosodée et lasix

Si contraction volémique: soluté isotonique, NaCl 3%

Question 26

Signes et symptômes de l’hypercalcémie

Answer 26

Fatigue
Anorexie
Nausées
Constipation
Polyurie
Confusion

Question 27

Causes de l’hypercalcémie

Answer 27

Métastases osseuses
Hyperthyroïdie
Intoxication vitamine D

Question 28

Traitements de l’hypercalcémie

Answer 28

Soluté isotonique avec ou sans diurétique (dilution du calcium)
Calcitonine, biphosphonates

Question 29

Signes et symptômes de l’hypocalcémie

Answer 29

Crampes musculaires
Tétanie
Laryngospasme
Signe de Chvostek
Signe de Trousseau
Prolongement de l’intervalle QT

Question 30

Quel est le signe/symptôme le plus significatif d’une hypocalcémie?

Answer 30

Signe de Trousseau

Question 31

Traitements de l’hypocalcémie

Answer 31

Calcium IV ou IM si symptomatique

Poursuivre calcium PO + vitamine D