Déséquilibres électrolytiques Flashcards
Signes et symptômes d’hypermagnésémie
Nausées, vomissements, HTA, bradycardie, BAV
Chez quelle clientèle vise-t-on un taux de magnésium élevé?
Femme enceinte atteinte de préclampsie
Traitements de l’hypermagnésémie?
Traiter la cause
Gluconate de calcium si symptomatique
Dialyse si IRA
Signes et symptômes de l’hypomagnésémie
Anorexie, nausées, vomissements
Paresthésie, crampes musculaires
Confusion
Arythmies (torsade de pointe)
Cause de l’hypomagnésémie
Alcoolisme
Malnutrition
Syndrome de l’intestin court
Abus de laxatif
Traitements de l’hypomagnésémie
Traiter la cause
Supplément de magnésium
Que fait-on s’il y a torsade de pointe à l’ECG?
Administration de magnésium
Signes et symptômes de l’hyperkaliémie
Faiblesse musculaire
Changement à l’ECG: onde T pointu
Quels sont les valeurs normales de potassium?
3,5-5,5
Causes de l’hyperkaliémie
Apport accrue en K+ (petits fruits)
Penicilline
Hémolyse/transfusion
Traitements de l’hyperkaliémie
Stabiliser les changements ECG
Faire entrer K+ dans les cellules
Diminuer quantité de K+ corporel
Que doit-on administrer pour stabiliser les changements à l’ECG dans le cas d’une hyperkaliémie?
Gluconate de calcium
Que doit-on administrer pour faire entrer le K+ dans les cellules dans le cas d’une hyperkaliémie?
Insuline + dextrose
Ventolin inhalation
Bicarbonate de sodium IV (si acidose)
Que doit-on administrer si on veut diminuer la quantité de K+ corporel dans le cas d’une hyperkaliémie?
Résine échanges de cations
Diurétiques de l’anse
Hémodialyse
Signes et symptômes de l’hypokaliémie
Faiblesse musculaire: paralysie
Changement à l’ECG et arythmies: inversion onde T, apparition onde U
Cause de l’hypokaliémie
Anorexie, alcalose, perte rénale
Traitements de l’hypokaliémie
Administration de K+ PO si possible
Si IV: graduellement
Quelles sont les valeurs normales du sodium (Na+)?
135-145
Signes et symptômes de l’hypernatrémie
Neurologiques: léthargique, irritabilité, convulsions, coma
Soif (si pt conscient)
Causes de l’hypernatrémie
Déshydratation
Diabète insipide
Diurèse osmotique
Brûlures
Vomissements
Traitements de l’hypernatrémie
Corriger lentement la natrémie en administrant plus H2O que de sel
Traiter la cause
Pourquoi doit-on corriger lentement la natrémie?
Risque d’installation d’oedème cérébral.
Signes et symptômes de l’hyponatrémie
Neurologiques: léthargiques, irritabilité, convulsions, coma
Anorexie, nausées, vomissements
Causes de l’hyponatrémie
Surplus d’H2O
Utilisation importante de diurétiques
Traitement de l’hyponatrémie
Si expansion polémique: Restriction hydrosodée et lasix
Si contraction volémique: soluté isotonique, NaCl 3%
Signes et symptômes de l’hypercalcémie
Fatigue
Anorexie
Nausées
Constipation
Polyurie
Confusion
Causes de l’hypercalcémie
Métastases osseuses
Hyperthyroïdie
Intoxication vitamine D
Traitements de l’hypercalcémie
Soluté isotonique avec ou sans diurétique (dilution du calcium)
Calcitonine, biphosphonates
Signes et symptômes de l’hypocalcémie
Crampes musculaires
Tétanie
Laryngospasme
Signe de Chvostek
Signe de Trousseau
Prolongement de l’intervalle QT
Quel est le signe/symptôme le plus significatif d’une hypocalcémie?
Signe de Trousseau
Traitements de l’hypocalcémie
Calcium IV ou IM si symptomatique
Poursuivre calcium PO + vitamine D
